瑞芬太尼―丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的应用

摘要：目的：分析瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中效果。方法：将患者分为观察组与对照组，分别采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉和芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式，比较患者用药前后基本生命体征的变化情况。结果：观察组药物起效快，且代谢也快，能保证老年患者术后意识的及时清醒；对照组药效持续性好，不利于患者术后意识的及时恢复。结论：瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中整体效果好，麻醉维持平稳，苏醒时间短，苏醒质量好，值得临床推广。

关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；全凭静脉麻醉；老年患者

【中图分类号】R971.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0295-01

随着老龄化社会的到来，老年患者行手术的人数逐步增多，鉴于老年患者身体重要器官的功能逐渐降低，术前选择合适的物，既能保证麻醉效果和手术质量，又能避免对老年患者的身体造成过大伤害，具有重要的临床意义。芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式临床较为常用，但用药后因麻醉持续时间过长，而对老年患者的意识产生较大影响。我院尝试将瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉方式应用于老年患者的手术中，临床效果更佳，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取近几年在我院进行手术的老年患者中的100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例，分别采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉和芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式。其中，观察组男29例，女21例；年龄63-81岁之间，平均71.2岁；对照组男28例，女22例；年龄在64-83岁之间，平均71.6岁。两组患者在性别、年龄、病情程度以及患病类型等一般资料上比较，差异不具显著性（P>005），具有可比性。

1.2麻醉方法：所有患者均于术前禁食，进入手术室后，开通较大静脉，先行麻醉诱导，分别使用0.1mg/kg咪达唑仑，2μg/kg芬太尼，1mg/kg丙泊酚，0.2mg/kg罗库溴铵依次静脉注射，气管插管进行机械通气。麻醉维持：观察组持续泵注瑞芬太尼0.2ug/kg.min以及丙泊酚40-60ug/kg.min。对照组：泵注2ug/kg.min芬太尼以及丙泊酚40-60ug/kg.min。手术完毕前3-5min观察组患者注入0.06ug/kg舒芬太尼维持镇痛。待患者清醒后将气管导管移除[1]。

1.3评定指标 分别对患者麻醉前、诱导后、插管后、切皮后、手术中、拔管前和拔管后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）以及术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管期间有无烦躁进行观察记录，并比较评定。

1.4统计学分析：采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，计数资料用X2检验，以P