浅谈心理治疗整合的研究思想

【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0243-02

【摘要】心理治疗整合是指试图超越某单一心理治疗流派的局限，借鉴其他流派的优势，对各种不同的治疗理论和方法持包容和开放的态度的一种当代心理治疗取向。

【关键词】心理治疗；心理治疗整合模式；归纳

心理治疗整合本身并不是一种治疗学派或理论实体，也不是一套具体的治疗方法，而是基于当代社会多元文化价值观而形成的一种新的心理治疗态度和理念。心理治疗整合的核心观点是，没有一种治疗方法能够适用于所有来访者。很多新的疗法的产生就是由于治疗师对现有模式的不满，意识到这些模式不适用于某些案例。然而，问题的关键并不在于再多创造几种新的疗法，而在于改变看问题的方式。越来越多的治疗师根据具体情况和实际需要，灵活采用多种流派的技术方法，而不再拘泥于某一固定的流派体系。

1 心理治疗整合的兴起

随着心理学的历史发展与分化，心理治疗领域也一直呈现学派林立、观点纷呈的局面，各种不同的治疗理论和方法杂陈。每一流派都倾向于认为自己抓住了心理问题的真相和治疗的根本，而事实上它们都只聚焦于心理机能或人格问题的某些方面。即使来访者的症状明显表现出多层面的问题，不同流派的治疗师还是倾向于强调某些特定的方面而疏忽其他一些重要的方面。研究表明，没有一种治疗模式适用于所有的心理障碍的来访者。治疗师常会发现，自己所使用的方法仅在某些情况下对某些来访者或某类心理问题有效，超出范围的应用则可能会遇到阻碍。其实，整合是心理治疗理论和临床实践发展的自然结果。

2 心理治疗整合的模式[1]

在过去的几十年里，心理治疗领域先后出现了多种不同的心理治疗整合模式。其中，主要有以下四种模式。

2.1 理论整合模式

理论整合模式是从两个或多个治疗体系中整合出有关心理病理及治疗机制等原理和方法的新模型，建立一个层次更高的治疗体系。该模式强调对不同理论概念和术语的综合，以期最大程度地扩大治疗效能，是水平最高、难度最大的一种整合模式。

2.2 共同因素模式

共同因素模式认为，所有的治疗方法都有一些共同的产生疗效的关键性因素，这些因素是跨流派的，在不同的治疗方法中都有所体现，整合就是确认这些因素，并在这些因素的基础上发展出更加有效的治疗方法。

2.3 技术折衷模式

技术折衷指向具体的治疗技术的整合而不关注其理论基础，根据来访者的具体情况，灵活选取各个流派中适用的方法进行治疗的整合方式。

3 同化整合模式

同化整合要求治疗师以某一治疗流派作为“根流派”，然后再借鉴或同化其他流派的一些观点和技术，以弥补根流派在理论和实践上的不足。多数整合治疗师还是会确认自己属于某治疗流派，但同时也愿意借用其他流派的一些技术，只要事实证明它们有效。

4 心理治疗整合的反思[1]

心理治疗整合的核心理念是在治疗过程中对理论解释和技术选择保持开放而灵活的态度。根据不同的治疗情境，选择并检验特定疗法的临床效果比教条式地使用单一方法更为有效。

心理治疗“整合”是一个动态的过程，研究者更应该关注整合的方式，而不是整合之后形成的某种具体的治疗模式。心理治疗整合有四种模式：理论整合、共同因素、技术折衷和同化整合，但这四者的界限其实并不十分严格。技术折衷和同化整合的相同之处在于，二者在治疗中都会使用其他流派的治疗技术，注重对来访者的帮助；不同之处在于同化整合对于来访者和治疗的理解有一个连贯的理论框架，而技术折衷对于理论的依赖则不明显，治疗师主要依据临床经验和治疗效果，来选择适合来访者的干预技术，对于理论基础则不再“刨根问底”。在某种意义上，技术折衷是同化整合的一个变式。“整合”并不仅仅是指借鉴其他流派的技术，而且还包括技术与理论之间的整合。技术折衷在实践中之所以能够取得成功，与它们在理论取向上的模糊立场有关，但这些技术在认识论方面可能存在矛盾。以临床效果和技术为导向的整合治疗在实践中要更为受用，但要将治疗技术与发病机理联系起来，使技术服务于治疗目标。

5 心理治疗整合的展望

5.1 整合运动持续进行

心理治疗整合运动在一定程度上打破了流派之间的隔阂，推动了不同流派之间的沟通和对话。虽然治疗师认同了某一治疗学派，更擅长运用与自己所持流派相容的技术，但他们仍然会借用其他流派的技术。

5.2 理论与实践的整合

不仅不同的治疗理论和方法之间需要整合，而且理论研究与临床实践也需要整合。治疗师很少利用理论学家的研究结果，临床治疗实践并不依赖于理论研究，因为他们认为心理治疗的效果很大程度上取决于临床效果。尽管一些理论学家也鼓励治疗师参与理论研究，但这种情况很少。理论学家要努力将自己的研究成果介绍给临床治疗师，同时，治疗师也要将临床经验反馈给理论研究者，而不能只是理论学家单方面地告诉治疗师要怎么开展治疗。

5.3 统一模式的探索

心理治疗统一是指在一个有组织的、连贯的理论框架内，将所有关于人格理论、精神病理学、心理治疗等主要知识构成内在地整合起来，在这样一种统一模式的指导下，治疗师可以更好地探求心理治疗原理、方法与技术的综合。也就是说，一个实质性的统一模式必须把存在于人身上的生物的、行为的、认知的、精神的等因素统合起来，必须立足于干预措施，并且这些措施从概念和实务上都必须能够聚焦于 一 个 “完 整”的人，而不是人的某一 两 个 方 面。由于心理治疗的目的是为了帮助来访者，所以治疗理论和技术方法的有效性最终要在实践中加以检验。

统一模式的建立对理论研究可能有好处，但对咨询师的实践和来访者的需要来说是否如此则不一定，任一心理治疗模式都不能失去它的临床成效，统一模式的建立首先要求它必须要具有治疗效果。可以预见，心理治疗的整合研究和临床工作即将进入统一模式的探索阶段。整合运动本身就是心理治疗的分化，而心理治疗每一次新的分化，同时也是心理治疗走向新的统一的超越，正是这样多元与统一、同化与顺应之间的平衡，大大促进了心理治疗持续、健康地发展。

参考文献

[1]白福宝，杨莉萍.当代心理治疗整合的反思与展望[j].医学心理学，2012，33（5）：33-35.