离退休老干部抑郁状态分析及心理护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 93 - 01

【摘要】目的 分析离退休老干部的抑郁状况及心理护理。方法 在本院选74名离退休老干部,将其分为两组。用抑郁自评量表(CES-D)进行调查。结果 74名老干部中有18名CES-D总分超过16分,其中10名超过20分,符合CCMD-2-R抑郁发作的诊断标准,患病率为13.1%,结论 抑郁状态在离退休老干部中比较常见,应引起高度重视,采取有效的医护措施。

老年抑郁症是指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归因于躯体疾病和脑器质性病变[1]。一方面,老年抑郁症严重影响了老年人心身健康和生活质量。而另一方面,老年抑郁症因起病较为隐匿、表现不典型、多以轻症和躯体症状为主,导致家庭、社会和医护人员对该病的识别率低或易误诊为其他疾病,或被认为是伴随机体衰老的正常现象,而得不到足够的重视。有些病人患病多年,程度逐渐加重、甚至自杀,都没有能得到及时的识别和有效的干预。随着我国人口老龄化的增加,老年期抑郁也越来越引起人们的关注。对74位离退休老干部抑郁状态进行了调查分析。现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 随机抽样我单位及几家医院的部分离退休老干部74人,其中男37名,女37名,年龄68～89岁,平均76.2±0.61岁。

1.2方法对74名离退休老干部用抑郁自评量表(CES-D)进行调查,总分15分为无抑郁状态,16～19分为可能有抑郁状态,20分为有抑郁状态。对总分≥16分者进行个别交谈或家访,收集病史,做精神检查按CCMD-2-R的抑郁发作的诊断标准作出临床诊断。

2 结 果

2.1 离退休老干部CES-D总分分布状况(见表1)。对74名老干部进行CES-D评分,总分:≤15分者56名,16～19分者8名,≥20分者有10名。

2.2 表1可见 74名离退休老干部抑郁状态的分布情况。CES-D调查74名老干部中18名总分超过16分,存在不同程度的抑郁状态,患病率为24.3%其中有抑郁状态者10名,总患病率为13.1%。

表174名离退休老干部CES-D总分的构成比

总分 男 女 共计

06(15.8) 5(13.1)11(14.4)

1～4 5(13.2) 5(13.2)10(13.2)

5～8 7(18.4) 5(13.1)12(15.7)

9～126(16.2) 5(13.5)11(14.5)

13～155(13.2) 7(18.4)12(15.7)

16～193(7.8)5(13.1) 8(10.5)

20～242(5.2)3(7.9)5(6.6)

25～282(5.2)1(2.6)3(3.9)

29 1(2.6)1(2.6)2(2.6)

3 讨 论

本组74名离退休老干部中有18人超过16分,有不同程度的抑郁状态,其中10名超过20分,符合CCMD-2-R诊断标准,患病率为13.1%,与国外报道的老年期抑郁症患病率(8.1%～25%)相当[1]。表明老年期抑郁问题在离退休老人中并不少见,这可能与老年人的生活改变有很大关系。由于离退休老干部是一具有特殊身份的人群,文化层次较高,修养好,长期养成的习惯,需要得到他人的尊重。刚从工作岗位上退下来,往往具有或多或少的权力失落感,由于生活环境和条件明显变化,部分人出现孤独感、自卑感、衰老感,还有的甚至出现焦虑、忧郁等心理障碍[2]。尤其在患病的时候,他们的失落感、忧郁感就会加重,感到世界已离他们而去,从而丧失战胜疾病的信心,这时,医护人员更应加强责任心,不仅要重视他们的躯体健康,还要重视心理健康,正确引导老人学会如何正确对待老年慢性病,保持愉快的情绪,为此笔者认为:不仅表现在对患者的细心照顾上,而且表现在丰富的专业知识和熟练的操作技能上,医护人员必须具有良好的职业素质,言谈举止得体,对老干部患者表现出应有的尊重,维护患者的自尊心,赢得他们的好感,拉近与患者的距离,让他们感到既温暖又亲切。

离退休老干部所患疾病多为老年慢性病,治疗周期长、疗效慢,有时会对医务人员的治疗措施产生偏见,患者容易产生急燥、焦虑心理,对治疗丧失信心,甚至放弃治疗,不能给予积极的配合,这时医务人员应及时加强与患者的沟通,征求患者的意见,主动与患者就病情、治疗方案及护理措施进行协商,对于正确的可以考虑实施,不正确的进行耐心说服纠正,让患者对自己所患疾病有所了解,科学的看待疾病;对长期治疗做好必要的心理准备;让患者看到希望,对治疗充满信心[3]。笔者还认为:消除患者的心理障碍,应尽可能组织他们参加一些力所能及的社会活动,尤其是老年娱乐活动,以促进其身心健康。

【参考文献】

[1] 张明园,何燕玲,陆静.社会老年抑郁症状的5年随访.中国社区医师,1998,10(1):33-36.

[2] 刘协和主编.心理卫生大会[M].重庆:重庆出版社,1993:192-194.

[3] 许淑莲,王翠平,蒋龙,等.离退休老干部的生活质量与自觉幸福及其影响研究[J].中国心理卫生杂志,1993,7(2):63-66.