宝宝地图舌,妈妈不用怕

地图舌是一种发生在舌头上的病，又称为游走性舌炎或剥脱性舌炎。与成人比较，婴幼儿更容易罹患该病。其确切病因尚未弄清，但已肯定与病原微生物感染无关。据推测，营养缺乏（如维生素B族与铁元素缺乏）、消化不良、肠道寄生虫、情绪波动、遗传等因素都难脱干系。医生观察发现，地图舌多见于消化功能紊乱或患病时间较久的宝宝，这些宝宝容易挑食、偏食、嗜好冷饮、睡眠不稳、乱踢被子、喜欢哭闹、潮热多汗、面色萎黄、体弱消瘦、怕冷、手心发热等。

地图舌的病变主要发生在舌上。根据结构、分布与功能的不同，舌又分为丝状、叶状、菌状与轮廓等4种。丝状，是舌中的第一大户，数量最多，遍布于舌头表面，显微镜下呈毛刷状，表面有透明角化上皮细胞，这些细胞常有角化和剥脱现象。如果剥落延缓，并与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附于表面，就形成了舌苔。舌苔的色泽、分布、厚度、干腻等变化可反映体内的健康情况，成为中医诊病的重要依据之一。地图舌就是丝状发生病变引起的，主要病变是中央部位的丝状萎缩或消失，开始病灶呈点状，逐渐扩大形成圆形、椭圆形或不规则的红色光滑区，好像舌黏膜剥脱掉一片似的；周围的丝状却角化增生，呈现增厚稍隆起的黄白色边缘，故舌面正常黏膜与病变区黏膜间轮廓清晰，形似地图，地图舌由此得名。

同时，由于丝状边剥脱边修复，故剥脱区的大小、形状经常变化，有时只有一片剥脱区，有时则是多个剥脱区同时存在，甚至相互融合波及整个舌面，具有游走性与可变性。患儿一般没有明显的自觉症状，如痛感、流口水等。病变区较大时对酸、辣等刺激性食物较敏感，可产生轻度烧灼感或刺痒感。

地图舌除了外观不雅外，患儿一般没有特殊不适的感觉，不会损害健康，严重时可伴有食差消瘦、盗汗夜惊、便溏或便秘、易感冒等表现，总的情况不会恶化，不需要特殊的药物治疗，耐心地等待它自然消失就行了。当然也可从以下细节着手，以便加快地图舌的消除：

寻找诱因并予以消除。如有寄生虫者可在医生指导下进行驱虫治疗；消化不良者使用助消化药，如口服胃酶片；放松情绪；补足维生素B和锌（服用硫酸锌制剂）、铁（服用硫酸亚铁）等。

强化营养。在品种多样、营养均衡的前提下，适当向富含蛋白质、维生素与矿物质（如铁、锌、钙）的食物倾斜，多摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、绿叶蔬菜等。煎炸、熏烤、油腻、辛辣等食物则需限制。防止宝宝偏食、挑食。

保持宝宝的口腔卫生。如每天早晨用软毛刷从其舌背向外轻轻刷l次～2次，将剥脱的上皮清除干净，再用 0.5%的碳酸氢钠溶液给他漱口。如宝宝有龋齿、牙龈炎等牙源性感染，应及时看口腔科大夫，用药治愈。

合理食疗。中医将地图舌归于脾胃阴虚及脾胃气虚两类原因：前者表现为虽有饥饿感而不思饮食，口渴喜冷饮，大便干，夜眠盗汗等，宜多给予养阴生津的食物，如小米、麦粉、杂粮、豆类等，必要时用百合、莲子、枸杞子、生黄芪适量煲汤饮用；后者则表现为食欲减退，消瘦，肢倦乏力或活动后气喘，或稍一活动则出汗甚多，少气懒言，大便稀溏或成形而次数较多，睡时露睛，流口水，面色苍白或萎黄等症候，当以健脾益气的食品为“良药”，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等，最好做粥喂食，既乐于为患儿接受，服用方便，而且健脾益气作用更大。

部分患儿遇到刺激性食物时会产生疼痛感、轻度麻辣感以及其他不适感，涂抹药膏（如冰硼散、2.5%金霉素膏、鱼肝油或甘油、青黛散、柿霜、锡类散）或使用漱口水（如漱口液，2%～3%的碳酸氢钠液，0.1%～0.3%的利凡诺溶液，1∶2000的洗必泰溶液）可有效减缓症状，促进早日痊愈。