综合护理干预对中晚期肝癌患者疼痛的影响

【摘要】目的本文主要是讨论研究综合护理干预对于中晚期肝癌患者出现的癌性疼痛的临床效果和影响，观察是否能减轻患者的疼痛情况。方法选取我院从2010年3月到2012年3月收治的中期和晚期的肝癌患者共75例。随机将患者分为两组，其中观察组患者采用综合护理干预手段；对照组患者采用常规的护理手段。对比两组患者在接受护理的2周后进行自我疼痛评分。结果统计两组患者在接受护理2周后对其自身的评分结果。其中观察组患者的平均分为（5.21±0.63）分；对照组患者的疼痛平均分为（7.21±0.41）分。对比两组患者的疼痛自我评分，两组患者评分有显著性差异（P

【关键词】综合护理干预；中晚期肝癌；疼痛

肝癌是较为常见的恶性肿瘤之一，同时也是我国发病率较高的癌肿类型。根据统计数据，在中期和晚期癌肿中，约70%-95%的患者出现癌性疼痛，这对于患者的心身造成极大的影响[1]。本文主要是讨论研究综合护理干预对于中晚期肝癌患者出现的癌性疼痛的临床效果和影响，观察是否能减轻患者的疼痛情况。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院从2010年3月到2012年3月收治的中期和晚期的肝癌患者共75例。患者年龄在43岁到78岁之间，其中男性患者共38例，女性患者共37例。所有入选患者均确诊为原发性肝癌的中期或是晚期。随机将患者分为两组，其中观察组患者采用综合护理干预手段，共40例。对照组患者采用常规的护理手段，共35例。两组患者在年龄、性别、文化程度以及病症类型上无统计学上差异（P>0.01）。

1.2护理方法两组患者均给予镇痛药物缓解其癌性疼痛症状。对照组患者采取常规的日常护理，并且给予患者常规的镇痛药物治疗。观察组采用综合护理干预手段，具体的护理内容如下。

1.2.1心理护理护理工作人员应该与患者家属保持积极有效的沟通，获得家属的支持和配合。护理工作人员应该联合家属对患者开展心理护理，通过家属的关怀、照顾，医护人员的鼓励等帮助患者重获战胜疾病的信心，积极配合治疗。并且在治疗过程中，护理工作人员要与患者一并对抗治疗过程的可能出现的疼痛，陪伴支持患者坚持治疗。

1.2.2沟通护理护理工作人员应该要加强与患者之间的沟通，及早发现患者情绪变化，建立良好的护患关系。经常询问患者的疼痛情况，如性质、程度以及部位等。了解患者在接受治疗过程中所出现的疼痛，并且尽最大的努力帮助患者减轻通过。另一方面，经常与患者沟通，能分散患者的注意力，使其对疼痛的感觉较为不注意，在某种程度上能帮助患者减轻痛楚。多与患者沟通，鼓励患者坚持治疗，为其确立良好的面对癌症的态度等。对于晚期的肝病患者，护理工作人员需要给予其充分的关怀支持和心理支持，使得患者在生命的终期也能获得其应有的尊严。给予患者人道主义上的临终关怀，使得患者在其生命的尾端仍能保持精神和身体的安乐状态。良好的护患沟通，使得患者能保持较为良好的心情，能有助于患者疾病的治疗，在情感上给予患者关怀护理。因此护理工作人员与患者及其家属沟通时需要注意沟通技巧以及举止等。以求在良好的护患沟通过程中，减轻患者的焦虑心态，对疼痛有一定的缓解作用，增加患者战胜疾病的信心。

1.2.3提供家属式病房对于中晚期肝癌患者，尽量安排患者家属可以陪同其在病房，使得患者能时刻感受到家人的照顾和关怀。有家属陪同患者能适当减轻其对患者的不熟悉甘，从而能帮助其减轻紧张不安的情绪，能有效降低患者的痛感。

1.2.4环境护理在患者病房播放一些舒适的音乐，保持病房安静，并且保持病房整洁，给予患者一个舒适洁净的环境进行治疗和休息。

1.3观察指标利用数字让患者评估其疼痛程度[2]。患者以0到10来表示其自身的疼痛程度，0为无痛；其中1-3表示患者轻度疼痛，在可忍受范围内；4-6为中度疼痛，对患者的日常生活、饮食以及睡眠等造成影响，需要给予药物才能缓解疼痛情况；7-9为重度疼痛，不能忍受程度，患者需要服用阿片类的药物才能缓解疼痛程度。10为极度疼痛难以忍受接近休克。对比两组患者在接受护理二周后对于自身疼痛评分。

1.4统计学分析数据采用spps16.0软件进行处理，计量数据行t检验，且以P

2结果

统计两组患者在接受护理2周后对其自身的评分结果。其中观察组患者的平均分为（5.21±0.63）分；对照组患者的疼痛平均分为（7.21±0.41）分。对比两组患者的疼痛自我评分，两组患者评分有显著性差异（P

3讨论

对于中期和晚期的肝癌患者常常伴有出现癌性疼痛。疼痛程度加剧时往往使得患者对于疾病的放弃，不配合治疗，影响患者心情。从而影响患者的治疗效果。根据本文的研究显示，综合护理干预在一定程度上能帮助患者减轻其疼痛。由于中晚期肝癌的治疗是一个长期复杂并且痛苦的过程，患者在接受治疗的过程中需要强大的意志力才能坚持完成治疗。而近年来，疼痛的治疗手段的发展日催成熟，因此运用恰当的药物以及配合各种非药物治疗方法，能有效患者癌症疼痛。其中综合护理干预是一种非药物治疗的辅助方法。

综合护理干预的优点在于，其主要的目的是以患者为本的综合护理干预。在综合护理的过程中，患者家属可以参与患者的救治护理当中，作为一种精神支持给予患者战胜疾病的信心以及坚持完成治疗的信念。另外，通过与患者进行沟通，护理工作人员可以运用自身的专业知识，为患者解答各类的问题，并且给予患者鼓励和信心。良好的护患关系，良好的沟通，能在某种程度上暂时性患者患者焦虑，担忧的心情，使得患者暂时忘却疼痛。另外舒适的环境，能在一定程度上使得患者的心情得到舒缓，保持良好的心情，患者对于疼痛的关注度会有所下降。综合以上的综合护理干预，患者的情绪和心身等均处于一种放松，平稳的状态，这对于疼痛的感知会有所降低，因此患者的疼痛在一定程度上得到患者。在某种意义上，也对于患者的病情有着重要的作用。

参考文献

[1]刘宇清，梁善斌.癌性疼痛中医药治疗新进展[J].医学文选选，2006，25（3）：183.

[2]周际昌.实用肿瘤内科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2005：218.