异甘草酸镁治疗中度以上肝功能异常肝病疗效分析

【摘要】目的评价异甘草酸镁注射液治疗中度以上肝功能异常慢性肝病的效果。方法 100例慢性肝病患者分为治疗组50例，对照组50例，两组在性别、年龄、病程、肝功能检查等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组采用异甘草酸镁注射液150 mg，每天1次，疗程10d。对照组采用甘草酸二胺注射液150 mg，每天1次，疗程10d。治疗结束后观察患者临床症状，体征及肝功能恢复情况及不良反应。结果治疗组临床症状，体征及肝功能恢复情况与对照组有明显差异。在不良反应上，异甘草酸镁注射液更为安全。结论草酸镁注射液在治疗中度以上肝功能异常的慢性肝病患者比甘草酸二胺注射液更安全有效，值得临床应用。

【关键词】异甘草酸镁，慢性肝炎；疗效分析

异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有比其他甘草酸制剂更强的抗炎，保护肝细胞，解毒，抗生物氧化及改善肝功能的作用，它的改善肝功能及患者的临床症状相比其他甘草酸制剂效果更好。对异甘草酸镁治疗病毒性乙肝有很多报告，但对异甘草酸镁治疗其他原因引起的肝功能异常患者的疗效，为数不多。本文就异甘草酸镁在改善中度以上肝功能异常的慢性肝炎患者的疗效及安全进行分析。

1 资料与方法

1.1临床资料 100例慢性肝病患者为我院2012年1月--2013年1月的住院患者，诊断符合慢性肝炎的诊断标准。1入院病例标准为年龄≥18岁，ALT〉2ULN的肝功能异常慢性肝病患者，排除对甘草酸制剂药物过敏患者。将上述病例随机分为2组，治疗组50例，男36例，女14例，年龄19～52岁，平均（38.3±9.1 5）岁。对照组50例，男34例，女16例，年龄18～50岁，平均（37.3±9.1 0）岁。两组在性别、年龄、病程、肝功能检查等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组采用异甘草酸镁注射液150 mg加入10% 葡萄糖注射液250 ml 中静脉滴注，每天1次，连续10天。对照组选甘草酸二胺注射液150 mg加入10% 葡萄糖注射液250 ml 中静脉滴注，每天1次，连续10天。

1.3 观察项目 治疗前和治疗后患者临床症状，体征及肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和不良反应。

1.4疗效判断标准：

显效：临床症状体征消失，ALT，AST恢复正常。

有效：临床症状体征改善，ALT，AST降低50%。

无效：临床症状体征无改善，ALT，AST降低不到50% 显效与有效合称为有效。

1.5 统计学方法 采用SPSS统计软件进行统计分析，计数资料比较采用x检验，计量资料比较，采用t检验。

2 结果

2.1 治疗组及对照组治疗后疗效比较 见表1。

两组之间有效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有效率明显高于对照组。

2.2 肝功能情况

治疗前两组各项指标比较（P 〉0.05），无显著差异。治疗后两组指标明显低于治疗前，治疗组治疗后的各项指标相比对照组治疗后下降明显，与对照组治疗后比较，ALT：t=5.547 P〈0.05 AST：t=2.272 P〈0.05， 差异有统计学意义，见表2

2.3 不良反应，50例治疗组患者中仅有一人头晕不适，监测血压临界，与监测血压下完成疗程。对照组有四人出现头晕，血压轻度升高，经处理后缓解，未停药。两组均未出现水钠潴留，相比而言，异甘草酸镁更为安全。

3.讨论

引起肝功能异常的原因很多，并不单纯是我们常见的病毒性肝炎，通常包括病毒性肝炎，非酒精性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎等（1）.各种肝病引起的肝损伤是肝病进展的启动因子，对肝损伤的有效治疗可延缓甚至逆转肝病的进程。因此，安全有效的治疗肝损伤的药物对肝病的治疗有重大意义。

异甘草酸镁注射液是甘草酸单一立体异构体镁盐制剂，研究表明异甘草酸镁比其他甘草酸制剂具有更强抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用（2），药效实验显示（3），异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起的大鼠急性肝损伤有防治作用。目前已报道其对慢性乙型肝炎及药物性肝损害疗效及安全明显优于其他甘草甜素类药物。（4）（5）。临床多用于预防和治疗各种病因所致的肝损伤或肝功能异常。本文结果证明异甘草酸镁注射液在治疗中度肝功能异常的慢性肝病患者比甘草酸二胺注射液更安全有效，值得临床应用。

参考文献

1.叶任高 ，陆再英，内科学，第六版，人民卫生出版社。

2.张喜全，夏春光，万顺之，天晴甘美[J].中国新药杂志。2006.15（16）：1409

3.董丽萍，于峰，柳静，等，异甘草酸镁对对D-氨基半乳糖引起的大鼠急性肝损伤保护作用研究。中国药房。2006.17.（121）.902-904

4.李异，蒋永芳，异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害的疗效观察【J】。中西医结合肝病杂志。2007，17（5）：296-297

5.许青田，异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察【J】，临床肝胆医学杂志。2007.23（4）282-283.