乡镇卫生院药剂工作中常见问题和对策分

【摘 要】目的：对乡镇卫生院药剂工作中常见的问题进行讨论，并对解决措施进行分析讨论。方法：对我院2012年7月―2013年6月间药剂科工作中出现的问题以及风险事件进行整理，并对问题进行整改、讨论；对比实施整改措施前后风险事件发生率。结果：整改前共发生10例风险事件，其中药物漏发5例，错发3例，发放变质药物1例，分别占比例的50%、30%、10%；整改后无风险事件发生，P

【关键词】 乡镇卫生院 药剂工作 问题

药剂管理是医院中最重要的管理之一，药房是医院运转的根本，若药剂管理出现纰漏将直接影响患者的诊疗工作。尤其是在乡镇卫生院，药剂管理环节相对薄弱，因此很容易出现各种各样的问题。我院将对2012年7月―2013年6月间药剂科出现的问题进行分析，并对整改措施进行讨论，旨在降低问题发生率。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年7月―2014年6月间在药房工作的所有人员为调查对象。

1.2一般方法

对我院2012年7月―2013年6月间药剂科工作中出现的问题以及风险事件进行整理，并对问题进行整改、讨论。我院在2013年7月―2014年6月间推行、实施整改措施。同时对整改前后发生的问题比例进行比较。

1.3数据统计

数据均采用统计学软件spss17.0进行处理，数据均为计数资料，采用%表示，资料采用卡方检验，P

2.结果

作者工作单位：江苏省淮安市淮阴区棉花中心卫生院 江苏 淮安 223311

作者通讯地址：

对我院药剂科发生的风险事件进行整理，并对整改前后风险事件发生率进行调查：整改

前共发生10例风险事件，其中药物漏发5例，错发3例，发放变质药物1例，分别占比例的50%、30%、10%；整改后无风险事件发生，P

对风险事件进行分析后，我院认为，药剂科工作中常见的问题主要为药品管理制度不完善、人员综合素质低、药物信息不流通三点。

3.讨论

3.1对我院药剂科工作中的风险事件进行调查后我院认为，乡镇卫生院药剂科在工作中最长见的问题主要有以下几个方面。

3.1.1药剂管理制度完善不到位：相比三甲、二甲医院来说，乡镇卫生院的药剂管理并不是非常完善，在管理中存在较大的漏洞。由于医院规模较小，因此各部门独立性较差，进而导致管理出现纰漏。卫生院并没有对药品、人员进行特殊规范和管理，也未实施强制性管理，导致工作人员未将《药品管理法》和《江苏省药品管理条例》应用在实践中，进而造成管理制度难以落实的情况[1]。

3.1.2管理人员综合素质较低：在乡镇卫生院中，药剂管理人员普遍缺乏专业的药剂知识以及药剂管理知识，进而易导致风险事件发生。很多药剂管理人员并无管理工作经验、也未经过系统的药学知识学习，在工作中无法遵照专业的方式进行管理，进而导致卫生院药剂工作质量不高[2]。

3.1.3特殊药品管理重要性认识不到位：品、以及药品类易制毒化学品是实行特殊管理的一类药品，简称“特殊药品”。这些特殊药品，合理使用能解除患者病痛，如果管理不当流入非法渠道将会成为犯罪分子获取或制毒前体的重要目标，将会危害人们的健康，破坏家庭和睦，影响社会安定。院方要进一步加强对品的“五专一权”管理，确保品临床应用安全。

3.1.4药品信息不流通：对药品进行管理的过程中同样涉及到药品信息的和流通度以及渠道通畅度的问题。在乡镇卫生院的管理中，信息流通相对闭塞，仅仅能够做到与同级卫生院进行交流，很少能够与上级医院进行沟通，因此导致药品信息流通较为困难。3]。

3.2我院认为，针对药剂工作应该加强各个环节的相互配合。药剂的管理是医院管理中最重要的一部分，能够直接体现出卫生院管理质量。在对上述问题进行讨论后，我院提出以下整改措施

3.2.1提升药剂管理人员的综合素质：基层卫生院的药剂人员专业技能普遍不高，因此，改善药剂管理工作的重点就在于提升药剂管理人员的技能。在现有的医疗环境下，要结合卫生院的管理制度对药剂管理人员的管理技能、专业知识进行改善。卫生院可定期开展药剂知识以及管理知识培训讲座，并要按时对讲座内容进行考核，采取强制性措施来提升管理人员的综合素质，同时要吸纳新的人才，使人才队伍形成有序梯度。最后院方应加强药剂管理人员的自我意识培养，提升管理人员的自主学习能力[4]。为了进一步达到预期的效果，院方可以举办专题讲座、请上级专家下乡指导、对口帮助、工作检查等方式对基层卫生院的药剂管理工作进行指导，进而提升基层卫生院药剂管理的水平。

3.2.2完善相关制度：对于乡镇卫生院来说，完善制度是非常有必要的管理手段，加强药剂管理，并按照国家相关规定对药品进行规范性管理，同时要增强药剂科的独立性，方便进一步管理。药品在出入库的时候都要进行严格监控，按照规章制度进行管理，要对药品品名、数量、批号、有效期、生产厂家等进行严格核对，针对过期、变质药品要有专门的放置地方，并要进行集中处理，降低风险事件的发生率。同时药品出库要严格遵循先进先出原则，降低自损浪费率。

3.2.3进一步加强对特殊药品管理重要性的认识：提高认识，加强学习，进一步规范特殊药品使用管理。但有的医疗机构还存在管理不规范的问题，说明部分医疗机构对特殊药品管理的重要性认识还不够，对《品和管理条例》等相关法律法规学习还不够深入。应加强宣传，加强培训，切实做好特殊药品的使用管理工作。新时期新型的出现，毒贩子们把摄入渠道瞄准了医疗机构，这给我们的工作带来新了的挑战，责任越来越重大。我们要充分认识到特殊药品工作的重要性、长期性、艰巨性和复杂性，按照《条倒》规定的职责，层层落实特殊药品责任管理，使特殊药品都能做到规范管理，防止流入非法渠道。

3.2.4建立有效的信息机构：完善药品信息流通渠道是非常有必要的，其能够使药剂管理人员在第一时间了解药物的最新动态，并能及时根据临床需求，不同季节的发病率不同，制定药品采购计划，及时保证患者的治疗。院方要与上级医院建立良好的沟通关系，同时也要加强与监管部门的沟通，及时了解药品的变化信息，为患者提供有效的诊疗服务。

参考文献

[1]胡爱平.市级医院药剂工作的管理研究[J].临床合理用药杂志，2013，15（32）：162-163

[2]黄春前.浅谈基层医院药剂管理中常见问题及对策分析[J].中国民族民间医药，2013，14（35）：55-56

[3]东珠.新形势下医院药剂科在发展中存在的问题及对策[J].医学信息（中旬刊），2010，14（05）：63-66

[4]刘传玉.浅谈高校医院药剂科的管理[J].华中农业大学学报（社会科学版），2010，02（05）：37-38