泸州市甲型H1N1流感感染状况及血清学调查

【中图分类号】 R 179【文献标识码】 A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0041-01

【摘要】目的:了解我市人群甲型H1N1流感病毒抗体水平,为及时科学评估疫情发展趋势和完善防控策略与措施提供依据。方法:采用抽样调查法对608人进行HI抗体滴度检测。结果:接种疫苗产生保护性抗体的人数明显高于未接种疫苗产生抗体人数。结论:重点人群做好甲型H1N1流感疫苗接种可有效防止甲型H1N1流感的爆发流行。

【关键词】甲型H1N1流感;抗体水平;防控措施

2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段。我市从2009年10月起部分学校出现了聚集性病例,感染人数急剧上升,12月份我市得到首批疫苗对重点人群进行预防接种,由于疫苗数量有限,接种人数较少。为了了解我市人群甲型H1N1流感病毒抗体水平,为及时科学评估疫情发展趋势和完善防控策略与措施提供依据,2010年1-4月,对我市不同年龄组的608人进行了甲型H1N1抗体水平检测。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象:分为0-17岁、18-55岁和56岁以上三个年龄组

1.2 样本来源:分别由XX医学院附属医院门诊部、XX人民医院门诊部、XX县人民医院、XX血站,按调查对象随机采集门诊就诊病人和自愿献血者血液标本(进行甲流筛选或检测的患者除外)每份标本采集血液样本3ml,至少可分离血清0.5ml。

1.3 实验室检测方法:采用血凝抑制(HI实验方法)(见《全国流感/人禽流感检测实施方案》)进行抗体检测。HI抗体滴度≥1:40可判断阳性(从1:10开始做),所需抗原由四川省疾控中心微生物检验所统一提供。

1.3 数据分析:采用X2检验统计学方法

2 结果

2.1 从上表1可以看出,本次调查人数608人甲型H1N1抗体阳性人数119人,抗体阳性率为19.57%。

2.2 本次调查对象608人中,有明确接种史的21人,明确未接种史的371人,不详接种史的216人,表2将不详接种史的调查对象除去,用有明确接种史和明确未接种史的调查对象抗体水平进行比较,采用X2检验得出X2=6.46,p

3 讨论

3.1 本次调查结果显示,人群抗体水平尚不能建立有效的保护屏障,从本文有限的样本量所得出的结果看,接种后约有半数人抗体出现阳性。这与一般期望水平有一定差距。抗体阳转率较低可能有多方面原因,其中最重要的就是病毒的变异可能涉及抗原性的改变,导致采血时当地的优势病毒型与制造疫苗所用的标准病毒株有抗原性上的差异而缺乏交叉免疫[3]。甲型H1N1流感同季节性流感一样主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。 通过呼吸道传播的甲型H1N1流感很容易在人群集中的地方造成大的爆发和流行。学校,幼儿园都是人群密集的场所,重点做好以上场所甲型流感的防控尤为重要。

3.2 人群对甲型H1N1流感普遍易感,而妊娠期妇女;伴有呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病等人群;肥胖者;年龄

3.3 预防接种能有效预防甲型H1N1感染。虽然甲型H1N1流感人群普遍易感,但重点人群接种甲型H1N1疫苗对预防爆发还是有效的,本次调查结果也显示接种疫苗和未接种疫苗抗体阳性率有明显的差异。因此,对重点场所的重点人群做好疫苗接种工作,增强人群免疫力,减少易感人群数量,可及时有效的在人群中建立起保护屏障。

3.4 全社会积极参与是防控措施的落实的关键。甲型 H1N1流感的防控知识的宣传很重要,要加大宣传力度,提高人群科学防范意识,养成良好的卫生习惯,保持人群密集地方空气流通,加强体育锻炼,增强体质,提高自身抵御疾病的能力,降低传染病漏报率,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。及时控制传染源,可有效防止甲型H1N1流感的爆发与流行,把重症患者和死亡病例降至最低限度。达到控制甲型H1N1流感的爆发与流行的最终目的。

参考文献

甲型H1N1流感诊疗方案(2010年板)

《全国流感/人禽流感检测实施方案》

闫松 甲型H1N1流感疫苗开始在我国批量生产:病毒发生变异疫苗是否有效?大众科技报 2009年6月11日 第A02版。