艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，并且是癌症的第一位死亡原因。肺癌中非小细胞肺癌占80%左右，大多数患者发现时已是局部晚期，失去手术机会，以放疗和化疗为主。随着放疗和化疗的进行，不良反应也随之增加。我们在同期化疗过程中加用艾迪注射液，观察其对化疗的疗效及减轻不良反应的影响，取得了较好的效果［1］。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2008年11月～2012年9月收治晚期非小细胞肺癌患者100例，均经病理组织学和（或）细胞学检查证实，符合非小细胞肺癌的诊断标准，且患者均已失去根治手术的机会［2］。随机分成治疗组和对照组。治疗组50例，男38例，女12例，中位年龄587岁；ⅢB期20例，Ⅳ期30例；鳞癌14例，腺癌16例，腺鳞癌20例。对照组50例，男35例，女15例，中位年龄591岁；ⅢB期19例，Ⅳ期31例；鳞癌16例，腺癌l5例，腺鳞癌19例。两组性别、年龄、分期及病理分型等一般资料比较无显著性差异（P＞005），具有可比性。

治疗方法：两组化疗方案相同，根据患者病理类型选择长春瑞滨联合顺铂（NP）方案的一线化疗方案，化疗过程中常规给予止吐、水化、利尿及碱化尿液等治疗。治疗组50例加用艾迪注射液40ml，加入09%氯化钠中静滴，1次/日，连用15天，与化疗方案同时使用。对照组50例单用化疗治疗。

疗效判断标准：全部患者治疗前均检查血常规、肝肾功能及心电图，化疗前及2个周期后查胸、腹、脑CT，根据CT检查确定可测量病灶，客观疗效评价按照RECIST标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。

统计学处理：采用SPSS130软件处理数据，测定数据以X±S表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。P＜005表示差异有统计学意义。

结　果

两组治疗后临床疗效及并发症情况，两组比较差异有统计学意义（P＜005），故可认为治疗组较对照组疗效更为显著，并发症较对照组也少（P＜005）。见表1。

讨　论

NSCLC在肺癌中约占80%，治疗手段包括手术、化疗、放疗及生物靶向治疗等，综合治疗是治疗的基本原则。65%～70%的患者确诊时为不宜手术的Ⅲ～Ⅳ期患者，治疗上主要依靠以化疗为主的综合治疗，其中以铂类为基础的3代新药联合化疗方案为当今标准的一线治疗方案，具有较好疗效。这些方案疗效相当［3］。

长春瑞滨是一种半合成的长春碱类抗肿瘤药物，其抗癌制通过直接作用于管蛋白/微管蛋白的动态平衡，抑制管蛋白聚集，诱导微管解聚，使癌细胞停止于有丝分裂中期，从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的凋亡，因此属于细胞周期特异性药物。该药抗肿瘤活性高，抗瘤谱广，入血后在肝脏浓度最高，其次为肺，肺中含量比其他长春碱类药物高，是目前治疗非小细胞肺癌的有效药物之一［4］。

对于中晚期的非小细胞肺癌，化疗是主要的治疗手段。DDP是细胞周期特异性药物，有类似烷化剂双功能基因的作用，与细胞内亲核基因结合，主要与DNA链上的碱基作用，改变其正常复制的功能，引起DNA复制的障碍，从而抑制细胞分裂［5］。

长春瑞滨联合顺铂方案是目前治疗晚期NSCLC的一线方案之一，正广泛应用于临床治疗。艾迪注射液是由斑蝥、人参、黄芪、刺五加等中药精制而成，具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少不良反应。纯中药制剂多种成分也可提高免疫功能。现代药理学研究表明［6］，艾迪中的有效成分人参皂苷能增强T淋巴细胞及B细胞功能；黄芪多糖可增加T细胞、NK细胞、IL-2的抗癌活性；斑蝥素配合化疗药物不仅可影响癌细胞DNA、RNA生物合成和癌基因表达，还可促进骨髓造血干细胞分化成熟。有实验表明，艾迪注射液对小鼠S180细胞、H22细胞有直接杀伤作用；对S180、H22、EAC呈剂量依赖性的抑瘤作用。

本研究显示，采用艾迪联合化疗治疗非小细胞肺癌100例，治疗组较对照组疗效更佳，50例患者中6例完全缓解，18例部分缓解，22例稳定，并发症也少于对照组，其临床疗效确切，且不良反应少，故该法值得临床推广应用。

参考文献

1　闫海英.复方苦参注射液配合治疗恶性肿瘤58例临床应用［J］.中外健康文摘，2012，9（22）：227.

2　马耀先，赵宏亮.吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例［J］.郑州大学学报（医学版），2008，43（3）：608-609.

3　王雪芹.含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析［J］.中外医学研究，2012，10（18）：24.

4　白晋华.长春瑞滨治疗老年非小细胞肺癌的临床观察［J］.中外健康文摘，2011，9（4）：128.

5　齐锦宏.参芪扶正注射液联合吉西他滨顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床［J］.中外健康文摘，2012，9（22）：207.

6　马俊.艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察［J］.广西医学，2010，32（8）：933.