2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床内科观察及治疗

摘要：目的 探究2型糖尿病合并心脑血管疾病的高危因素及其临床治疗要点。方法 选择2012年7月～2014年5月于我院接受治疗的110例2型糖尿病患者作为研究对象，其中55例患者合并有心脑血管疾病，另外55例患者为并发有心脑血管疾病，回顾性分析两组患者的临床资料。结果 对照组患者的饮食控制情况明显优于实验组患者，对照组患者的高脂、高糖饮食的比例明显低于实验组，对照组以素食为主的患者明显较多，且两组患者饮食控制之间的差异显著且具有统计学意义（P

关键词：2型糖尿病；心脑血管疾病；高危因素

当前，糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病后的第三大严重慢性疾病，其中心脑血管疾病是一种最常见的2型糖尿病合并症，严重时会导致残疾、死亡，相关研究显示在治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的过程中，应强化控制引发该病的高危因素，以减缓或者阻滞2型糖尿病合并心脑血管疾病的出现及加重，因此控制诱发心脑血管疾病的各项高危因素显得尤为重要[1]。本研究回顾性分析了我院收治的110例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床资料，分析该疾病的高危诱发因素，为有效预防疾病提供科学指导。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年7月～2014年5月于我院接受治疗的110例2型糖尿病患者作为研究对象，其中55例患者合并有心脑血管疾病，另外55例患者为并发有心脑血管疾病。实验组男性患者33例，女性患者22例，患者年龄为57～68岁，平均年龄（61.5±6.8）岁，病程为4～10年，平均病程为（6.3±4.5）年；对照组男性患者35例，女性患者20例，患者年龄为56～69岁，平均年龄（62.3±6.5）岁，病程为3～10年，平均病程为（5.8±4.3）年。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料间的差异不显著（P>0.05），可以用于比较。

1.2方法 制定调查表进行随访，调查内容为是否有吸烟的习惯、是否得过糖尿病、是否发生并发症以及患者的日常血糖、运动次数及饮食状况等。

1.3诊断标准 所选110例2型糖尿病患者均符合WHO所规定的糖尿病诊断标准，患者空腹血糖均连续3次>7.0 mmol/L的情况；诊断缺血性心脏病的方法为出现典型心绞痛现象，以及心电图表现出的ST-T图表的变化状况；使用CT诊断脑血管病，发现其存在脑出血、脑梗死症状[2]。

1.4数据处理方法 使用SPSS 14.0软件包处理研究数据，使用（x±s）表示剂量资料，当P

2结果

2.1比较两组患者的饮食习惯 比较两组患者的饮食习惯，对照组患者的饮食控制情况明显优于对照组患者，对照组患者的高脂、高糖饮食的比例明显低于实验组，对照组以素食为主的患者明显较多，且两组患者饮食控制之间的差异显著且具有统计学意义（P

2.2比较两组患者的血糖控制、吸烟、运动情况 分析两组患者的血糖控制、吸烟、运动情况，结果显示对照组患者的运动次数显著高于实验组患者（P

3讨论

2型糖尿病患者的血糖如果长期不达标，会加重其动脉血管硬化，一旦形成血栓，就会引发心肌梗死、脑梗死等合并症[3]。2型糖尿病患者血液中的纤溶酶原激活物抑制剂减少及纤溶酶原激活物增加会引发血小板高聚积性，血小板会在内皮损伤处释放血小板因子、前列腺素等物质，进一步增加了血小板聚积量，另外糖尿病患者的脂质代谢发生障碍，容易积聚在血管内皮，进而推动动脉粥样硬化的发展[4-5]。血糖不断升高会严重损害患者心脑细胞，加速动脉粥样硬化的发展。心脑血管疾病的发病机制比较复杂，其发生因素较多，具体做如下讨论。

3.1心脑血管疾病与运动的关系 本研究结果显示运动次数的多少与心脑血管疾病的发生有关，对照组患者的运动次数要多于实验组患者，所以医务人员需叮嘱患者进行适量运动，以增强自身抵抗力，避免发生心脑血管疾病。

3.2心脑血管疾病与饮食的关系 对照组患者的饮食控制能力明显高于实验组，对照组高糖量、高脂肪饮食患者的比例低于实验组，以素食为主的患者比例则显著高于实验组，且两组之间的差异显著，具有统计学意义（P

3.3心脑血管疾病与血糖的关系 本组研究结果显示对照组患者的血糖控制达标比例明显高于实验组，患者的血糖过低，会引发血管内细胞凋亡，诱发心脑血管疾病，所以，临床医务工作者应有效控制患者的血糖平衡。

3.4心脑血管疾病与吸烟的关系 对照组患者吸烟比例显著的少于实验组患者，这表明吸烟可以危害2型糖尿病患者的安全，也是一种诱发心脑血管疾病的重要因素，医务人员要对患者进行针对性的健康教育，向患者讲解心脑血管疾病的危害，有效降低心脑血管疾病的发生。

综上所述，2型糖尿病患者运动次数少、有吸烟史、长期高脂、高糖饮食，饮食、血糖控制不佳等因素均是引发心脑血管疾病的高危因素。2型糖尿病患者合并出现心脑血管疾病后，会加重心脑损害，进一步增高了糖尿病患者的致死率、致残率。因此，应该对2型糖尿病患者进行健康教育，引导他们戒烟、控制饮食和血糖，有效避免心脑血管疾病的发生。

参考文献：

[1]娄金丽，王谦，等.2型糖尿病心脑损害病络机制的研究[J].北京中医药大学学报，2009，32（1）：34-35.

[2]佟威威，佟广辉.2型糖尿病患者血脂水平与心脑血管并发症的相关性分析[J].北京中医药大学学报，2013，1（13）：5505 -5507.

[3]张炳信.2 型糖尿病合并高血压 75 例临床分析[J].医学信息，2011，9（1）：4812.

[4]吕亚林，王向阳，等.2 型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨[J].临床论坛，2011，13（5）：22.编辑/肖慧