临床不合理用药的药学干预措施分析

【摘要】目的：分析临床不合理用药的药学干预措施及效果；方法：将我院2013年3月到10月收治的75例患者分为对照组和实验组，对试验组患者在一般治疗的基础上药师开展全面药学干预；而对对照组患者不开展药学干预；观察两组患者用药的合理性；结果：对实验组患者实施药学干预后，临床不合理用药率为7.91%，而未开展药学干预的对照组患者中不合理用药发生率为29.73%，两组比较P

【关键词】不合理用药；药学干预；措施

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0378-02

引言：加强对医院的药事管理，为医疗事业整体用药水平的提高做出积极而有益的贡献，是将患者作为核心的现代药学管理的客观要求[1]。我院选择2013年3月到10月进入我院治疗的患者75例，其中随机选取38例作为实验组进行药师干预临床用药指导，同时剩余的37例患者作为对照组进行一般的治疗，药师并不对其用药情况进行干预，对比两组临床不合理用药情况，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月到10月，进入我院进行诊治的患者75例，其中男性40例，女性35例，年龄分布在21～63岁之间，平均年龄为36±6.1岁。选取38例作为实验组进行药师干预临床用药指导，同时剩余的37例患者作为对照组进行一般的治疗，药师并不对其用药情况进行干预。实验组患者与对照组患者相比，在年龄、病程、病情严重程度等一般资料上均无明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者实施一般治疗方法进行治疗，不开展药学干预。对于实验组的38例患者进行一般治疗基础上药师全面开展药学干预临床合理性用药的治疗，具体有以下的干预措施：对药方进行仔细核实，发现用药问题要及时的与主治医师进行交流协调；每周进行一次对患者的用药情况的全面总结、评价活动，并要给出相应的建议，还应该大力宣传药品管理方法，加强对医院医护人员的培训工作，培养医护人员的责任感，强调合理用药的重要性；制定出进行处方审核的标准，把处方的质量列入临床各个科室的考核内容里面。对于对照组的患者，依照医院治疗的一般流程进行开药方，患者自行抓药，严格按照医嘱进行药物服用。相关人员要对实验组患者以及对照组患者进行住院时间、住院费用、总药费、抗菌药物的使用天数、种类以及费用进行归类、登记。

1.3 统计学方法

为对本次实验所得的数据全面分析，研究过程中使用SPASS13.0软件对统计出的线管数据进行t检验，以p

2 结果

2.1 临床不合理用药情况分析

临床对实验组患者实施药学干预后，临床不合理用药率为7.91%，而未开展药学干预的对照组患者中不合理用药发生率为29.73%，两组比较P

表1 两组患者不合理用药情况分析

3 讨论

近年来，随着新型药物的不断涌现，临床用药种类日益增多，多药合用的现象也越来越多，而不同药物的作用机制、理化特性等的不同，多药合用易增加不良反应发生的风险，同时医学专业分工的细化使得临床医师难以熟练掌握所有药物的使用，由于临床不合理用药而导致的医疗事故也逐渐增多，因而，大力推动合理用药，以促进临床用药的安全、适当、经济有效十分重要[2]。

传统的不合理用药处方主要表现为医师对于处方登记的不规范或者是漏项填写、没有使用专门的处方、字迹模糊难以辨认、规格数量没有达到标准要求何止对处方的涂改不及时的登记自己的姓名以及用药不合理、用药情况与患者自身的病症不符合等情况，随着电子处方的推行以及处方评价制度的实施，主治医师的处方合格率明显提高。但是，在临床治疗中间，研究发现不合理用药的情况以及药物对患者的病症并不符合的情况却并没有得到有效的改善。为有效的解决此类问题，促进临床用药的安全、适当已经经济有效，我院通过开展药师干预和处方点评的方式，以能够规范医师处方和药师调剂医疗行为，促进临床合理用药，提高医疗治疗，保障医疗安全[3]。临床药师开展药学干预的措施主要有：（1）开展用药咨询。及时解答患者用药疑难问题，使患者治疗依从性得以提高，有效降低药品ADR与药源性病情发生率，帮助病人正确用药。日常工作中，药剂师为确保患者药物的合理应用，必须对患者用药禁忌予以及时性提醒，以正确指导患者用药。（2）提供药学信息服务。有效收集、存储和评价最新临床用药相关信息，对于患者由于应用新药所产生的不良反应，必须及时向临床医师与临床科室通报。（3）定期进行科内业务学习。对药师的处方审核能力进行有效地提高，并通过定期的考核，增强药师责任心与使命感，切实将业务学习落到实处，不断提高自身的业务能力。（4）定期对处方审核结果进行公布。处方合格率高的部门及个人进行荣誉奖励与物质奖励。考核不过关的人员，进行处罚，严重的情况直接追究其直接负责人的责任，对其予以警告，影响恶劣的情况予以开除[4]。 在本次研究中，观察组患者给予药师干预，临床不合理用药率为7.91%，而未开展药学干预的对照组患者中不合理用药发生率为29.73%，两组比较P

参考文献：

[1]杨凤霞.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国民康医学，2013（19）：124-125.

[2]渠吉钊.临床不合理用药的药学干预分析[J].医学信息，2013（23）：79-80.

[3]计成，葛卫红，张海霞.药学干预对促进合理用药的效果分析[J].药学与临床研究，2011（2）：56-57.

[4]倪吉志，李丽曼，林淑芳.药学部门对临床不合理用药的干预效果研究[J].国际医药卫生导报，2009（1）：107-108.