不同年龄小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害临床特点分析

【摘要】目的 探讨不同年龄（婴幼儿和儿童）小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害临床表现的特点。方法 回顾性分析我院收治的152例小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿的临床资料，根据年龄分为婴幼儿组和儿童组，比较两组患儿的临床表现、血清学检测结果和B超、X线的影像学表现及肺炎支原体抗体滴度分布等。结果 婴幼儿组较儿童组恶心、呕吐、腹泻症状表现明显，而儿童组腹痛症状表现明显；婴幼儿组腹部X线检查中肠管积气和双下肺纹理增强表现的比例比儿童组高，差异有统计学意义（P

【关键词】儿童；肺炎支原体感染；消化系统损害；临床特点

文章编号：1004-7484（2013）-02-0572-02

小儿肺炎支原体感染是常见病多发病有关婴幼儿与儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害临床资料的对比分析相关报道甚少。本文旨在回顾分析婴幼儿及儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害临床表现的异同点，从中找寻其规律性2009年6月2010年5月，东莞市厚街医院儿科门诊及普儿病区诊治小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿76例，分析如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

1.1.1 肺炎支原体感染合并消化系统损害的诊断标准 肺炎支原体感染合并消化系统损害目前尚无统一的诊断标准，本文以Mp-IgM阳性合并下述表现者诊断[1]：①具有消化系统表现两项及以上者：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；②消化系统实验室检验检查有一项或一项以上异常者：腹部B超、腹部X线检查、血清转氨酶、血清总胆红素、血尿淀粉酶等。

1.1.2 选取我院2009年1月到2011年9月儿科门诊及病房诊治的肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿152例，按照年龄分为婴幼儿组合儿童组[1]，其中婴幼儿组为6个月-3岁，共82例，占患儿总数的53.95%；儿童组为4岁-14岁，共70例，占患儿总数的46.05%。

1.2 研究内容及方法 对比观察婴幼儿组和儿童组患儿在临床表现（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、血清学检查（转氨酶、血清总胆红素、血清淀粉酶）和影像学检查（B超、X线）及肺炎支原体抗体滴度分布的差异。

1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS16.0统计分析软件包处理，数据采用均数±标准差（χ±s）表示，采用多因素方差分析（One-Way ANOVA）法比较各组间差异，以P

2.1 研究对象基线资料 共收集小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿152例，其中男患儿88例（婴幼儿组46例，儿童组42例），女患儿64例（婴幼儿组36例，儿童组28例）；年龄6个月到3岁82例（53.95%），4岁到6岁38例（25%），7岁到10岁20例（13.16%），11岁到14岁12例（7.89%）。婴幼儿组平均病程（5.8±10.6）d，儿童组平均病程（5.2±11.2）d，两组患儿性别及平均病程无统计学差异。

2.2 婴幼儿组和儿童组消化系统临床表现的比较 消化系统常见临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。婴幼儿组较儿童组恶心、呕吐、腹泻症状表现明显，差异有统计学意义（P

2.3 实验室检验检查结果比较 包括白细胞计数、肝功能（ALT、血清总胆红素）、血淀粉酶、尿淀粉酶、B超检查、腹部X线检查等。可知：白细胞计数、血清转氨酶、血清总胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶的总体水平，儿童组比婴幼儿组增高，但差异无统计学意义（P>0.05）；B超检查中，胆囊炎、腹腔积液、胰腺炎等表现儿童组比例较婴幼儿组高，但差异也无统计学意义（P>0.05）；婴幼儿组腹部X线检查中肠管积气和双下肺纹理增强表现的比例比儿童组高，差异有统计学意义（P

2.4 婴幼儿组和儿童组肺炎支原体抗体滴度分布的比较 婴幼儿组肺炎支原体抗体滴度大部分分布在1：40附近；儿童组大部分分布在1：80附近，详见表2。

3 讨 论

肺炎支原体肺炎是小儿呼吸道常见疾病之一，其治病机制尚不十分清楚。本病常并发肺外感染[2-3]，给患儿及家属带来沉重的精神和经济压力。本研究表明婴幼儿和儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害具有不同特点，婴幼儿临床表现重，但儿童实验室检查阳性率高，与之前的研究结果一致[4]。临床工作中我们应把握住不同年龄患儿的不同特点，达到最好治疗效果。

参考文献

[1]杨锡强，易著文，主编.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：318.

[2]蒋健飞，赵德育.234例小儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症临床分析[J].江苏医药，2010，11，36（22）.

[3]张国华，罗素云，王琴，兰静，高海燕.不同年龄小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害临床特点分析[J].中国现代医生，2010，10，48（28）.