中药,煎煮服用皆学问

“找一个好中医不难，煎煮好中药不容易。”此话说得很有道理，说明煎煮中药大有学问。中药的煎煮和服用对药效有很大的影响，如果煎煮和服用的方法不正确，喝下的中药往往达不到应有的治疗效果，或疗效大打折扣。那么，到底该怎样煎服中药呢？

煎煮中药有讲究

药材冲洗。大多数中药材都有灰尘和杂物，在煎煮前宜先用水快速冲洗。如药材中有花、叶、果及肉类药材的，需要将其淘洗。

煎煮容器的选用。首选为砂锅、砂罐，其次也可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅，忌用铁、铜、铅等金属容器。

煎煮前浸泡中药。药材清洗后，可将其浸泡20～30分钟，以利于药材中有效成分的溶出，又可缩短煎煮时间。种子、果实为主的药材可浸泡时间长些。夏天气温高时，浸泡时间不宜过长，以免腐败、变质。

煎煮中药的用水量。煎煮药材时，加水量一般以淹过药材表面2～3厘米为宜。质地坚硬的药材，如何首乌、白芍等，加水量可多些；质地疏松的药材，如蒲公英、藿香等，加水量只需淹没药材即可。

煎煮的先后次序。一般情况下，中药材可以同时入煎，但有时需要特殊处理。标有“先煎”的药材，如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，应先放入锅中煎约30分钟，再与其他药物同煎。标有“后下”的药物应在其他药物煎煮得差不多时投入，只需煎沸几分钟即可。标有“包煎”的药材，需用纱布包裹后煎煮。

煎煮火力与时间。一般药物未沸前用大火煎煮，沸后用小火使药物保持微沸。如果是发汗药，如麻黄、桂枝等及芳香性药物如藿香、佩兰等，一般用大火煮沸，后用小火保持微沸状态10～15分钟。如果是骨角类药，如龙骨，贝壳类，如牡蛎及补益药人参、白术等，一般用文火久煎。

服用中药要谨慎

中药的不同服法，既是病情的需要，又对疗效起重要作用。因此，需要谨慎地了解到底该如何服用。

首先，服用中药汤剂有温度的要求。中医将外感风寒、寒邪犯胃引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病归入寒证，要热服药汁。在煎药时须用旺火，煎沸8分钟左右，趁热服下，达到驱赶风寒、健脾温中的目的。用寒凉药治热证，如肺炎、支气管炎、风热感冒等疾病出现的口干、舌红、便秘等，宜凉服或冷服。对于一般的汤剂，如滋补类中药，温服即可。

其次，服药的时间也必须根据病情和药性来定。历代临床服药的实践是，补药宜饭前服，驱虫药与泻下药宜在空腹时服，对胃肠有刺激性的药物宜在饭后服，宁神安眠的药宜在睡前服，其他一般性的药物也宜在饭后服。

再次，服中药有次数的要求。治疗呕吐或药物中毒，每次服用的药量虽然不大，但要频服。一般的中药通常可分2～3次服；病缓者可每日早晚各服一次；病急者可每隔4小时服药一次，昼夜不停，使药力持续，以利顿挫病势。在应用发汗、泻下药时，要考虑病人体质的强弱，一般以得汗、得泻为度，不宜服用过频过久。

最后，内服丸剂、散剂均可用温开水吞服，加酒是为其升提宣通，用淡盐水送服是为了引药入肾。当然，有些中药的服法还有一些更为具体的要求，需要听从医生的嘱咐。

有些人在服用中药汤剂时，常因味苦难以下咽而加糖。对此，据中医专家介绍，有些中药不适宜加糖服用。加糖后的中药汤剂在减轻了苦味的同时，药效也降低了。因此，服用中药汤剂时是否可以加糖，要在服药前咨询中医师。