护士长助理工作方案效果分析与评价

【摘 要】目的：为加强护理管理后备人才的培养，提高护理管理水平，我院自2012年起实施护士长助理工作方案，选拔部分符合条件的骨干护士担任护士长助理，协助护士长参与科室管理。结果：通过实施护士长助理工作方案，培养了护理骨干的管理意识和提高了管理水平，进一步强化了科室的管理。结论：开展护士长助理工作方案能充分发挥护理骨干的主观能动性，使之在实际管理中迅速成长，利于护理管理后备人才的培养和加强护理管理，取得较好效果。

【关键词】护士长助理；方案；护理管理

【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4061-02

【Abstract】Goal To strengthen the training system of reserve nursing talent ， to improve the level of nursing management in our hospital ， the implementation of head nurse assistant program， selection of backbone nurses to serve as the assistant head nurse， to help head nurses in Department management since 2012. Results Through the implementation of head nurse assistant program， breeding the awareness of backbone on nursing management and improve the level of management， to further strengthen the management of departments. Conclusion the head nurse assistant system can make full use of nursing backbone’s initiative ， to grow rapidly in the actual management， conducive to the cultivation of nursing management talents and strengthening nursing management， achieved good effect.

【keyword】Assistant head nurse ，program，，Nursing management

我院属县级公立医院，护士的引进在以前长期受编制、岗位等因素影响，造成目前护理中青年骨干人数极少。随着医院的快速发展，医院护理单元规模扩大，优秀护理管理者的紧缺情况日趋明显。如何做好护理管理者的梯队建设、培养护理管理人才，成为护理管理的一项重要内容。

1 对象与方法

1.1 对象。

护士长助理选拔条件为护理本科学历、在临床工作5年以上、热爱护理事业、学习能力和专业技术水平较突出且愿意承担护理管理工作的临床一线护士。

1.2 方法

1.2.1 制定工作方案

护士长助理选拔的目的是向全院护士招才纳贤，为大家提供施展才华、展示竞争实力的机会，旨在进一步提升护理管理队伍综合素质，优化护理管理队伍结构，提高护理管理水平和医院综合竞争实力，以此促进和带动医院护理学科的进一步发展。护理部拟定工作方案，提交院办公会讨论后以文件形式下发至各相关科室，并利用全院护士会议和科室例会进行宣传、动员。

1.2.2 选拔与聘任

符合条件的护士到护理部报名，护理部对资质进行审核后将第一批护士长助理名单及科室在院内公布。每届护士长助理的任期为3个月。

1.2.3 职责

在担任护士长助理期间，协助护士长参与科室管理，护士长不在岗时代替主持科室护理工作。护士长助理的职责包括根据护理部工作质量标准、工作计划，结合本科情况制定本科护理计划，并组织实施；教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故发生；组织护理人员学习护理业务技术，并注意护士素质的培养；了解病人的病情、心理状态及生活情况。监督检查其他护士的工作，提出改进措施和意见；确定护士的轮换和临时工作调配；参与护理部安排的护理总值班，在值班期间享有统一调配全院护理人力资源、处理护理突发事件和协助解决护理技术难题的权利与义务。

1.2.4 待遇

护士长助理在任期内，由所在科室给予管理绩效。在同等条件下，护士长助理能优先获得外出学习、进修或专科护士培训。

1.2.5 考评与续聘

护士长助理任期满后，采取自我评价和科室考评两种考评方式。自我评价是指护士长助理从任期内开展的工作；工作中发现的问题和如何改进的情况；下一步工作计划和目标等方面进行梳理、总结，并以书面报告的形式交到护理部。科室考评则是所在科室和相关科室的医护人员对其任期内的工作表现从德、勤、能、绩等方面进行无记名打分，平均得分在75分以下者为不合格、75-85分为良好、85分以上者为优秀。

对任期满后愿意继续从事护理管理工作的护士，护理部结合自我评价和科室考评的情况并征询其科室主任及护士长的意见，选择任期内表现优秀或良好的护士继续从事护士长助理工作。续聘的护士长助理任期同样是3个月，并将再次面临考评，如此循环。

2 结果

2012年5月实施护士长助理工作方案至今，先后已有34名骨干护士报名担任护士长助理并从事工作。考评结果为不合格4人占12%、良好19人占56%、优秀11人占32%，在考核优秀或良好的护士中，有1人已通过竞聘上岗担任护士长职位，累计有13人报名参加了第二轮至第三轮的护士长助理工作，考评结果均优于第一轮成绩。

3 结论

3.1 有利于护理管理后备人才的培养

我院属县级公立医院，护士的引进在上世纪90年代至本世纪初期受编制、岗位等因素影响，每年引进护士极少。这就造成目前临床护理队伍中30-45岁的骨干护士人数极少，护理人员出现青黄不接的局面，适龄的护理管理人才严重不足。这种情况下，我们不得不把选择的目光投向更为年轻的中、初级职称的护士。而年轻护理管理人员培养所需周期更长，且目前对后备护理管理者的培养存在以下问题：一、对后备管理人才的培养课程严重不足，且相关教育仅注重知识的传授，缺乏领导技能的锻炼和培养；二是医院长久以来缺乏对护士及护理骨干管理领导力的培训，这也影响了骨干护士的工作积极性、患者满意度、医院的服务质量和效率[1]。

通过实行护士长助理工作方案，让年轻的护士长助理尝试参与护理管理，可以锻炼她们在实际工作中发现问题、解决问题的能力。且将其在质量督查中发现的问题与自身工作和本科室工作相对照，能发现以往所忽略的缺陷和不足，有利于护理质量的提高。同时能充分发挥护理骨干的主观能动性，使之在实际管理中迅速成长，利于护理管理后备人才的培养和加强护理管理，取得较好效果。

3.2 增强了护士的职业成就感和认同感，巩固了护理队伍

护士长助理给了很多年轻护士向上发展的机会和平台，而缺乏职业发展机会是造成我国护士流失的一项重要因素[2]。在任职期间护士长助理努力工作，积极为科室护理管理倾注心血和热情，通过自己的努力得到领导和同事的认可。职业发展带来的成就感可以再很大程度上增强职业认同感[3]，进一步激发她们更饱满的热情投入到今后的工作中，树立正确的人生观和价值观。

3.3 有利于加强科室的护理管理，保障了护理安全

护理安全是医院生存和发展的基础，也是护理管理的一项重要内容[4]。我院目前护士编制护士尚不足1：0.4，护士长往往承担了很多临床工作。在有限的精力下，很难兼顾好临床任务与科室管理和质量控制的工作，护理安全管理也存在隐患。通过实施护士长助理工作方案，让更多年轻的骨干护士涉足护理管理，能将一些新的想法和理念运用到她们的工作中。护士长助理不仅能协助护士长处理很多日常事务，而且能及时解决和处理一些护士长没能及时发现的问题。在锻炼了护士的个人能力的同时，也能让护士长腾出更多的时间与精力去抓护理环节质量的管理和危重病人护理工作的检查、督导，促进护理质量的持续改进，保障护理安全。

3.4 推动了护理管理人才梯队的建设

通过实施护士长助理工作方案2年来，锻炼了一批业务素质过硬、思想活跃且敢于创新的年轻的护理管理后备人才。目前已初步形成老、中、青三级护理管理队伍，完善了护理管理人才梯队的建设，取得良好的效果，为医院的可持续发展奠定了护理管理的人力基础。

3.5 有力的促进了护理团队建设，增强了凝聚力

以前有很多年轻护士对护理管理者不理解，在执行上有推诿、敷衍的行为，个别科室还有“小团体”、不团结的现象。通过实施护士长助理工作方案，让更多的骨干护士了解到护士长的辛苦与护理管理的不易，甚至体会到当护士长的委屈，因而增进了同护理部、护士长之间的彼此理解和信任，有力的促进了护理团队建设，增强了凝聚力和护理队伍的战斗力。

参考文献

[1] 张勤娥.护理领导力培养的眼睛现状.中国护理管理杂志，2013，13（12）：8

[2] 丁杨.浅析我国护理人员流失的主要影响因素.中国卫生事业管理，2009（10）：684-685

[3] 林艳侠，许乐.男护士职业需要的质性研究.护理管理杂志，2011，11（6）：398

[4] 黄金姣.门诊护理安全管理的难点与重点探讨.中国误诊学杂志，2011，11（28）：6997-6998