青光眼患者的心理疏导及护理

青光眼是我国当前主要致盲眼病之一,它所具备的共同特征是眼压升高、视网膜视神经受损以及视野改变,它缺乏可靠的预防方法。其发生、发展及预后都与心理状态密切相关,紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态都会使眼压升高,故及时准确的诊断、治疗,并采取有效的心理疏导及护理措施是保障良好视功能的最好方法,对减低致盲率有重要意义。

1临床资料

2008年1月12月共收治28例,其中男15例,女13例。年龄38～78岁。急性发作性青光眼18例,继发性青光眼10例。手术治疗12例,保守治疗16例。

2心理护理

心理护理是根据心理学的理论,通过护理人员与患者的互动过程,帮助患者获得最佳身心状态的一项带有科学性和技术性的措施,它是现代医学模式的重要组成部分,也是影响手术治疗的重要条件[1]。它包括观察、分析、因人而异地落实各项护理措施。因本病发病急,症状重,剧烈头痛、眼痛,患者常表现为烦躁、恐惧、焦虑、消极的心理,此时及时有效的心理疏导和心理护理极为重要。

2.1充分理解、尊重患者,建立相互合作和信任的关系

建立良好的护患关系是护理成功的前提,由于疼痛,患者夜不能寐,产生紧张、恐惧的心理,护士应以热情、诚恳的态度与之交流,表达对他关心、尊重和理解,仔细聆听患者的倾诉,针对不同的患者进行不同的护理,对中青年要帮助他树立正确的人生观,耐心解答各种疑问,对待老年人要运用尊敬和鼓励的语言,使其树立战胜疾病的信心,也可以运用触摸使老年人身心处于最佳的自然状态[2]使患者有安全感、信任感、及亲切感,解除他的紧张和恐惧的心理。正所谓“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”护士的言行、举止、态度直接影响到患者的情绪。

2.2帮助患者正确认识疾病

患者对疾病的认识和态度,影响着患者的情绪和生理状态。帮助患者掌握疾病发生、发展的规律,介绍已痊愈的患者现身说教,鼓励其树立战胜疾病的信心,变消极的被动状态为与疾病作斗争的积极状态。

2.3鼓励患者建立良好的心态

通过心理支持和积极的心理暗示以及语言技巧给患者予适当的支持,安抚其情绪,让患者学会放松,学会控制自己的情绪,以一颗童心对待生活,无忧无虑、心胸开阔、性格开朗。

2.4减轻消极忧虑的心理

由于视力下降,甚至失明,患者对未来结局的担忧,担心术后效果不佳,应尽快安定患者的情绪,告诉他不应悲哀,要学会与疾病共存,不要让疾病限制你的生活。多与其他人交流,促进病友间良好情绪的交流,在交往中增进友情,消除孤独,减轻疾病带来的苦恼。

2.5及时有效的自我保健及健康宣教

告知患者要生活规律、饮食清淡、睡眠充足,避免用眼疲劳及情绪波动,保持大便通畅、节制快速饮水。正确使用眼药,使复发率降低到最低程度。

3讨论

通过有效的心理疏导及心理护理,安定了患者的情绪,将眼压及时控制到理想范围,从而增加了其战胜疾病的信心,医护人员的耐心、诚恳的态度和言行解除了患者的恐惧、焦虑和悲观的心情,使其最佳的配合治疗和手术,更有利于保持良好的视功能。本组28例患者经有效的心理疏导和护理,精神放松,积极配合,均全部愈合,顺利出院。

参考文献

[1] 程利英、翁月萍、詹雅萍.角膜穿孔患者的心理护理.眼外伤职业眼病杂志,2001,23,577.

[2] 周枫、周小榕.触摸对老年患者的作用.国外医学护理学分册,2002,21(1):41.