青光眼 第4期

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问：眼压高一定是青光眼吗？

钱韶红：不一定。眼压的正常范围为10～21毫米汞柱，但部分正常人的眼压可低于10毫米汞柱或高于21毫米汞柱，少数青光眼患者的眼压也可在正常范围，故眼压并不是诊断青光眼的唯一依据。要诊断青光眼，应根据眼压、视神经、视野、房角等综合分析判断。若体检发现眼压升高，应到医院作进一步检查，不能光凭眼压妄下诊断。

问：听说青光眼会遗传，我母亲是青光眼，我会得青光眼吗？

钱韶红：青光眼的遗传性至今尚无明确结论。临床观察发现，有些青光眼具有家族遗传特征，有些则没有，但有一点可以肯定，有青光眼家族史的人，发生青光眼的概率明显高于普通人群。一般地说，小眼球、小角膜、远视眼者以及40岁以上的正视眼者是闭角型青光眼的易感人群；近视眼者，罹患糖尿病、眼底出血、自身免疫性疾病者是开角型青光眼的易感人群。因此，建议有青光眼家族史的人及上述易感人群，每1～2年进行一次眼科检查，以便早期发现青光眼。

问：得了青光眼，都会失明吗？

钱韶红：青光眼确实是一种危害很大的致盲性眼病。过去，由于人们对青光眼的认识不足，治疗手段落后，导致一些青光眼病人失明。如今，随着医学科学的发展，青光眼的治疗手段不断完善，只要给予及时、合理的治疗，并遵医嘱定期随访，青光眼是能够得到较好控制的，绝大多数患者不会失明。需要提醒的是，目前的医疗水平尚不能使已萎缩的视神经恢复功能，即无法使已经失明的青光眼患者恢复视力，因此，早诊早治对青光眼而言，意义更大。

问：青光眼患者应限制喝水吗？

钱韶红：不少患者存在这样一种错误观点：既然青光眼是由于眼压升高造成的，而眼压与房水密切相关，房水是“水”，那么少喝水就容易控制眼压。其实，房水并非直接来源于血液里的水分，而是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的，起营养作用，与喝不喝水关系不大。另外，有些青光眼的视神经损害与血液循环不良有关，如果不喝水，血液浓缩，血黏度增高，血流速度减慢，反而会加重视神经病变。因此，青光眼患者不应限制饮水。

问：青光眼有哪些治疗方法？

钱韶红：青光眼有药物、激光和手术三种治疗方法，治疗的主要目的是降低眼压，保护视神经。就目前的医疗水平而言，所有疗法都只能控制青光眼的发展，不能根治。青光眼类型不同，治疗方法各异。一般地说，原发性闭角型青光眼以手术治疗为主，某些早期病例可行激光治疗。原发性开角型青光眼，三种治疗方法都可考虑，医生会根据病人的具体情况，选择最合适的治疗方法。先天性青光眼则首先考虑手术治疗。