社区卫生服务创建工作意见

*年12月27-28日，受国家创建活动联合领导小组的委托，中华医院管理学会社区卫生服务分会直接评估组对*市*区创建全国社区卫生服务示范区活动进行了复核评估。评估中，专家们通过汇报会听取了*区政府的创建情况和省创建工作领导小组的省级评估情况的汇报；通过查资料和现场考核的方式对十六个重点复核指标进行了认真的复核，并现场进行了指导；通过对区委书记，区财政、区民政、市社保部门负责人的访谈，全面了解了区委区政府及相关部门对社区卫生服务工作重要性的认识和加强领导、落实政策方面的情况。

直接评估组的专家们在反馈中总结了*区社区卫生服务社区卫生服务工作中的亮点。一是*区委、区政府高度重视社区卫生服务工作，把社区卫生服务体系建设纳入区域发展规划，作为构建和谐社区的重要组成部分。正确理解、认真贯彻中共中央、国务院和11部委关于发展社区卫生服务的文件精神，按照广东省和*市发展社区卫生服务的一系列重要工作部署和要求，抢抓机遇，乘势而上，精心规划，积极推进，创造性地开展工作，实现了社区卫生服务的跨越式发展。二是区政府集中财力，加大投入，支持社区卫生服务基础设施、科学研究和人才培养等软硬件建设。*年全区投入社区卫生经费共2755.9万元；*年投入共3496.7万元；*投入达到了6319.2万元。3年来，投入共计1.2亿元，平均增长幅度39.8%，超出同期区财政支出增长幅度1倍以上。三是整合社区卫生资源，调整资源布局。在卫生资源丰富的地区，不搞重复建设；在卫生资源相对缺乏的地区，引进竞争机制，公开招标选择社区卫生服务举办者。努力完善社区卫生服务网络，构建新型城市社区卫生服务体系，形成了政府、企业、社会力量等多元办社区卫生服务的新格局。四是充分发挥社区卫生服务网络在应对突发公共卫生事件方面的网底作用。在“非典”流行期间，配合疾病预防控制部门，开展了流行病学调查，承担了“非典”密切接触者在社区的医学观察，发烧病人排查和爱国卫生运动技术指导工作。有效地控制了“非典”的传播和蔓延。把好了防病的“第一道关”。五是重视科学研究，鼓励和引导社区卫生服务机构开展社区卫生服务的课题研究。自*年以来，*区在研和完成社区卫生服务科研课题93项，发表学术论文192篇，为社区卫生服务的可持续发展提供了理论基础、政策依据和实践经验。六是区委、区政府把贫困人群和弱势群体的医疗救助作为一件大事来抓，实施了对低保人群、精神病患者和残疾人的医疗救助。*年以来，为困难群众支付基本医疗救助金85万元，办理重大疾病医疗资助金160万元。解决了部分贫困人群和弱势群体“看病难、看病贵”问题，为实现卫生服务公平性做出了积极的贡献。

在总结会上，省卫生厅彭炜副厅长代表卫生厅对专家们辛勤的工作表示感谢，对他们严谨、细致、务实、求真的工作态度给予了高度的评价，同时就下一步我省社区卫生服务的重点发表了重要讲话。她指出，下一步我省的社区卫生服务重点要做到“三抓一促进”，即“抓社区卫生服务基础建设、内涵建设和机制建设，促进协调发展”。在基础建设方面要发挥政府的主导作用，加强对社区卫生服务工作的领导。以区域卫生规划为指导，以政府举办的非营利性医疗机构为主体，鼓励企事业单位等社会力量举办社区卫生服务机构，形成多元化的发展态势。在发展中坚持为人民健康服务的方向，维护社区卫生服务机构的公益性质。在具体工作中因地制宜、分类指导，在卫生资源丰富的老城区以调整卫生资源为主，对现有机构进行结构和功能改造；在新建城区做到规划先行，科学布点；在农村地区与镇村一体化管理相结合，稳步推进。在内涵建设方面，要转变服务理念和服务模式，要从过去多年的以疾病为中心，坐等病人上门的服务模式转变为以健康为中心，以人为本的服务模式，开展社区诊断、建立家庭病床，有针对性地开展健康教育和健康干预等工作。逐步完善基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术服务等综合性的服务功能，解决居民的基本卫生问题，做到小病在社区，大病进医院。要提高社区卫生服务队伍水平。一方面要实施全员聘用制，公开选拔人才，提高待遇吸引优秀人才到社区服务，鼓励大中型医院医生到社区服务，一方面对现有人员进行全科医学岗位培训，提高服务水平。在机制建设方面，要加强监管，把好机构和人员的准入关，严格按照规划和设置标准，采取公开招投标的方式，为符合条件的机构核发《医疗机构执业许可证》，所有从业人员必须取得法定的执业资格并注册。同时建立健全考核评价机制，要逐步探索建立机构的淘汰机制。同时要做好部门协作，积极落实各项促进社区卫生服务发展的政策，财政部门要将社区卫生机构提供的公共卫生服务补助经费纳入财政预算；劳动保障部门要将符合条件的机构纳入城镇职工基本医疗保险定点单位，将家庭病床等方便群众费用低廉的项目纳入支付范围，并在起付点和自付比例上对社区机构倾斜；建设规划部门新建小区预留社区卫生服务用房；人事部门要制定在政策吸引人才等。针对我省社区卫生服务发展不平衡的问题，彭炜副厅长特别强调要坚持分类指导的原则，针对各地卫生资源和群众需求的现状，因地制宜发展社区卫生服务；发挥社区卫生服务机构提供连续、综合服务的特色，提高整体服务水平。