蒙西医结合治疗脑梗死后遗症72例的临床分析

【摘要】 目的：观察蒙西医结合疗法治疗脑梗死后遗症的疗效。方法：72 例患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用对症处理等常规疗法，观察组在此基础上联用蒙药复方制剂额尔敦乌日乐蒙西医结合疗法。结果：治疗组总有效率为88.9%，对照组为77.8%，两组比较具有统计学意义（ P

【关键词】蒙药复方；额尔敦乌日乐；扎冲-13味丸；蒙西医结合疗法；脑梗死后遗症

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0483-02

脑梗死主要是由血管内膜损伤、脑动脉粥样硬化等因素引发，患者的脑动脉管腔狭窄，进而导致局部形成血栓。脑梗死是临床中常见的脑血管疾病之一，患者主要表现为脑组织缺氧、缺血与坏死症状，严重者可能引发神经系统功能障碍。国内外相关医学资料显示，脑梗死的发病率约为 11/1 万人口，占脑卒中患者总数的 70% 左右[1]。脑梗死后遗症的出现，将严重影响到患者的劳动能力，甚至可能导致患者生活不能自理。因此，加强脑梗死后遗症治疗方法的研究是极为重要的。笔者所在医院住院采用蒙西医结合疗法治疗脑梗死后遗症 72 例，取得了较为理想的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1. 一般资料.

回顾分析2011年7月至2013年7月期间在我院（内蒙古通辽市蒙医医院）收住院72例脑梗死后遗症患者，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[2]。随机分为两组，每组各 36 例。两组患者入院后均经头颅 CT、MRI 等检查方法证实。对照组，男19例，女 17例；年龄42～74岁，平均（50.2±3.6）岁；语言含糊16例，失语20例。治疗组，男16例，女20例；年龄40～75 岁，平均（51.2±21.9）岁；语言含糊19例，失语17例。两组患者在性别、年龄、症状等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2. 治疗方法.

对照组患者均给予脑蛋白水解物（山西普德H20052182）180mg，加入0.9%氯化钠注射液200ml，24小时1次，1次/日；阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，H20090978）300mg/d，常规治疗14天。

治疗组给予常规治疗上加蒙药额尔敦乌日乐（内蒙古通辽市蒙医医院制剂室20130950），早晨15粒，1次/d；蒙药扎冲-13味丸（内蒙古通辽市蒙医医院制剂室20131051），5～9粒，晚上睡前，1次/d，共14天。其他稳定血压、控制血糖等治疗两组相同。在治疗前后检测患者的血常规、肝肾功能及凝血功能等。.

1.3. 疗效评定.

两组患者的疗效评定标准分为基本痊愈、显效、有效、无效或恶化等 4 个等级，具体划分情况如下，①基本痊愈：患者的相关临床症状基本消失，患肢的肌力、肌张力提升 2 级以上，经血流动力学检查，患者的相关指标明显好转。患者基本可以生活自理，神经系统功能缺损程度的评分降低 91%～100%，病残程度降至0级；②显效：患者的相关临床症状略有好转，患肢的肌力、肌张力提升2级，经血流动力学检查，患者的相关指标略有改善。患者基本恢复生活自理，神经系统功能缺损程度的评分降低 46%～90%，病残程度降至l～3级；③有效：患者的相关临床症状基本好转，患肢的肌力、肌张力提升1级，经血流动力学检查，患者的相关指标有所改善。患者勉强可以生活自理，神经系统功能缺损程度评分降低 18% ～45%；④无效或恶化：患者的相关临床症状未见好转，患肢的肌力、肌张力没有明显改善，经血流动力学检查，患者的相关指标未发生改变。患者的日常生活不能自理，神经系统功能缺损评分降低17%以下。

1.4 统计学处理

采用 SPSS11.0 统计软件进行统计分析，计量资料各项指标以 P

2 结果

3 小结与展望

在现代临床中，脑梗死后遗症是中老年人的常见疾病，尤其是对于伴有多种疾病的老年人而言，引发脑梗死后遗症的几率更大。如果不能对脑梗死后遗症患者进行有效的治疗，将严重影响到患者的正常生活，甚至有可能导致患者死亡率的升高。本病蒙医[3]上命名为“萨病”范畴，又名“瘫痪”、“偏瘫”，多见于中年以上之人。在脑梗死后遗症患者的临床治疗中，单纯采用蒙医或西医疗法都不能达到理想的疗效，而采用蒙西医结合的疗法则能起到较好的效果，是治疗该症较为有效的疗法之一。

在脑梗死后遗症的常规西医疗法中，单纯应用肠溶阿司匹林、脑蛋白水解物等常用的西药，可以对患者的相关临床症状起到一定的抑制作用，但是却很难达到根治的效果。为了进一步提高临床疗效，笔者所在医院在西医疗法的基础上，加用复方额尔敦乌日乐、扎冲-13味丸等蒙药进行治疗。该药具有延迟凝血时间、抗凝血酶原、抗凝血、促进纤溶、抑制血小板功能等作用，从而逐步降低患者的血管通透性，抑制患者血管的运动中枢，进而达到扩张血管的作用[4]，

本研究中，治疗组的36例脑梗死后遗症患者采用蒙西医结合的疗法，在达到改善患者脑血管循环、增加脑部血流量、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、改善脑细胞代谢等效果的基础上，进一步抑制或防止患者脑部血栓的形成，从而有效提高患者的生活自理能力。

参考文献

[1] 陈清堂 . 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准 [J]. 中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

[2]国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：.379-383.

[3]白清云.中国百科全书.蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1992：92.

[4]中西医结合治疗脑梗死后遗症79例的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（1）：121.