大学生医保的未来

摘 要 大学生背负着中华民族伟大复兴的历史责任，这一特殊群体是未来社会生产的主力军，他们的健康直接关系到社会的可持续发展。因此，建立一套完善而切实可行的大学生医疗保障体系对维护社会稳定发展至关重要。虽然大学生医保经历了几次转变，但是其中仍然存在着不少的问题。面对现今大学生医保存在的各种不足，我们应该好好思考一下大学生医保的未来。

关键词 大学生 医保 问题 未来

中图分类号：F842.0 文献标识码：A

大学生，这个称谓代表的是青春，是活力，是社会新技术、新思想的前沿群体。作为一个广受关注的群体，大学生的医疗保险问题同样是社会各界讨论的焦点。随着我国高等教育进入大众化阶段，大学生这个群体正在不断壮大，对大学生进行专门的基本医疗保障保护成为了一个不容小觑的问题。

现代社会，几乎人人都有医保，无论是城镇居民医疗保险，还是农村医疗保险。针对各个群体，都有相应的、合适的医疗保障体系。然而大学生作为一个特殊的群体，却成为被社会医疗保险遗忘的角落，其医疗保险一直是我国医疗保险体制中的“软肋”。大学生背负着中华民族伟大复兴的历史责任，是未来社会生产的主力军，他们的健康直接关系到社会的可持续发展。因此，建立一套完善而切实可行的大学生医疗保障体系对维护社会稳定发展至关重要，这也是高等教育在改革和发展中所面临的一个新的现实问题和研究课题。大学生医保经历了一条漫长的发展过程，实现了曾经的无到有，从公费医疗到商业保险的转变，再从商业保险向社会医疗基金制度转变。现今的大学生医疗保险制度已经纳入城镇居民医疗保险，根据各地而不是院校而不同。

一、大学生医保存在的问题

虽然大学生医保经历了几次转变，但是其中仍然存在着不少的问题，经过项目组对南京各个高校的调查研究，其存在的问题显而易见。

如果大学生没有保护自身权益的意识，就算大学生医保制度完善到如何的程度，那一切都只是空谈。在项目组问卷中问及是否考虑过使用医疗保险进行理赔时，23.7%的被调查者表示没有考虑过理赔，其中90%没有理赔经验或未投保；75.4%的被调查者表示考虑过理赔，其中有62.8%的人没有进行理赔，4.5%理赔失败，12.3%理赔成功，看来就算考虑理赔，也有很多人没有付诸行动。再看看进行理赔的成功率是74.5%，比例并不是很高。在调查中，笔者发现一些很具有代表性的案例。

案例一：某大学生因生病到医院看门诊，因不清楚医保报销程序，就不考虑进行理赔，后来住院花销金额比较大，了解一定情况后去校医务室理赔办公室办理手续，办理程序复杂，需要的材料也比较多，相当麻烦，当时理赔办公室的工作人员说三个月左右就可以领到保险金，可是，三个多月后，当该同学再去询问时，工作人员直接说还要再等三个月。

案例二：某同学读于南京某所大学，前两年稀里糊涂地交了保险费，到了第三年，觉得医疗保险对自己没有什么益处，就申请退掉了医保。

从以上案例中可以发现大学生医保制度存在了种种问题，赔付周期过长，可靠性低，办理程序比较复杂，降低了大学生使用大学生医保的积极性。还有大学生医保的宣传力度远远不够，当大学生的医疗费用达到一定程度时，他们才能想起大学生医保的作用，而且办理材料缺这少那，造成这种情况的原因多多少少也要归功于大学生对医保的了解程度不足。在我们的调查中也显示，对大学生医保比较了解和非常了解的比例也很低。

二、发达国家的做法

面对现今大学生医保存在的各种不足，我们是否应该好好思考一下大学生医保的未来？展望世界各个发达国家，他们的社会保障制度为何会如此完善？为何他们能兼顾到社会的各个阶层？为何他们能让国家几乎所有人都受益？这些是我们应该关注的。

英国是最早实行全民医疗保险制度的国家，也是国家医疗保险类型最具有代表性的国家。英国对所有大学生包括外国留学生，实行国民卫生保健体系（NHS） ，提供免费或部分免费的医疗服务。大学生在享受NHS 前，须在住所附近的公共医疗诊所或者大学医院办理登记注册，选择自己的医生。这种医保制度使大学生参加医保更加的自助化，它相对于其他国家的制度也比较人性化。另外，其中免费的医疗服务对于贫困的大学生来说无非是一种福音。

在德国，医疗保险实行议会立法、民间实施和政府监督三结合的方法实施与管理，分为法定保险和自愿保险两种类型。德国从法律上规定，高校学生必须参加医疗保险。凡在德国国立或国家认可大学注册就读的大学生，均有医疗及护理保险的投保义务，否则不能注册。参保后，投保者医疗费的支付由保险公司或者社会保险机构与医院直接进行，这样医院就会及时治疗。这种大学生医保制度保证了大学生的参保率，同时也能让大学生更加方便有效地使用医保。

三、对未来的展望

经过以上的思考与阐释，对于大学生医保的未来也有了一定的展望。首先是大学生自身，为什么大学生医保的使用率低？一方面来讲，大学生平时对医保疏于了解，对于金钱的概念也比较模糊，虽然说大学生在入学时只会拿到一张关于大学生医保的宣传册，但是，这一张纸上基本上已经涵盖了医保报销的程序的所有资料，只要仔细阅读，还是能对大学生医保有一定的了解的。所以，要提高大学生医保的使用率，大学生自身也要好好做。另外，谈到受益率，就如上面提到的第二个案例，大学生自己觉得医保对于自己没有什么益处，就直接退掉了，可是，是否真的没有用呢？学生自己应该好好考虑一下。

其次，是大学生所在的高校，学校作为大学生和医保管理中心的媒介，应该平衡好两者之间的关系，让报销流程透明化，提高报销的效率等等，这些都是学校应该做的，在我们的调查中，被调查者对于学校理赔处的各项工作都是不很满意，服务态度，办事效率等，这些都是需要改善的。当然，学校可以通过举办关于大学生医保的讲座，甚至可以开设关于医保的课程，让学生意识到医保的重要性。其实，学校也可以将校医务室与外面的大医院连接起来，这样可以大大改善校医务室的医疗条件和设施水平，有助于提高大学生对于校医务室的使用率。

最后，从医疗保险管理中心的角度来看，从大的方面来讲它们就代表着国家、政府。这个部门肩负着宣传大学生医保和集中办理大学生医保报销的责任，政府对改善大学生医保做出了不懈的努力。对于未来的大学生医保，医疗保险管理中心应该加大宣传力度，比如在各个高校举办主题活动，让大学生感受到大学生医保的存在。同时，医疗管理中心也可以在官方网站上多一些数据，这样有助于大学生对医保的了解，使资金的增值功能、资金的监管透明度、覆盖率、缴费率等让社会大众了然于心。还有就是大学生医保的理赔项目还是不够齐全，就比如门、急诊医疗费、院前抢救费、120急救各项费用和出院带药（包括治疗项目），这些情况都是不予报销的，在这些方面还有改善的余地。

总之，任何制度的形成都不是一蹴而就的，大学生医疗保障体系的建立和实施，需要社会各方面持续不断的关注和努力。只要持之以恒，大学生的健康状况必将有所改善，国家的未来也将一片光明！

（作者单位：南京审计学院）

参考文献：

[1]刘国恩.全民医疗保障与保民生促增长[J].理论前沿，2009，（8）.

[2]张冬龄.在校大学生纳入城镇居民医疗保险体系建议[J].合作经济与科技，2008，（1）.