老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究

摘要：目的 分析并研究老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案。方法 选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的老年消化性患者80例，依照Hp检查结果分为两组，分别为Hp阳性组72例和Hp阴性组8例，进行各项指标比较后将Hp阳性组随机划分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者给予奥美拉唑三联疗法，观察组患者给予埃索美拉唑三联疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果 Hp阳性组的复合溃疡率和胃泌素水平与Hp阴性组差异不大，其他指标都具有显著差异。观察组临床症状消失时间少于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，P

关键词：老年；幽门螺杆菌；消化性溃疡

近年来，老年消化性溃疡发病率逐年增高，究其原因，与老年人年龄大，肠胃功能减弱导致胃粘膜抵抗力降低分不开。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的老年消化性患者80例，依照Hp检查结果分为两组，分别为Hp阳性组72例和Hp阴性组8例，进行各项指标比较后将Hp阳性组随机划分为观察组和对照组，每组36例，观察组患者中男性21例，女性15例，患者年龄60～80岁，平均年龄（70.7±6.2）岁；对照组患者中男性22例，女性14例，年龄60～81岁，平均年龄（70.4±5.8）岁。所有患者溃疡类型为十二指溃疡、胃溃疡和复合溃疡分别为23例、44例、13例。两组患者个人基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者均行Hp检查，并对Hp阳性组和Hp阴性组进行年龄、胃泌素水平、溃疡部位和生长抑素水平进行比较。然后将Hp阳性组进一步随机划分为观察组和对照组，观察组给予埃索美拉唑（重庆莱美药业股份有限公司）配合阿莫西林（西安康拜尔制药有限公司）和呋喃唑酮（湖南九典制药有限公司）治疗，前7 d服药标准为埃索美拉唑200 mg/次，2次/d，阿莫西林1 g/次，2次/d，呋喃唑酮100 mg/次，2次/d，之后给予埃索美拉唑200 mg/次，1次/d，21 d为1个疗程。对照组给予奥美拉唑（上海美优制药有限公司）配合阿莫西林（西安康拜尔制药有限公司）和呋喃唑酮（湖南九典制药有限公司）治疗，前7 d服药标准为奥美拉唑20 mg/次，2次/d，阿莫西林1 g/次，2次/d，呋喃唑酮100 mg/次，2次/d，之后给予奥美拉唑20 mg/次，1次/d，21 d为1个疗程。

1.3疗效评定标准 依据《临床消化道溃疡治疗标准》比较两组患者的治疗有效率[2]。其评定标准为：痊愈：溃疡消失，Hp检查结果为阴性；显效：溃疡显著缩小至原来面积1/2以下，Hp为阴性；有效：溃疡缩小但不超过原来面积1/2，Hp为阴性；无效：Hp为阳性。治疗有效率=痊愈率+显效率。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量数据资料采用（x±s）来表示，运用t检测计量资料，χ2检验计数资料，对比以P

2结果

2.1 Hp感染率与其他指标比较，见表1。

2.2两组患者治疗效果比较 观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为66.67%，同时观察组症状消失时间（4.2±0.6）d显著低于对照组（6.5±1.6）d，两组数据比较有显著差异，具有统计学意义（P

3 讨论

消化性溃疡常发于老年人，患者消化性溃疡发作时，会感到上腹疼痛，分泌较多唾液，感到反胃烧心和嗳气，恶心呕吐等，食欲仍然为正常水平，但是会在饭后偶尔感到疼痛，导致患者产生惧食感，患者体重发生较大变化。其他伴随有失眠等神经官能症等，或者全身多汗、缓脉等，造成植物神经系统不平衡。近年来，医疗技术不断进步，人们已发现消化性溃疡的主要原因是Hp感染[3]。大量研究表明感染部位等与Hp阳性与否具有密切的关系。消化溃疡的发病主要与胃分泌过高、粘膜保护减弱和HP感染三个因素有关，人体胃酸分泌系统的平衡受到神经系统和体液的共同调节，胃酸分泌调节的主要胃内因素是生长抑素和胃泌素，大量研究显示，在胃酸分泌调节过程中，HP会对其有一定的干扰作用，患者HP感染后，会降低胃粘膜上的D细胞密度，增加胃泌素的分泌量，导致胃酸过高，刺激胃壁，引发胃壁损伤，最终导致消化性溃疡。加上老年人年龄过大，小血管壁增厚，导致局部血流量减低，HP感染后，改变患者的免疫机制，导致消化性溃疡。

本研究中，观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为66.67%，同时观察组症状消失时间显著低于对照组，两组数据比较有显著差异（P

综上所述，对老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者行埃索美拉唑三联疗法能够加快患者临床症状的消失时间治疗效果。

参考文献：

[1]计曼艳，杨娟.老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究[J].临床和实验医学杂志，2014，22（56）：1865-1868.

[2]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范（2013年，深圳）[J].中华消化杂志，2014，34（2）：73-76.

[3]庞丽春.老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究[J].生物技术世界，2015，07（16）：82. 编辑/翟辰万