风湿病患者发热症状的护理和健康指导分析

【摘要】目的探讨风湿病发热症状的护理和健康指导方法和效果。方法随机选择2010年1月至2012年12月我院门诊收治的52例风湿病发热症状患者，对患者资料进行回顾性分析，并给予患者进行的护理和健康指导。分析患者的护理和指导效果。结果所有发热患者在接受护理和健康指导服务后均顺利痊愈出院，患者的满意度较高。结论在风湿病发热症状治疗过程中给予精心的护理和健康指导，有助于疾病更快恢复，患者满意度高，值得推广。

【关键词】风湿病；发热症状；健康指导；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.376文章编号：1004-7484（2013）-11-6609-01风湿病是一类自身免疫性疾病，主要发生于关节和骨骼部位。该疾病发病时非常隐匿，且病情发展非常缓慢。近年来，多项研究结果显示，风湿病大多数与遗传有关，治愈难度比较大[1]。该疾病患者非常容易出现发热症状，但是，若在风湿病出现发热症状时给予患者精心的护理和健康指导，治愈效果将更为明显。本研究就风湿病发热症状的护理和健康指导应用概况进行详细分析，现报道如下：1资料和方法

1.1一般资料随机选择2009年1月至2012年12月我院门诊收治的52例风湿病发热症状患者，其中，男性患者25例，女性患者27例；最小年龄20岁，最大年龄62岁，平均年龄（41±2.6）岁。所有患者均确诊患有风湿类疾病，为风湿病发热症状。

1.2护理方法

1.2.1常规护理①密切观察患者生命体征。入院时每6h要测一次体温，若患者发热症状比较严重，则每4h就测量一次体温。经用药治疗体温下降3d后开始减少测量次数，转为24h一次。帮助患者测量体温时需观察患者血压的变化以及呼吸的变化。对于有呼吸急促、血压升高或者降低的患者要及时通知医生处理，并注意观察病情变化。②口腔清洁护理。由于发热的患者唾液分泌量减少，造成口腔黏膜出现严重的干燥现象，加上内热原因非常容易产生口腔溃疡。针对这种情况，护理人员在患者每天起床后、临睡前以及进食后协助患者做好口腔清洁工作。一般是使用温开水漱口。若患者有口腔溃疡，则要叮嘱患者遵医嘱进行药物治疗。③皮肤清洁处理。由于发热患者经过治疗开始退热后均会有一个身体大量排汗的过程，这时护理人员应该叮嘱患者勤更换衣服，保持皮肤干燥和清洁，防止皮肤长时间处于一种闷湿状态引起不适或引发其他病变。

1.2.2温度护理①降温护理。一旦患者的体温大于39℃，就不能只等待退热药起效，而需要进行物理降温，如用温水反复的擦拭患者的腋窝、腹股沟、窝等处，或者用湿冷毛巾敷患者头部，使体温在短时间内快速下降[2]。②保暖护理。由于患者体温在快速上升过程会出现比较明显的寒战现象，体温高而感觉寒冷。这时应帮助患者做好保暖工作，如给患者饮用温开水，为患者加盖较厚的棉被等。

1.2.3饮食营养护理①需要为患者补充营养和水分。由于发热时患者身体各种感觉都比较迟钝，身体各种元素也在短时间内快速消耗，大量消耗的直接结果是患者身体非常虚弱，免疫力开始下降，所以要为患者补充足够的水分和营养。②发热期间不能食用刺激性食物。发热患者由于身体脂肪、糖类和维生素、矿物质等快速消耗需要补充营养，但是这期间患者一般均没有食欲且肠胃消化功能差。若在这时患者还大量食用生冷或者油腻食物，那么除了会影响药效发挥外，还会刺激肠胃，引起食欲不振、呕吐或者腹痛等症状。所以，这期间，护理人员应指导患者食用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物；若患者因为无食欲而不愿进食，护理人员应该鼓励患者从进食少量营养均衡、清淡的流食或半流食开始，根据患者消化能力和食欲，逐渐增加进食量；必要时可以通过静脉输液的方式进行营养补充。

1.2.4舒适护理①嘱患者卧床休息。由于发热时患者身体各种营养素大量流失，加上严重食欲不振、进食减少，因此很多患者在治疗期间身体都比较虚弱。而若在这时患者不好好休息而是不停的活动，将会增加身体的消耗，使患者更加虚弱。所以，这期间护理人员要叮嘱患者多卧床休息，减少下地活动时间；高热患者尽量不要下地活动。另外，为了患者能够更好的休息，病房内必须要禁止喧哗，保持安静。②选择最合适的。风湿病发热症状患者除了体温不断升高之外，还伴有关节隐痛、肿胀等症状，很多患者因为发热体虚需要睡眠休息，而因为关节隐痛不能入睡。这时护理人员应该叮嘱患者一旦不舒服立即更换姿势，选择最舒适的，消除不适，促进入眠。

1.2.5健康指导护理健康指导主要是指导患者要养成一种科学的饮食习惯和生活规律。每天坚持最少摄入2500ml至3000ml的水；平衡饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质的摄入。治疗期间要注意清洁卫生和保暖。除了让患者了解一些发热的注意事项外，还需要为患者及家属讲解风湿病发热症状产生的原因和诱发因素，提高患者及家属对该病的认识，有助于患者在住院期间和未来生活中更好的预防和控制疾病[3]。2结果

所有患者在接受护理和健康指导服务后均顺利痊愈出院，患者的满意度较高。3体会

风湿病是一种隐匿性极强的慢性疾病，疾病形成原因大多与遗传有关，患者出现发热症状属于常见现象。由于风湿病患者在出现发热症状后其机体各种脏器代谢速度会突然间快速增加，造成身体糖类、水分以及脂肪等在短时间内大量流失。因此，患者在发热期间均会处于一种明显脱水和极度虚弱状态，若不及时采取降温措施，那么将有可能因为机体快速代谢、极度消耗对消化系统和中枢神经系统造成损害。所以，在这期间给予患者包括常规护理、饮食营养护理以及健康指导内在的精心护理，有助于更加快速的控制病情，减少患者痛苦，加快治愈速度。研究结果也证明，在风湿病发热症状治疗过程中给予精心的护理和健康指导，有助于疾病更快恢复，患者满意度较高，值得推广。参考文献

[1]刘瑾，聂英坤，曾艳.风湿免疫科不明原因发热患者的诊断与病因分析[J].黑龙江医学，2012，36（9）：665-666.

[2]董何，李傲梅，袁静，刘凌昕.风湿病患者遵守医嘱行为的调查与护理对策[J].现代中西医结合杂志，2011，41（32）：963-964.

[3]陈志琼，贺吉林，曹玉琼.风湿病患者抑郁症状调查及护理干预[J].实用医院临床杂志，2009，10（01）：415-416.