拉玛泽呼吸分娩法在产科中的影响

【摘 要】目的：探讨拉玛泽呼吸分娩法在产科中的应用对分娩的影响。方法：分析我院2013年3月到2013年12月初产妇进行指导应用拉玛泽呼吸分娩法对分娩的影响。分为观察组及对照组进行比较。结果：观察组产妇疼痛程度降低，降低剖宫产率、产程明显缩短有统计学意义；结论：应用拉玛泽呼吸分娩法，可以促进自然分娩及缩短产程，减少软产道损伤，可提高母婴安全。

【关键词】拉玛泽呼吸分娩法；疼痛

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4207-01

拉玛泽呼吸分娩法是通过呼吸方法，使产妇在分娩时注意有效地集中在呼吸调节中，从而在一定程度转移分娩的疼痛，适度放松肌肉，保持体力，降低产妇的疼痛，促进产程进展，使产妇保持良好的状态，从而增加产妇对自然分娩的信心，可明显缩短产程，减轻产妇痛苦，降低剖宫产率，同时可以减少软产道损伤。特别是近年来心理护理占重要的角色，我们观察并实施拉玛泽分娩法，取得了满意效果，确保母婴安全的同时，可以提高了产科质量。

1 一般资料

1.1 对象及分组 选择2013年3月至2013年12月在我院进行阴式试产的初产妇，足月单胎头位，排除有产科并发症等高危因素的产妇，将曾在孕妇学校接受拉玛泽分娩法训练的200例产妇为观察组， 200例为对照组，两组产妇年龄为（27.5±3.0）（27.1±2.9）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组未接受拉玛泽呼吸分娩法指导，接受常规的分娩方法指导，实验组由助产士进行拉玛泽呼吸法的培训，跟产妇解释沟通，取得产妇的配合，进入产程后由助产士陪伴分娩，重点进行拉玛泽呼吸分娩法训练，让产妇有意识的控制自己的呼吸。

1.2.1 呼吸训练方法 第1产程的潜伏期由鼻子深深吸气，再缓缓以口吐气，腹部保持放松，并可协助产妇在脐下横向按摩。第1产程的活跃期，呼吸由浅而慢加速呼吸，由鼻孔吸气，由口吐气，随子宫收缩增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸，同时可协助产妇在腹部纵向按摩，第1产程的减速期，连续4-6次快速吸吐后再大力吐气，并维持这种节奏，保持完全放松。第二产程闭气用力运动，当胎头娩出2/3时，使用哈气运动，嘱产妇嘴张开，像喘息式的急促呼吸，全身放松不要用力。

3结论 分娩是一个正常、自然和健康的过程，但对产妇来说是种应激状态，相当数量的初产妇害怕和恐惧分娩，致使临产后情绪紧张，常常处于负性情绪状态[1]；分娩对初产妇来说，对自然分娩的意识不够，出现负性情绪，疼痛带来的恐惧影响了分娩选择，由助产士指导应用玛泽呼吸分娩法，干预产妇的心理，增加产妇对自然分娩的心理顺应性，稳定情绪，减少负性情绪，能以积极态度对待自然分娩。拉玛泽分娩法[2]是让分娩疼痛减轻到人体所能忍受的范围内，因为一个受过训练的产妇，已经了解分娩过程，并能将分娩的疼痛转移到呼吸上来，自然可以减少分娩的恐惧和疼痛。因此，助产士要对产妇培训到位，让每个产妇理解掌握整个分娩的过程， 当宫缩时能正确发挥镇疼的效果，可明显缩短产程，减轻产妇痛苦，降低剖宫产率，并且在第二产程由于宫口已完全扩张，产妇正确使用哈气运动，利用宫缩的持续均匀、平稳力量，缓慢让胎头自然娩出，避免传统的不宫缩时嘱产妇用力娩出胎头，由于产妇用力不均匀使胎头娩出过快，导致软产道的损伤而发生产后出血。

参考文献

[1] 曾凡敏.心理干预在初产妇分娩过程中的效果观察[J].全科护理，2009，7（4C）：1068.

[2] 高丽.对拉梅兹生产法提高产科质量的探讨[J].护理研究，2006，20（12）：3330.