腹式深呼吸对分娩影响的体会

【摘要】腹式呼吸的两种方法：①仰卧式腹式呼吸：取其仰位，两腿轻松分开。膝盖稍弯曲，两手拇指张开，其余四指并拢，轻松放在下腹部上，拇指约在肚脐的正下方，围成三角形。深吸气时使下腹...

摘 要 在产程中正规指导应用腹式深呼吸可减轻产妇紧张，缩短产程从而降低宫内窘迫及剖宫产手术率。建议助产人员应以和蔼耐心细致的态度指导产妇，使其正确使用，以取得较好的效果。

关键词 腹式呼吸 产程 分娩

如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态减轻分娩的痛苦，缩短产程，最大限度的保证母婴安全，提高分娩优生率，始终是产科工作的重点。腹式呼吸是分娩期辅助方法之一，在工作中通过对120例患者进行观察，发现在产程中应用腹式深呼吸可缓解病人紧张，减轻焦虑、抑郁，从而缩短第一产程活跃期及第二产程，可降低宫内窘迫发生率及剖宫产手术率。

方 法

产妇入院后即由助产士指导腹式呼吸方法，并经检验动作合格。指导从第一产程有规律宫缩期使用，直至第二产程结束。第一产程宫缩时使用，第二产程宫缩间歇时使用。第一产程活跃期及第二产程有助产士陪伴。

腹式呼吸的两种方法：①仰卧式腹式呼吸：取其仰位，两腿轻松分开。膝盖稍弯曲，两手拇指张开，其余四指并拢，轻松放在下腹部上，拇指约在肚脐的正下方，围成三角形。深吸气时使下腹部隆起，呼气时使下腹部凹陷。②侧卧式腹式呼吸：取侧卧位，两腿轻松弯曲，身体下方手肘也弯曲。深呼吸方法同仰卧位。产妇可自由变化以防疲劳。

腹式呼吸对分娩的影响

对产程的影响：产妇，尤其是初产妇，对分娩常常有紧张，恐惧心理，对自身能否顺利分娩持怀疑态度，其结果将导致应激反应产生一系列生理病理反应，如交感-肾上腺髓质系统,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的活动增强，血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高。去甲肾上腺素可使子宫收缩增强，而去甲肾上腺素与焦虑呈负相关，疼痛与皮质醇呈正相关。由此可见，焦虑、抑郁可导致子宫收缩力减弱。疼痛敏感，强烈的宫缩更加重产妇的焦虑不安情绪，分娩时产妇往往大喊大叫，体力过多消耗，极易疲劳而导致产程延长。此时仅靠简单的语言安慰是不够的，而腹式深呼吸具有稳定情绪，镇静的效果。在产程中应用腹式深呼吸，可以使产妇的注意力从宫缩痛转移到呼吸调节上，使产妇保持良好的心理状态。从而减少因心理因素而导致的宫缩异常及其继发的产程延长或停滞。另外腹式呼吸本身可松弛产道周围肌肉，促进宫口扩张，促进产程的进展。从而减少了产程过长而导致的新生儿宫内窘迫及窒息的发生率。

腹式深呼吸与产后出血及剖宫产手术率：由于剖宫产指征的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产。腹式深呼吸可使产妇保持良好的心理状态，降低其对疼痛的敏感性，积极配合医护人员使其顺利自然分娩。同时腹式呼吸对产程的影响及对胎儿氧供的影响也减少了由于产程延缓或阻滞及宫内窘迫等原因而导致的剖宫产手术。