呼吸内科自我总结范文

时间:2023-03-11 21:39:30

呼吸内科自我总结

呼吸内科自我总结范文第1篇

来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。

在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。

对于冠脉狭窄的病人,成功实行pci术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。

呼吸内科自我总结范文第2篇

实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:

我××市××医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故医学教育网搜集整理。

此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!

医院护理工作实习心得体会(二)

第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。

时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。

在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。

我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。

第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。

呼吸内科自我总结范文第3篇

关键词:格林巴利综合症;护理

Nursing of Patients with Green Barry Syndrome

FAN Ting-ting

(Department of Internal Medicine-Neurology,Ganzhou People's Hospital,Ganzhou 341000,Jiangxi,China)

Abstract:Objective To carry out health education, control the disease and reduce the mortality of patients with green syndrome. Methods To take comprehensive treatment, strengthen nursing, functional recovery exercise health education, nutrition and health education, health education, mechanical ventilation and health education, mental health education, etc.. Results In this group, 1 cases died, 15 cases improved. Conclusion Health education and nursing, effective prevention of mental health education ventilator-associated pneumonia, bedsores, malnutrition and other complications occurred, on adverse drug reactions can treat correctly, and actively cooperate with and improve the quality of nursing.

Key words:Green Barry syndrome; Nursing

格林巴利综合征,快速发展和最可以恢复运动障碍和周围神经病变,表现为对称性肢体无力,可波及躯干肌,肋间肌,膈肌而致呼吸困难,咳嗽,虚弱,最终导致呼吸肌麻痹而死亡。近两年,我们与格林巴利综合征患者神经内科采取综合治疗和恢复工作,现在患者健康教育格林巴利综合征患者描述如下。

1临床资料

2013年6月~2015年6月有16例格林巴利综合征患者,12例男性,4例女性,年龄从20~49岁,平均年龄28.1岁,死亡1例,患者均切开气管,使用呼吸机。

2健康教育内容

对格林巴利患者进行健康教育,从以下方面;功能锻炼健康教育、营养健康教育、用药健康教育、机械通气健康教育、心理健康教育。

3健康教育方法

心理健康教育:格林巴利患者因呼吸肌麻痹,严重缺氧,造成了强烈的恐惧,焦虑,频死的。护士应帮助和鼓励患者建立信心,情绪稳定,积极配合治疗,并简要说明机械通气对疾病的重要性,让患者知道介入治疗的必要性可以扭转疾病通知患者在呼吸机上可能会出现一些不适,如不能发音,正压通气可能开始出现一些不适,并能让患者知道护士会日夜陪伴患者,直到他康复。为了增强患者对治疗的信心。机械通气健康教育:保持环境整洁,空气清新湿润,减少探视人员,不允许进入呼吸道感染,戴口罩的护送。口腔及管道应清洁干燥。保持呼吸道通畅,并及时吸出口喉咙分泌物。每2h,1次翻回,从底到下一个更大的支气管的分泌和抽吸。鼓励患者在床上做体力活动,增加肌肉力量,促进血液循环,改善肺通气。

用药健康教育:环磷酰胺是一种免疫抑制剂,胃肠道反应明显,告诉患者可有恶心、呕吐症状,并使用呕吐症状,严重时可停药。肾上腺皮质激素的应用效果显著,重者给予地塞米松10mg静脉推注,1次/d,连用15d病情好转逐渐减少口服强的松1个月。同时采取激素治疗依从性的盐,并注意激素治疗的并发症,使用适当的措施。血浆置换法,这是适用于高免疫功能,通过血浆置换,除了血浆中的自我循环抗体和免疫复合物有害物质,但成本是昂贵的,有一定的风险,严重的使用。营养健康教育:绿色巴里患者是否存在吞咽困难,胃肠功能减弱,影响进食,身体也在高代谢状态,因此患者最好的内部和外部的营养。轻度吞咽困难成糊状食品1~2d,咳嗽,或咳嗽时少固体或糊状食物,2~4w可进正常饮食;机械通气,吞咽困难给予鼻饲,喷射流汁1500~2000ml/d,静脉给予脂肪乳补充脂肪,蛋白质,氨基酸,能量合剂。功能锻炼健康教育:肢体瘫痪要坚持活动和锻炼,克服依赖心理,并逐渐做一些事情,并要持之以恒,才能取得良好的效果,让患者及其家属,要充分了解预后及预后,相信瘫痪的肢体能逐渐康复。可以逐步恢复正常的生活和工作能力,从而充分调动患者的主动性。

4实施效果

我们实施健康教育的16例患者,因为没有并发症,褥疮,营养不良,机械通气相关性肺炎,正确对待药物不良反应,,主动配合,迅速得到控制,除1例死亡,其余出院。死亡率为5%。树立良好的护士形象:急救医院作为重要窗口,急救医护人员必须注意自己的言行。良好的形象往往能在第一时间赢得患者的信任。着装整洁、语言亲切、端庄、微笑服务,对患者有着充分的精神、态度和风格,有着严格的要求,树立了良好的形象,在短时间内建立起和谐的护士关系。掌握沟通技巧。语言与非语言交际技巧的运用。不同医疗水平患者的年龄、文化程度和认知程度的差异。护士应选择恰当的沟通方式,注重语言的艺术性。通过交流和沟通,能正确把握患者的心理需求,对他的舒适和满意的心。加强服务意识,提高服务水平:护理人员在临床一线工作,密切接触患者,医护人员的言行直接影响患者。由于地域差异,而对疾病的疼痛往往有患者的压力,往往表现为情绪低落、紧张、焦虑、烦躁不安。在这一点上,护理人员应更加关心、耐心、爱心、责任心的融入护理工作,同时也要拓展知识,拓宽视野,适应市场的发展和变化的合格专业。在满足技术要求的同时,还要满足人的需要,使之在治疗中一个愉快、温暖。要加强对护士和患者沟通,做一个手势就可以建立一个护士耐心信任的桥梁。用关爱的语言,热情和真诚的态度,友好的微笑服务,缓解患者的心理压力,减少患者的痛苦。优化医疗救治流程,对患者进行医疗救治,在短时间内完成诊疗流程的诊断和处理。为了减少患者及其家属的流动,优化流程,保证服务流程的畅通,为患者提供一个良好的环境。在现代新的医疗模式下,必须建立以患者为中心的服务理念和理念,并充分的积极投入到工作中,规范护理行为,提高服务流程,提高工作效率和法律意识,加强护理和护患沟通的质量,不断自我总结和探索,才能解决医患纠纷,给患者以更舒适的环境,让他们在更和谐的氛围中逐渐恢复。

参考文献:

[1]韩丽蓉,成少娟,李静.临场护理投诉管理的探讨[J].家庭护士,2007,5(5B):71-72.

呼吸内科自我总结范文第4篇

【关键词】 生物反馈; 焦虑症; 难治性高血压

伴随社会的不断发展,经济水平的上升,生活质量的改善,人们的生活习惯也发生了较大改变,高血压患者的临床发病率在我国正呈现逐年升高的发展趋势,已对人民的身心健康造成严重威胁的一种重要疾病[1]。导致高血压发病的主要原因目前还不是十分明确,相关研究结果表明,可能与遗传、环境、饮食、生活习惯、精神、心理等多种因素有关[2]。本次研究选取92例合并患有焦虑症的难治性高血压患者病例,对应用生物反馈方式对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2010年7月-2012年7月间抽取本次研究的92例合并患有焦虑症的难治性高血压患者,将其分为对照组和治疗组。对照组中男25例,女21例;年龄38~82岁,平均(58.4±1.5)岁;患高血压疾病时间1~16年,平均(4.6±0.7)年;治疗组中男27例,女19例;年龄36~81岁,平均(58.8±1.6)岁;患高血压疾病时间1~14年,平均(4.2±0.5)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组:采用临床常规高血压治疗法进行治疗;治疗组:采用生物反馈方法进行治疗,主要措施包括治疗室环境保持安静、光线尽量柔和、室温控制在26 ℃左右。嘱咐患者将紧束的领扣、腰带解开,坐时双腿不要交叉放置。使自然环境保持清静,使患者处于自然呼吸状态、呼吸速度缓慢而均匀。使头脑尽量保持清醒。排除一切杂念,使自己能够处于一个旁观者的角度,如果无法排除杂念,可在患者每次进行呼吸时,反复数简单的数字,或帮助其进行自我暗示。每次治疗前时间持续5 min左右,对安装电极所获的基线数据进行记录,训练患者对前臂肌肉进行收缩和放松,对面部肌肉进行训练,然后使其充分放松。适当增加患者的精神负荷,对肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏、血压的变化情况进行观察,将最敏感反应指标作为下一步训练的一项选择指标。根据Jacobson方法,首先进行收缩与放松的交替练习,最后进行全身肌肉的放松练习。注意对反馈信号和阳性强化的阈值进行调节,阈值上下的两种信息用不同频率音调反馈,阈值的调整要保证恰当。无仪器监测的情况下,患者应该在每日中午、晚上睡觉前或清晨自行坚持练习,每次持续30 min左右,每日进行2次,疗程10次[3]。对两组患者的血压水平控制效果、SAS和HAMD评分改善幅度进行对比研究。

1.3 治疗效果评价方法 显效: 舒张压下降幅度大于10 mm Hg,且处于正常范围内;或者下降幅度大于20 mm Hg。有效:舒张压水平的下降幅度小于10 mm Hg,但已处于正常范围内;或下降超过10 mm Hg,但没有处于正常范围内;或收缩压水平的下降幅度大于30 mm Hg。无效:没有达到上述有效和显效的标准要求[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件系统对研究所得数据资料进行处理,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,计数资料进行 字2检验,P

2 结果

2.1 血压水平控制效果 对照组经临床常规抗高血压治疗后,13例显效,21例有效,12例无效,难治性高血压治疗总有效率为74.0%;治疗组患者经生物反馈治疗后血压控制,17例显效,25例有效,4例无效,难治性高血压治疗总有效率为91.3%。两组差异有统计学意义(P

2.2 SAS和HAMD评分改善情况 对照组治疗前后SAS评分差异有统计学意义(P

3 讨论

高血压是临床上公认的一种终身性疾病,该病患者的患者心理负担会随着患病时间的不断延长而不断加重,使原有焦虑症患者的病情程度进一步加重,或使原来没有焦虑症的患者出现焦虑症状,使心血管不良事件的临床发生率明显增加[5]。下丘脑-垂体-肾上腺素轴的正常生理功能和自主神经系统的调节功能都会受到焦虑症状产生的影响而出现异常,患者由于处于持续性的焦虑状态下,交感神经非常容易兴奋,血管紧张性会明显增加,血压水平也会随之升高[6]。利用生物反馈仪器对合并焦虑症的高血压患者进行治疗,可以将各种生理变化情况进行放大并显示,进行不断的自我总结,反复进行强化、实践和定型处理,形成自我控制能力[7-9]。生理状态信息可经反馈仪器进行显示,在医师的具体指导下进一步强化、反复训练,可以使患者间接感知体内信息的敏感度显著提高,最终掌握对生理、心理进行自我控制的能力,以对高血压病情进行有效缓解,使焦虑障碍得到明显改善,并使抗高血压药物治疗的效果显著提高[8-10]。

参考文献

[1] 乐庆荣,胡蓉,罗开良,等.重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的相关性因素调查[J].临床心血管病杂志,2009,23(17):529-530.

[2] 吴洪军,杨文,黄平,等.生物反馈疗法治疗神经症临床研究[J].中国行为医学科学,2009,11(12):173-174.

[3] 张美兰,黄健,林举择.生物反馈放松疗法治疗高血压病人的焦虑障碍[J].岭南心血管病杂志,2007,13(14):271-272.

[4] 胡敏,康丽艳,董爱红.对心内科失眠患者实施护理干预的临床研究[J].护理杂志,2009,21(15):113-114.

[5] 何晓明,李文涛.睡眠障碍病人的护理[J].国外医学:护理学分册,2010,15(14):146-147.

[6] 梁雪梅.焦虑症和高血压病共病患者30例临床分析[J].中国医学指南,2009,12(24):262-263.

[7] 雷玉华,李元红,及新,等.生物反馈治疗对伴有焦虑症的难治性高血压的影响[J].临床心血管病杂志,2010,2(7):86.

[8] 张丽,刘国树.难治性高血压的诊断与治疗[J].中国社区医师(医学专业),2011,8(4):127.

[9] 姜道新,罗俊.难治性高血压的非继发性原因及防治策略[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,11(5):173.

[10] 张海燕.难治性高血压的治疗策略[J].中国乡村医药,2010,14(7):68.

呼吸内科自我总结范文第5篇

我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科,是一个内科的综合科室,也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时,什么都不知道,什么都不懂,不知道该干些什么,更不知道该怎样去做,当时感到很迷茫啊。当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房,在处理病例,我就站在那里,手足无措的,现在想想还有点好笑,当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来,她告诉我在科室需要注意什么,什么时候需要干些什么,该怎样去做,我很感激啊,当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况,并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她,或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词,免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识,要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在实习期间,我先后在呼吸消化内分泌科,急诊科,泌尿外科,心内科,神经内科实习工作,在这些科室里,我见到了很多病人,见识到了很多疾病,学到了很多东西。

在呼吸消化内分泌科,带教我的老师是一名糖尿病专家,跟着她,我了解了有关糖尿病的概念,症状,诊断,治疗措施,预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师,我还学到了肺结核,肺气肿,肺癌,慢性支气管炎,支气管哮喘,肝炎,肝硬化,

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

2014毕业生实习自我鉴定范文

在这三个月实习里面,在领导和同事的指导下,向行业学习知识,向同事请教经验,传授工作技巧,正是在这个过程中,认识到自己的弱处。

实习期间我认真刻苦、吃苦耐劳,有上进心。为人诚恳、虚心好学、能够正确对待、处理生活及工作中遇到的各种困难,思想积极上进,接受能力和独立能力强,有很强的团队精神和集体荣誉感。做事认真负责,有很强的责任心。有强烈的上进心、事业心,有很强的对环境的适应能力,能很快融入集体。

在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,我严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象。我脚踏实地的工作,努力做到最好,工作始终以"热心、细心"为准则。遇到不懂的问题,积极问同事,在同事的热心帮助下,问题很快就解决了,这简短的实习生活,虽然紧张,收获也很多。但给我的仅仅是初步的经验累积,对于往后迈出社会还是不够的。

通过实习我明白到:工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中,如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,我牢记一个规则:我永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。

我相信通过自身的不断努力,拿出百尺竿头的干劲,胸怀会当凌绝顶的壮志,不断提高自身的综合素质,在与社会的接触过程中,减少磨合期的碰撞,加快融入社会的步伐,才能在人才高地上站稳脚跟,才能扬起理想的风帆,驶向成功的彼岸。

毕业实习自我鉴定范文:

一年的见习期很快的结束了,有收获也有不足,现在从以下两点进行自我总结。

一年的工作经历,让我深深体会到了转换工作思维和重新定位的重要性,从学生到职员,从学校到企业,从理论到实践就是一个既短暂又漫长的过程,身份可以从瞬间转换,但是思想要经过漫漫的洗礼,因此其过程也是不容易的,但是值得欣喜的是在领导、同事和朋友的指导、帮助和关心下工作已经入手,生活已经进入轨道。时时刻刻有一种温暖的感觉。

在基层项目上实习锻炼的8个月中,自己能够做到很快融入到集体,工作中不懂就问,从不同角度换位思考问题,尽快熟悉办事流程,做好领导分配给的各项任务。做好自己工作的同时,主动要求和接触新工作,技能得到了锻炼,业务水平有了明显的进步。得到了领导的认可和同事的好评。由于我们建筑企业工作生活条件艰苦,但是并没有因为生活上的原因而影响工作,尽量克服自己在生活上遇到的困难,发扬二局人南征北战不畏困难的铁军精神,磨砺出了自己尽快适应艰苦环境,自我解决的问题的生活能力。

5月份回到局总部,开始配合同事做好831工作,在此之间,受到了领导、同事夜以继日、忘我工作精神的深刻影响,使自己很快进入到了新一轮的工作环节,学习到了更多的财务管理经验,进一步对工作技能得到了提高。

这一年里也有很多的不足,例如,对业务流程还不是太清晰,NC等系统还不是很了解,思想还有待于更深一步的提高,理论联系实际不够紧密,不能够充分的运用到现实工作当中去。要做好做一天财务人员就要学习一辈子准备。在思想上,不能以一名共产党员的标准来严格要求自己,这些不足我会在以后的工作生活中扬长避短,尽快完善自己。

以上就是我对自己一年来工作的总结,虽然成绩平平,不引人注意,但是尽心尽职,工作努力,思想进步,团结集体是我永恒的追求,希望今后在领导同事们的关心帮助下,能够取得不断进步。

毕业实习自我鉴定

自从去到XX银行实习,在行领导、部门领导和各位同事的帮助下,在政治思想、业务工作方面都取得了较大的进步。在一开始我对这里的一切都是如此的陌生,要感谢各级领导的关心,以及同事们的帮助,我的进步才有了保证。在接触到一些不太熟悉的术语时,我就会在网上查找相关的解释,如果实在不明白,我就向同事们请教,大家也都不厌其烦地给我讲解,并且想方设法让我去接触更多我尚不熟悉的知识。现将实习期间工作自我鉴定:

1.在工作过程中我还会单独出去办事情,我认为这样对我的锻炼很大,特别是锻炼了自己与人交往的能力。对我来讲可以提高自己的表达能力,同样也可以锻炼自己的胆量。把握住这些机会,让自己变得更加成熟起来。

2.在这段时间中,我已经在这些方面有了长足的进步,而且自己的心理状态已经完全从学生状态转变成一个社会人了。我想自己之所以能够比较快地完成这种转换,跟我们兴业银行有着的良好的工作环境氛围是很分不开的。核销工作内容特别多,从刚刚XX业银行工作开始,我先后赶上了三次核销的工作,而且据说今年每一批的数量又特别大,这正好是我学习这个核销过程的大好机会,我通过了这几次的练习,自己已经逐步掌握了这个过程的要领。

3.我核销的过程中会有很多的步骤,首先就要印材料,还要从信贷系统里找出数字填写在相关的表格中,要知道核销报告如何来写,我也根据范本自己练习写过。我还要填写送审表,做核销材料的目录清单,包括装订材料,把核销材料包装好。反正感觉核销的整个过程是比较忙碌的,不过这让我更加高兴,因为只有这样的工作量,我才能得到更加好的锻炼,才会有更加大的进步的可能。

通过这几个月的学习和锻炼,我已经初步了解了本部门的业务知识,已经基本能够单独处理核销所具备的技能。从对银行业务知识的陌生到现在,我知道自己已经取得了一定的进步,希望在今后能够有更多的时间去努力学习,可以参加一些相关专业的辅导班,并且参加一些银行业务知识方面的考试。积极提高业务水平,从而完全达到能胜任这份工作的能力。

毕业实习自我鉴定

实习是大学生步入工作岗位前的缓冲期、过渡期,也是大学生培养自身工作能力的磨刀石,作为一名刚刚从学校毕业的大学生,能否在实习过程中掌握好实习内容,培养好工作能力,显的尤为重要。半年里,我严格按照厂人事部下发的采油队实纲,认真研读,逐一学习,在思想行动上,努力做到“想实习,会实习,实好习”,把培养工作能力,提高自身素质作为己任,圆满的完成了本阶段实习任务。

首先是加强思想学习,主动与矿领导沟通,努力提高思想水平。思想是人的灵魂,是人的内在力,要想把实习任务完成好,首先要把思想调整好。四矿领导十分重视大学生成长,为此特地为我们制定了“双导师实习制度”。双导师,顾名思义,就是两位导师,工人导师是教授生产技术的,而矿领导导师是在思想上引领大学生,为其排忧解疑,指引方向的。在此优势下,我主动与任矿长进行了沟通,在任矿长的尊尊教导下,我对实习有了更为深层次的理解,更明确了我的工作目标,在思想上使我对未来的工作有了新的认识,在行动上使我对未来人生有了新的规划。

其次是热爱实习岗位,积极承担岗位职责,不断提升实习效率。“爱岗才能敬业”,热爱实习岗位才能完成好实习任务。在实习过程中,我努力培养自己对实习岗位的热情,珍惜在岗上的每一分钟,努力学习岗位上的相关知识,积极承担岗位上的责任义务,努力做到能够独立顶岗,能够独立完成岗位上的相关操作,对岗位技能知识做到“懂,会,做”。

在联合站的实习中,我制定了“每天都上岗,上岗不离岗,岗上活都干”的实习标准,认真学习岗位上每项技能知识,并向有经验的师傅学习事故处理方法,积累经验,提升自身处理问题的能力,进一步提升了实习效率。

最后是注重联系实际,理论与实践相结合,努力提高实习质量。在实习过程中,我发现,大学里所学专业知识和现场实际生产是分离的,它们各有侧重点,一个偏向于理论,一个偏向于实际,但它们之间却又存在着联系,比如说抽油机:在课堂上我学过抽油机是如何运转的,以及抽油机运行的理论模型公式。而现场上,我们看到的是抽油机的各个零部件,以及它们之间是怎样默契配合。表面上似乎二者无关,但仔细分析,我们会发现,抽油机的各个零部件正是按照理论模型原理在运行着,公式中的相应参数正对应着抽油机中各个部件实现的功能,他们之间存在着因与果的联系。因此,实习中,我们在重温课本上知识同时,将书本中的理论与实际生产部件相对应,将课上公式与实际生产数据相对应,这样不仅可以使理论知识记得更为牢固,还可以在本质上理解生产上各设备、器件的作用、原理,为今后工作中的技术革新,改进发明打下了良好的基础,极大的提高了实习质量。

临走前,矿长与我分享了一句经验之谈,“务必使同志们继续地保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,务必使同志们继续地保持艰苦奋斗的作风”,话虽不长,但其用意很深。虽然我们还不是国家干部,但它告诉我们在工作中一定要谦虚谨慎,认真扎实的做事情,要肯用心,肯出力,肯吃苦才能完成好厂里交给我们的任务。

呼吸内科自我总结范文第6篇

【一】

即将毕业,护理实习结束了.在实习期间,我坚持党的路线,方针,政策,积极拥护党的领导,相应党的号召,思想上与党中央保持一致.医疗工作的特点是把病人的利益,人类的健康放在第一位.本着全心全意为人民服务,本着以人为本的精神,积极创建和谐社会,实行救死扶伤的革命人道主义.真正体现以病人为中心,以质量为核心,努力为病人解除病痛.加强医德修养,建立助人为乐的价值观,树立崇高的理想,增强临床工作责任感.在带领老师的指导下,积极参与临床实践工作.认真履行实习职责.通过临床实习,巩固所学专业理论知识,掌握临床基本操作技术和技能,积极培养分析问题,解决问题的能力,理论联系实际,为更好的完成本职工作打下扎实基础.

在实习期间,我严格遵守医院规章制度和病房纪律.服从老师的实习安排,勤勤恳恳,任劳任怨,尊重师长,团结同学,爱岗敬业,关心病人,热情服务,认真负责;对病人诚恳正直,热情有礼,助人为乐;耐心解答病人的疑问,工作积极主动,尽职尽责,有创造力,经常主动巡视病房;行为文明,使用礼貌用语;急病人所急,想病人所想.能全面正确分析问题,应用护理程序,基础医学和临床医学理论,对病人进行护理评价,实行整体护理.并利用所学的医护心理学对病人做出心理评估,进行心理护理,从心理上解决病人顾虑,使病人早日康复.通过实习,我能独立解决工作中的护理问题,及时完成护理记录,认真完成各项护理任务.

在实习过程中,按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象.不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量.随着人们健康意识的提高,更要求我们必须具有良好的职业道德和责任心.严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数.如护理心衰患者时,使用洋地黄类药物,因洋地黄类药物的治疗量与中毒量很接近,治疗量和维持量个体差异较大,在同一病人的不同病期亦有差异,因此必须随时结合病情变化加以调整.再如,护理农药中毒患者,要重点区分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表现,根据病情调整阿托品的剂量.提高自身观察病情和分析病情的能力,是作出正确诊断与实施治疗护理的需要.学会爱护患者,认真做好四轻,即"走路轻,说话轻,关门轻,操作轻."做好六洁,四无工作,即"头发,口腔,指(趾)甲,皮肤,会阴,床单清洁;无褥疮,无坠床,无烫伤,无护理并发症等.根据患者的身份,年龄,职业,职称选择适当的称呼,交流沟通时态度和蔼,热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如.从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系.

通过实习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰,吸氧,导尿术等;外科备皮,灌肠,留置胃管,皮肤按摩等;小儿科的洗胃,头皮静脉针,肌肉注射等操作都按操作规程准确独立完成.严格无菌技术,严格三查七对.在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养.如心电监护仪,微量输出泵,呼吸机,新生儿暖箱及新生儿蓝光箱.熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序.能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施.对患者进行全面评估,掌握危急,重症的抢救原则.

【二】

我是XX级护理系普护0班学生孙。。。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。

我们于xx年7月份进入了张家口市251医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。

我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用

第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

【三】

学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士实习自我鉴定:

在做护士自我鉴定时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员下,理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

【四】

匆匆,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活.如今回首,是对过去地审视和,亦是对未来的憧憬和希望.即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练.

深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础.

工欲善其事,必先利其器.在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我.在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程.在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能.在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点.

我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生.我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础.“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念.“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则.

呼吸内科自我总结范文第7篇

【一】

我是XX级护理系普护0班学生孙xx。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。

我们于11年7月份进入了张家口市251医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。

我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用

第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

【二】

学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士实习自我鉴定:

在做护士自我鉴定时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下,理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

【三】

即将毕业,护理实习结束了.在实习期间,我坚持党的路线,方针,政策,积极拥护党的领导,相应党的号召,思想上与党中央保持一致.医疗工 作的特点是把病人的利益,人类的健康放在第一位.本着全心全意为人民服务,本着以人为本的精神,积极创建和谐社会,实行救死扶伤的革命人道主义.真正体现 以病人为中心,以质量为核心,努力为病人解除病痛.加强医德修养,建立助人为乐的价值观,树立崇高的理想,增强临床工作责任感.在带领老师的指导下,积极 参与临床实践工作.认真履行实习职责.通过临床实习,巩固所学专业理论知识,掌握临床基本操作技术和技能,积极培养分析问题,解决问题的能力,理论联系实 际,为更好的完成本职工作打下扎实基础.

在实习期间,我严格遵守医院规章制度和病房纪律.服从老师的实习安排,勤勤恳恳,任劳任怨,尊重师长,团结同学,爱岗敬业,关心病人,热情服务,认真负责;对病人诚恳正直,热情有礼,助人为乐;耐心解答病人的疑问,工作积极主动,尽职尽责,有创造力,经常主动巡视病房;行为文明, 使用礼貌用语;急病人所急,想病人所想.能全面正确分析问题,应用护理程序,基础医学和临床医学理论,对病人进行护理评价,实行整体护理.并利用所学的医 护心理学对病人做出心理评估,进行心理护理,从心理上解决病人顾虑,使病人早日康复.通过实习,我能独立解决工作中的护理问题,及时完成护理记录,认真完 成各项护理任务.

在实习过程中,按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象.不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量.随着人们健康意识的提高,更要求我们必须具有良好的职业道德和责任心.严格执行各项规章制度及 操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数.如护理心衰患者时,使用洋地黄类药物,因洋地黄类药物的治疗量与中毒量很接近,治疗量 和维持量个体差异较大,在同一病人的不同病期亦有差异,因此必须随时结合病情变化加以调整.再如,护理农药中毒患者,要重点区分阿托品不足,阿托品化,阿 托品中毒的表现,根据病情调整阿托品的剂量.提高自身观察病情和分析病情的能力,是作出正确诊断与实施治疗护理的需要.学会爱护患者,认真做好四轻,即" 走路轻,说话轻,关门轻,操作轻."做好六洁,四无工作,即"头发,口腔,指(趾)甲,皮肤,会阴,床单清洁;无褥疮,无坠床,无烫伤,无护理并发症等. 根据患者的身份,年龄,职业,职称选择适当的称呼,交流沟通时态度和蔼,热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如.从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系.

通过实习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新 的操作技巧,对常规操作如内科吸痰,吸氧,导尿术等;外科备皮,灌肠,留置胃管,皮肤按摩等;小儿科的洗胃,头皮静脉针,肌肉注射等操作都按操作规程准确 独立完成.严格无菌技术,严格三查七对.在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养.如心电监护仪,微量输出泵,呼吸机,新生儿暖箱及新生儿蓝光箱.熟 悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序.能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施.对患者进行全面评估,掌握危急,重症的抢救原则.

【四】

匆匆,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活.如今回首,是对过去地审视和总结,亦是对未来的憧憬和希望.即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练.

深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础.

工欲善其事,必先利其器.在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我.在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程.在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能.在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点.

我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生.我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础.“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念.“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则.

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.

【五】

经过五个月的**医院实习,使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉,学习到书本上没学到的知识。在此,我总结了以下几点:

一:角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

二: 理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

三: 胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四:微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

五:无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

呼吸内科自我总结范文第8篇

2017护士实习报告总结【一】

十个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。

实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。

护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。

与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。

短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救**的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。

护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。

随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。

实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。

2017护士实习报告总结【二】

八个月的时间就这样过去了,我告别了我的护士实习生活,也因此告别了我的学生时代。几个月前来到医院,开始了我的实习生涯。作为一名实习护士,我在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短,但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

我是在我们市人民医院实习的,当然也很感谢学校能够给予我这次机会,让我能够有机会近距离地接触医生和病人,感受作为一个护士应该做的一切。在这里我真的学到了很多,收获了知识、技术、经验还有友情,感触颇深。下面我来说说我在医院实习的心得。

记得我刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怕不适应,怕被老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手,也确实不敢动手……

实习刚开始时,我是被分配在手术室,感到特别有压力,这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在老师的屁股后面,特别认真,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,老师们的丰富经验,也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,熟悉各种比较简单的护理工作,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获。

在医院实习期间是每月换一个科室,而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重,护士的工作真的很零碎,很杂乱,甚至还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我才发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员,要对病人的生命负责,这就要求我们工作时精神高度集中,不能出差错,因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士,还要有较好的沟通能力,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁,会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通,用真诚的心与病人交流,尽我所能的满足他们,建立良好的护患关系,给予他们最好的护理。这不仅是对患者负责,也是对自己负责。

到病房实习,接触最多的是病人,了解更多的是各种疾病,最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上,我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会,如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记,以更好的加强理论知识与临床的结合。医院实习科室多数是整体病房,而我跟的是比较有经验的护士,跟着老师分管病人的同时,我也会观察一下病人的病情,增进对病人疾病的了解,同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢,实习期间的最大的收获就是:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,还培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

在我实习的过程中,自己在医院附近租了房子,刚开始觉得很辛苦又不习惯,后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心,仍然过来照顾我了,我很感谢妈妈为我所做的一切,感谢她那么辛苦照顾我那么长时间,为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多,也不辜负他们的期望,很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作,成为一名合格的护士,希望自己以后可以成为他们骄傲。

这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,这些都无法用言语来表达的,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之,这八个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,也是学习的过程,很多观念也得到修正,虽然辛苦又疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢医院培养我的点点滴滴,我会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。因此在今后的学习生活中,我一定会不断充实自己,提高自己,使自己具备更多的专业知识和专业素养,只有这样才能做一名病人心中合格的护士。

虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想它将会是我人生中一段难忘的时光。

2017护士实习报告总结【三】

记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。

我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。

满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。

努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;

我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善,人们的法制观念不断增强,懂得依法维护自身合法权益,现代护理质量观念是全方位,全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高,更新的要求。因此丰富了法律知识,增强了自我保护意识,可以使护理人员懂法,用法,依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习,感觉就是不一样了,忙了,充实了,也学了不少东西,也明白了怎样处理护患关系。

在这在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退, 踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划, 有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者以及家属的信赖和好评。

呼吸内科自我总结范文第9篇

陈静瑜#副院长

陈静瑜#医患

执行/寿延慧

支持专家/陈静瑜 王晏美 张晓东 李殿友 陈小兵 何乐人

钟南山 中国工程院院士,教授,博士生导师。中华医学会会长,广州呼吸疾病研究所所长,联合国世界卫生组织健康与吸烟医学顾问,享受政府特殊津贴优秀专家。(2011.1.P12照片)

“要着力提高大医院的公益性。如果医生不用考虑要多看患者,也不用考虑开药是否营利等问题,就能花更多时间与患者交流,减少彼此的摩擦,从而有效避免医患矛盾发生。”

邱蔚六 中国工程院院士,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科终身教授,主任医师,博士生导师,我国著名口腔颌面外科专家,上海交通大学口腔医学院名誉院长。(2014.3.P1照片)

“我以为,医患间自然流露的情感是非常美好的,弥足珍贵。医生对患者认真负责、尽力而为,患者给予医生以信任、理解,这样的良性互动多么好啊。从小处讲,良性互动有利于患者的治疗;从长远来看,则有利于医学事业的发展与进步。”

朱同玉 复旦大学附属中山医院副院长,青浦分院院长,泌尿外科教授,博士生导师。上海市器官移植重点实验室主任,中华医学会器官移植学会委员,上海市医学会器官移植分会副主任委员。(2012.12.P1照片)

“如今,一种互谅、互让、互信的和谐之风正在医院慢慢形成。患者更理解、信任和敬重医生了,医务人员也意识到了沟通与人文关怀的重要性,更愿意从患者的利益出发,站在患者的角度考虑问题了。我们完全有理由相信,只要患者、医务人员和医院‘三方合力’,遇事多沟通,多体谅,多换位思考,医患关系必将走出低谷,迎来久违的春天。”

以上语录是中国工程院院士、名院院长在本刊发表的对医患关系的理解、期望,你是否觉得“遥远”,是否觉得这些权威“高大上”的医患寄语难以“落地”?因为你听熟了医患矛盾、医患冲突的报道,早已认为医患关系是“冷冰冰”“远距离”,甚至“暴力”的代名词。但你是否知道,有许多医生正默默奉行着前辈们的教诲。他们牺牲有限的业余时间,用一对倾听的耳、一双走近患者身边的脚、一颗收藏感动的心,温暖着看似冰冷的医患关系;他们想方设法提供更为人性化的医疗服务,撒下“天罗地网”掌握患者近况,与患者互为挚友,治愈其身心,缩短着本不应遥远的医患距离。

从过去到现在,乃至未来,医患沟通有哪些潜移默化的改变,将如何发展?让我们搜索一线医生们与时俱进的医患沟通方法,聆听他们行医途中的温暖故事。

专家简介

陈静瑜 无锡市人民医院副院长,胸外科主任,主任医师,教授,博士、硕士生导师。江苏省肺移植中心主任,国家卫生部肺移植数据管理单位负责人,中华器官移植学会委员,江苏省器官移植学会副主委,享受国务院特殊津贴。

医疗专长:擅长肺移植术、胸腔镜手术、肺癌扩大根治、肺癌的综合治疗及ECMO(体外膜肺氧合)应用。所在科室普通胸外科年手术量1100多例,现完成肺移植数300多例,2013年肺移植年手术量70例,成为世界五大肺移植中心。

专家门诊:周一上午

王晏美 卫生部中日友好医院肛肠科主任医师,教授,北京中医药大学教授,北京市亚运村医院副院长。中国医师协会肛肠专业委员会副会长兼总干事,全国医师定期考核肛肠专业编辑委员会副主任委员兼秘书长,中华中医药学会肛肠分会常务理事兼副秘书长。

医疗专长:擅长治疗各种痔疮、肛裂、肛瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠狭窄、直肠脱垂等肛肠常见病、疑难病,对久治不愈的肛瘘、痔疮及肛肠手术后遗症有非常丰富的治疗经验。

专家门诊:周一下午

特需门诊:周三上午,周四上午(国际部)

张晓东 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师、副教授、硕士生导师。负责和参与完成多项全国多中心临床研究及国际多中心临床研究。

医疗专长:擅长胃、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗;癌前疾病、癌前病变的胃镜下诊断和治疗;消化道肿瘤光动力治疗。

专家门诊:周二下午,周四上午

特需门诊:周一下午,周四下午

李殿友 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科副主任医师。中华医学会神经电生理监测学会委员,上海市疼痛学会神经病理性疼痛学组委员。

医疗专长:帕金森病、震颤、扭转痉挛等运动障碍病,强迫症、焦虑症、抑郁症、神经性厌食、精神分裂症等精神疾病的外科治疗,顽固性疼痛,癫痫的外科治疗。

专科门诊:周二上午

陈小兵 河南省肿瘤医院内科主任医师。中国抗癌协会第四届大肠癌专业、癌症康复与姑息治疗专业委员会全国青年委员,河南省青年科技工作者协会特邀常务理事。

医疗专长:擅长胃肠癌、食管癌、肝癌等消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的内科治疗,对维持治疗、小剂量“蚕食化疗”等化疗有独到见解,对老年恶性肿瘤的姑息治疗、癌痛治疗、营养支持治疗等有丰富临床经验。

专家门诊:周一下午,周四下午

何乐人 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院主任医师,教授,博士、硕士生导师。承担北京市及协和医学院重大研究项目。

医疗专长:耳整形再造及美容外科,在耳郭再造、耳畸形修复、眼睑整形、脂肪抽吸与注射方面有丰富的临床经验及深入研究。

专家门诊:周四上午

从普遍到个性:组团就诊新模式

无锡市人民医院胸外科 陈静瑜

组团就诊即团体就诊,又称共享就诊,是在美国流行的新就诊模式。医生在一小群特选患者面前轮流对每位患者进行诊疗,与其中一位患者交流时,其他患者旁观学习,期间穿插各种对疾病的讨论,一般持续约90分钟。这一新型诊疗模式在医疗服务行业里仍算新概念,不过据统计,这一模式不仅加深了患者的医学教育程度,也大大提高了患者满意度及医生的工作效率。

借鉴国外模式,打造中国式就诊

中国医生的工作量远超国外医生,如我,一上午为50位门诊患者看诊,却受限于时间,每位患者仅可交流几分钟,实难面面俱到,详细与之沟通。患者因此对医生工作的误解,也导致近几年医患关系频有微词。所以,如能采取国外这样的团体就诊模式,一方面减少医生的工作量,一方面也方便与患者沟通,减少医患矛盾。

身体力行,收效颇丰

本科去年完成了1200多例普通胸外科手术,手术量较大;加上我院是全国肺移植数据中心,去年一年肺移植量占全国70%,位列世界第五。所以来自全国各地的重症患者都来我院咨询相关事宜。肺移植手术是一项系统工程,牵涉面广,需要患者及其家属充分了解情况并给予配合。患者自身的情况、手术方式、术后恢复都关系到移植成功与否。自我2002年做第一例肺移植手术至今,对于将行手术的患者,我都希望可以向他们详细讲解病情,向其家属解释术中、术后可能出现的问题及注意事项。

例如患者自身情况是年老体弱、骨瘦如柴,还是身体状况良好?手术是双肺移植还是单肺移植?术中是否需要体外循环支持,如需要是怎样的循环模式?术后患者需面临第二关――如何脱离呼吸机,此时患者的肌力、营养、早期活动、供肺质量等如何?第二关通过后,又面临从重症加强护理病房回到普通病房所可能产生的感染、排异一关,患者应如何配合医生以减少肺部感染?远期如何随访,保证长期生存?患者术后需家属事无巨细地护理,这又意味着家属要有一定的护理知识及常见问题的处理能力。诸如以上种种,均需与患者及其家属进行重要谈话,而这所有问题若由我一一详细解答,工程浩大,难免遗漏。

于是我借鉴国外团体就诊模式,选择疾病、手术类型相似的患者家属15~16位,多则20位,共同商讨、交流、分享。谈话不再专为某位家属而设,而是面对所有参与谈话的肺移植家属(患者也可参与其中)。肺移植手术一般都可择期而行,本科根据手术安排选择周五团体谈话,下周按预定时间逐一手术。谈话过程中,家属收看科室事先预备的患教幻灯片,学习我授予的护理知识,也可与我和其他家属共同讨论疾病问题,有时也有肺移植术后患者的亲身感受、家属看护经验与未手术家属分享。无论是交流还是旁听,都对每位家属非常有用,因此这一形式我沿用至今。目前我们根据需要,正在制作比幻灯片更为直观、生动的视频,希望今后可以更有效地帮到更多患者。

团体就诊后、施行手术前,我再单独针对每位家属进行提醒、指导、解惑,从普遍到个性,巧妙、全面地为其讲解术前、术中、术后几乎所有注意事项和须知,省时又有效。

一举两得的就诊模式,值得推广

不仅肺移植术可以采用这样的组团就诊模式,其他手术方式若与之有共性,也受用。“于医生,节约工作量和时间;于患者,有主治医生亲授、把关,更易接受。一举两得,何乐而不为?”

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从群里到群外:医患默契巧配合

卫生部中日友好医院肛肠科 王晏美

有这么一群人,曾经是患者,康复后用自己积累的经验通过QQ群每天为新患者服务,只为帮助更多同类患友,为曾经治愈他们的医生减轻负担。

建群者大冬,受益于网络,用网络回报更多人

2013年春节,大冬赴丽江旅游途中突然臀部疼痛难忍,行动不便,但他并不慌乱,而是拿出手机上网搜索。当时他发现了我的微博,并将自己的情况通过私信向我求救。在我的指导下,大冬从云南平安回京,顺利住院、接受手术。康复后,大冬内心感激,但他没有送鲜花、锦旗。他想,自己受益于网络,也要通过网络回报主治医生,帮助更多患者。就这样,一个名为“中日J6志愿者服务团”的QQ群诞生了。

群里互动 ,群外互助

多年来,我坚持通过网络义务为患者提供各种咨询和医疗服务,随着咨询量的增加,我逐渐感到应接不暇。正在这时,QQ群里的志愿者承接了以前我的大量咨询工作。每周一下午是我的专家门诊时间,也是出院患者的复查时间,患者最多,问题也最多。这时,志愿者们出现了,他们的乐观和朝气时常感染着那些哀声连连的患者,一声问候、一句安慰顿时缓解了他们的痛苦和忧虑。

群里的志愿者经常与我互动以学习肛肠理论知识,主动熟悉肛肠科各位医生的出诊时间、办理出入院的流程,以及术后换药和康复经验,甚至熟悉全国各地肛肠科分布及“好医生”名单。反过来,志愿者用学习到的知识对群里未行手术的患者进行耐心的心理疏导、术前术后注意事项指导,打消他们对肛肠手术的恐惧。管理员会及时转载我在微博、“好大夫在线”上的帖子,整理汇总患者最常见问题,这样新病友进群后通过阅读自习便能解决常见疑问,降低提问率,大大提高了我就诊时的接待效率。

QQ群外,志愿者自发探望住院患者,得知外地患者无家属陪同,还会轮流去病房照顾,传授术后护理知识,用亲身体会安慰术后疼痛中的患者。对即将就医的外地患者,他们会提前联系医生,尝试预留住院床位,提前在医院附近小区租房,安排家属住宿,等等。

扁舟的泪水为哪般?

来自苏州、尚在哺乳期的扁舟,怀孕期间查出高位复杂肛瘘,强忍疼痛数月,终于熬到生产完准备手术。她四处求医,主诊医生均高度怀疑她患有克罗恩病,不予手术,使她整天焦急万分,毫无初为人母的喜悦。通过上网查询,她加入到群中,管理员给了她很大安慰,建议她向我咨询。简单询问后,我判断她的情况并没有那么糟,建议来京治疗。就这样,她含泪暂别2月大的女儿,只身来到北京。爱心接力棒传起,志愿者陪同扁舟就诊并办理住院等手续。手术非常顺利,但术后因产后虚弱,加上过敏体质,扁舟的恢复比一般患者缓慢,令她焦虑不已、默默流泪。这时,性格活泼热情的志愿者呱呱用自己类似的经历告诉扁舟要坚强,要相信王医生,一定会康复,并担起全程服务,不仅去病房探望,出院后又帮忙租房子,还经常陪扁舟去医院换药复查,时不时烹调美味菜肴送去。经过一个多月的精心治疗,扁舟彻底康复了,现在她正与家人享受着宝宝带来的天伦之乐。她说,虽然错过了女儿2个月的珍贵成长历程,但在北京发生的一切是她人生最难忘的经历。

传递温暖,永不停歇

这只是几个片段,中日友好医院肛肠科志愿者们所做的事远不止这些。一天,我问几位管理员,每天花这么多时间,你们还能坚持多久?“他们说,能帮助他人是件很幸运的事,我们从中感受到了温暖与幸福,这么好的事,没有理由停歇。王医生,您不也一样吗?”

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从对面到掌上:千里病情一线牵

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 张晓东

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“掌上随访”:从网络便利获得的启发

建立微信公众平台及微官网的念头最初萌发于我从微信上获得的便利。微信里,大家都是熟人、朋友,互传照片、视频非常方便。我突发奇想,随访、指导患者是否可以如法炮制?

比如通过掌上便捷的微信平台,推送我在临床中所遇患者提问频率较高的问题,让患者用手机就可获取这些医疗科普知识。以下是我曾在微信上推送过的科普知识,包括如何看懂血常规报告单,化疗后呕吐可以控制吗,肿瘤患者应该怎么吃,胃癌术后和化疗中患者饮食应注意什么,等等。

……

又比如,我有很多患者,打完化疗药就回家了,而副作用通常发生在院外,其中骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应。以前,如遇多药联合化疗方案治疗的患者,我们会计算大概何时他可能会有什么样的副作用,据此致电随访。有一次,一位患者在电话随访中反馈情况良好,没想到几天后竟出现4度骨髓抑制,几乎丧命,这令我胆战心惊。还有一次,有位患者家属每天不断拨打本科办公室电话,诉说他母亲的病况严重,科室医生让她前往医院就诊,可是诊查结果显示一切正常。诸如此类的事例多了,我渐渐明白:患者和医生判断的病情“轻”“重”常有天壤之别。有些人特别紧张,小问题误认为是大毛病;而有些重度不良反应患者却不当回事。

患者若在院外出现风险,甚至去世,将在我的职业生涯中永远留下阴影。于是,我和我的团队决定注册微信公众平台,并与微官网链接,患者可通过网络上传视频、院外验血照片至微官网,负责医生结合血象照片和视频判断患者的状况,一旦发现问题,建议立刻就近就医或来院治疗,这样既可以规避治疗中患者的医疗风险,又保证了医疗安全。

巧用新媒体:紧密“追踪”诊后患者

可惜仅靠我们的医疗力量无法顾及所有患者,所以目前微官网的“互动咨询”只限于我的门诊及住院患者,咨询前需输入病历号,二次确认又分为随诊、治疗中、一般咨询等,由6位医生轮流管理一个科室,值班医生每天查看患者留言,并按门诊、住院化疗等不同领域分管。我们会特别关注治疗中的患者,一天查看2~3次患者留言;随诊患者1周看1次留言。虽说如此,现在也只能监测20~30位治疗中的患者。

――> 微官网的“互动咨询”目前只对门诊及住院患者开放;“科普知识”“同行交流”“我的真心话”等公开给广大患者、同行及有需要的朋友。

(图,需处理)

困惑:如何弥补网络随访的不足

与微信相链接的微官网诊后咨询服务的推出受到很多患者的推崇,但问题也逐渐显现,如老人不会用微信,无法通过这种方式及时反馈病情;紧急时,受网络限制可能无法及时发送文字或图片,等等。“这都是我今后想要改进的,例如4G技术的推出或可改善网络流量问题;增加管理微信的医护人员,使更多患者受益。”

从医院到社区:便民看诊到身边

卫生部中日友好医院肛肠科 王晏美

中国人看病不管病情轻重,一定要去大医院、找专家。这样造成的结果,一是大医院人满为患,挂号难、检查难、取药难、住院更难,尽管医院一再扩张,但“难看”局面并无缓解;另一方面,众多社区卫生服务中心、二级医院门庭冷落,即使就在家门口,即使报销比例高,即使条件也很好,但患者并不买账。

国家“开药方”,医联体应运而生

这一局面的形成,其责任不全在患者,毕竟健康无小事,谁不想把自己的健康托付给“明白人”?责任也不在基层医疗单位,病源少、收入少、条件差,导致人才外流情况严重。或许问题出在长期以来条块分割的体制,各级医院功能定位的模糊,各医院间缺乏纵与横的联系等各种因素。针对这一“病症”,国家开出“建关系、结对子、大帮小”的药方,医疗联合体应运而生,这一新生事物的出现能破解这个迷局吗,患者会认可吗?

意外:我的“上门服务”初体验

今年4月2日下午,我来到北京市亚运村社区卫生服务中心出诊并履行责任主任一职,此后每周三下午我都会来这里为社区居民服务。说实在的,我心里没底,这是全新的“战场”,和我之前援疆所处的大医院不同。但首次出诊让我倍感意外,没宣传、没通知,只在挂号窗口前放了我的个人简介,一下午也来了近十位患者。

惊喜:“小地方”解决“大问题”

前来社区就诊的有很多年轻人,他们的单位在附近,来这里看病不需要请假,用工间休息的功夫就足矣。当然,社区医疗真正方便的是老人。我国正步入老龄社会,很多老人的子女不在身边,行动不便,去大医院又怕麻烦,所以得病后常常隐忍不语。

第二次出诊时,一位70岁的老公安平时身体倍棒,可最近常便血,他没当回事。看到专家来到家门口,他才走进医院想问个明白。询问病史后,我给他做指诊检查,这一查还真查出了问题:直肠腔内长有一个蚕豆大小的息肉。要知道,这样的息肉有癌变可能。我立刻安排他去我所在的医院做进一步的肠镜检查,结果是管状腺瘤,幸而及时予以电切,消除了隐患。康复后老公安又来到门诊向我连连表示感谢,说是医联体救了他。

72岁的王老爷子肛周化脓已一年有余,天天流脓,反复疼痛。去年刚做完胃癌手术,身体状况不好,去几家医院就诊都被告知不能手术。听说专家来到家门口,就顺便过来看看。见到老人痛苦的模样,我决定当下在社区为他手术。手术过程很顺利,只持续了15分钟,术后仅休息半小时他便只身回家。王老爷子没想到在社区就把自己的“大问题”简单地解决了。

医院间“形神”结合,资源与优势互补

从社区坐诊短短几个月的实践,我发现患者并不是对社区医院不买帐,关键是我们能为他们提供什么样的服务,能解决他们怎样的问题。社区医疗的便捷、廉价是大医院不能比的,它缺少的是人才和技术,是患者的信任。医联体的搭建正好弥补了这些不足,向合作医院派驻专家人才,对社区医务人员进行业务培训,开通医联体内预约转诊和远程会诊等项目,真正实现了各合作医院间“形与神”的结合、资源与优势的互补。

社区的医疗重点应立足于常见病、多发病和慢性病的管理,但并不局限于内科病,一些专科简便廉验的方法可发挥大作用,中医在这里也有很大优势,医生可根据自身情况开展特色疗法。“这样,社区医生就不是只会开开药的‘坐堂医生’,而会更有成就感,也更利于社区吸引和留住人才。服务项目多了,才会留住更多患者在这里就诊。如此良性循环。”

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从诊室到沙龙:风雨无阻康复会

上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 李殿友

每月初的周二下午,由瑞金医院功能神经外科创办的帕金森病病友讲座为患者及其家属提供咨询和指导。今年年初,又设立了帕金森病病友沙龙。为何要开设这样的沙龙,请让我从第一次随访患者说起……

震撼:“机器人”老叶曲折的患病历程

第一次随访接受脑起搏器治疗的帕金森病患者时,我深受震撼:患病6年,站姿和步态如军人般的老叶,在刺激器关掉时立刻四肢震颤,一下坐在椅子上,不能动,不能言。老叶安装了脑起搏器之后,生活也随之被“起搏”,辞退家中保姆,生活完全自理。然而术后8年,他的病情不断变化:说话声越来越低,走路向前冲,到后来不停流口水,吃饭时间变长,只有在药物“开”期,运动功能改善时才能下楼活动。2012年冬,我收到老叶家属的短信:老叶吃饭呛到气管,短短十几分钟窒息死亡。

无奈:目睹上千病友的痛苦与折磨

老叶并不是个例。这十几年来,我接触了上千名帕金森病患者,目睹了他们的疾病进展到不同阶段的症状,最终痛苦地结束生命,也不断加深了我对帕金森病的全面认识:这长达几十年的慢性病目前没有治愈方法。药物,甚至脑起搏手术治疗并非万能;震颤、僵直、动作迟缓等运动症状并不是全部表现,疾病的不同阶段还会出现焦虑、抑郁,甚至痴呆等神经、精神症状;同时导致便秘、尿频、睡眠障碍、疼痛等非运动症状,有时甚至主宰患者的生活质量。

思考:病友康复锻炼的出路何在?

由于常年与帕金森病患者接触,我和很多患者、家属像朋友般相处,我常想:如何才能真正帮助他们减少痛苦和负担?长期困扰我的是帕金森病患者的吞咽问题和摔跤现象,目前尚无针对性教材,患者因无法得到全面、正确的康复训练指导,往往把跑步、游泳、太极拳等无法完成的运动锻炼和康复训练混为一谈。2012年,我和上海传承导引医学研究所的严蔚冰所长合作,对帕金森病患者各阶段的典型症状进行导引康复干预,并编制全套科学实用的方法,去年成书出版(《帕金森病导引康复法(图解)》)。

坚定:康复训练的成效增强病友和我的信心

老许患帕金森病时才四十几岁,服药3年后疗效下降,随后接受脑起搏器治疗,术后5年没有服药。第6年起说话声音减低,语速减慢,走路不稳,重新服药但效果不佳。我们开始教他针对吞咽和语言的训练动作,以及调理重心等平衡练习。老许每天认真练习,所以即使疾病进展了2年,他的语言、吞咽功能和平衡问题不但没有恶化,反而有所改善,现在还在正常工作。该病例更加坚定了我对康复训练的信心。

沙龙诞生:提高病友与疾病抗争的主动性

由于门诊接待每位患者的时间有限,无法为其提供充分的心理和康复指导。为了更好地帮助更多患者,本科与上海传承导引医学研究所合作成立了帕金森病病友沙龙。沙龙中的科普教育,让患者及其家属全面、正确地认识帕金森病的症状和治疗手段,提高他们与疾病抗争的信心和康复锻炼的主动性;药物、手术、康复、心理、护理等全方位的指导,为病友和家属间的交流、经验分享提供了平台。上次沙龙活动,一位长期护理帕金森病患者的家属分享了她对饮食营养、锻炼方法和家属护理等经验,让我和其他病友受益匪浅。“帕金森病的治疗,需要医生、患者、护理人员以及社会团体多方面的努力,不但可以获得更多治疗方法和经验,也增强患者和家属与疾病抗争的信心。”

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从指导到协商:有来有往好商量

河南省肿瘤医院内科 陈小兵

说到医患沟通,大家怎么理解?是否多数画面是医生指导患者或其家属?患者或家属都竭尽全力听医生讲解,但由于医学是非常专业的领域,结果常是似懂非懂。

打破常规,平等沟通

临床上常见的沟通模式主要是“主动-被动”和“指导-合作”模式,医生往往居高临下与患者沟通,但因说教性强,无法换位思考,常使患者误解或难以接受。

作为医生,无论多忙,我一定会在倾听的同时及时反馈,明确患者是否听到、听懂、理解了,根据患者的反馈情况及时调整沟通的内容和方式,这是我常采用的“协商-选择”模式。沟通双方平等,都参与讨论,并最终得出共同协商的结果。患者变被动为主动,有选择权利;医生表明观点,尊重患者的知情权和选择权。临床实践告诉我,采用这种模式的沟通效率更高,医患间矛盾更少,更有助于患者明白医生的治疗方案及选择。

走出“技术崇拜”误区,步入人性化治疗

医学复杂又专业,疾病种类千差万别,患者体质各不相同且性格多种多样,再加上不幸罹患疾病,就更为复杂。临床上,很多患者不能正确认识医学的风险性、局限性,对治疗的期望值过高,导致他们有不切实际的要求。我常问自己:“作为医生,怎样帮助患者树立对疾病的正确认识?”慢慢地我总结为:要走出“技术崇拜”误区,让治疗更加人性化。我作为医生,从专业角度为患者提供几种诊疗意见,而他们结合自身经济实力、个人愿望等选择其一,经过双方协商,最终确定最适合的方案。

不久前,我收治一位85岁贲门癌患者,虽然年纪大,但身体条件较好,一开始老人试图手术治疗。我根据他的情况给予他几种方案选择,并与他协商内科治疗更适合他。老人犹豫不决,后来他去胸外科病房住了几天,与相邻病床的病友交流,并再三与我沟通,最后决定转回我科进行内科治疗。目前他的疗效很好,患者及其家属都颇为满意。

当患者渴望奇迹时,不妨试试AMEN沟通法

很多患者总渴望奇迹发生,尤其是我经常接触的中晚期肿瘤患者,他们大都错过了根治的最佳时机,所以常遇到很难与之沟通的情况。这时,怎么办?近期,一篇发表在国外期刊、旨在帮助医生解决医患沟通问题的文章中,某癌症中心的医生团队提出了一种沟通方法,简称AMEN(Affirm-肯定,Meet-满足,Educate-教育,No matter what-无论如何),即肯定患者的信念和目的;满足患者及其家属;以医生的身份教育患者;并无论如何,让他们确信,你和他们的立场是一样的,其核心是积极参与而不是拉开医患间的距离。

细节决定沟通效果

根据我的临床经验,有4点沟通细节常决定沟通效果:①充分采用协商式沟通。每做一项检查,每制定一个临床决策都充分听取患者及其家属的意见。②换位思考。充分尊重患者及其家属的诊治意愿。③多手段、全方位沟通。利用文字、图片、讲课课件等多种手段、多种形式,将集中沟通与个别沟通相结合。④个体化沟通。患者如有多位家属,沟通时可根据情况侧重,治疗态度积极的强调风险,治疗态度消极的强调受益。“一种态度走天下,必然处处碰壁。因地制宜、因人而异地与患者协商,才能让医患沟通四海通达。”

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从红包到心意:收藏点滴心感动

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 张晓东

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看到这些手编小礼物了吗?这是我的一位患者家属赠与我的。这位老奶奶今年高寿77岁,这些都是她亲手制作的手工艺品,每件都那么精致可爱,我为它们拍了照,好好珍藏着。

老奶奶的手工艺品

奶奶的老伴是一位80岁的晚期食管癌患者,这对老夫妻最初颤颤巍巍地来我门诊就诊时十分艰难。有一天,奶奶递给我一个红包,我对她说:“我很理解您的心情,心意我领了,但我从来不收红包。况且无论您送不送红包,我都会关注您,尽力为您的老伴治病。”就这么好说歹说,终于“动员”走了她。没送成红包,老奶奶总想方设法谢我。有一次她送我一朵编制花,我眼前一亮,想不到竟是她亲手编的。老奶奶看我高兴,顿时乐了:“你不让我送你红包,那我就发挥所长送你我亲手编的小玩意儿吧,这不算红包了吧。”看着她的模样,我喜不自胜地接过了她的心意。

她的老伴因为年纪大,治疗后的毒性反应偏重,这是老年人化疗后普遍存在的问题。他身边没有年轻子女协助,所以科室里的医生都很照顾他,经常主动打电话询问他的现况,关心有无副反应。老奶奶因此非常感激,经常送给我们她亲手编的工艺品。好几次,我忍不住在微博上“秀”奶奶送的工艺品,想让大家夸夸她的手艺,然后告诉她微博上赞扬声一片,奶奶笑得合不拢嘴,对老人的肯定是他们最开心的。

就在奶奶的手工艺品慢慢占据我工作生活的每个角落时,老爷爷的治疗结束了,通过放化疗他已生存了18个月,现在红光满面,无复发转移,恢复良好。老爷爷康复在家,天天种菜,现在我不仅能收到奶奶的手工艺品,还经常收到老爷爷送的有机蔬菜,可让我不好意思了。

孝子携全家的“幸福”视频

最近我还收到一份很别出心裁、也最具现代感的礼物――感谢视频。视频中有一位我的胃癌患者,来自山东农村。当初他的儿子得知父亲患病后,来到北京找我。小伙子一见我就掉泪,表示家里经济情况不好,但他很希望为父亲治病,内心挣扎煎熬。而他的父亲得知手术费用上万元,坚决放弃治疗。他的孝心和无奈让我听后很心疼。我看了他带来的CT片,认为他父亲的胃癌是可以手术的范畴,术前辅助治疗可能对他更有益,但会增加经济负担。所以在考虑治疗规范和患者经济承受能力两方面的因素后,我建议他可以不用做术前辅助治疗,直接手术。小伙子很信任我,加上当地医院也推荐手术治疗,所以他回家后在县医院完成了手术,目前恢复良好。试想,如果他当时选择带父亲来京治疗,术前术后辅助化疗恐怕是患者全家难以承受的经济负担,像这样的病例可以选择在当地就诊,这对于我们国家目前的医疗条件来说是最现实的方案。

让我没想到的是,患者术后1个月,他的儿子为表达对我的感谢,带领全家为我录制了一段他们自己演奏的“祝你幸福”视频。视频中满满都是他们纯朴的心意,让我十分感动。

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红包易拒,心意难舍

我很珍惜与患者间的友谊。在如今授受红包问题被讨论得沸沸扬扬,尤其是当签署拒收红包协议出台时,我想告诉大家,如果想通过送红包买医疗服务、买术中无意外风险是行不通的。有责任心的医生不会因为缺少那一个红包草菅人命,反之亦然,无法预知的医疗风险则是红包解决不了的。而患者的感谢更不能用金钱来衡量,就像这些别出心裁的小礼物,我都视为珍宝。“我收藏、分享这些令我感动的小礼物,不仅作为我工作的鼓励,也想传递这股医患间的正能量,让大家看到剑拔弩张中其乐融融的医患情。”

从旁观到倾听:感同身受患者愿

中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院 何乐人

时隔3年:我的“作品”令患者“重生”

结束一天的工作,走出手术楼,已夕阳西下。这时,背后传来小女孩的声音:“何阿姨,何阿姨……”我回过神来,看到的是一位扎着小辫、脸色微红的十来岁的小姑娘。“你是?”“我叫赵一迪(化名),3年前您为我做的手术。”小姑娘边说话,边侧头让我看她右边的耳朵。人,我真的有点记不得了,但那耳朵确实是我的“作品”,而且名字令我印象深刻。

我忍不住仔细观察一迪,她的精神看起来很好,身旁站着她的妈妈:“耳朵做好以后,一迪性格活泼多了,现在学习很好,还当了小队长呢……”

思绪倒回:与现在判若两人的一迪

3年前的一迪非常瘦小,头发挡着右半边脸,右耳朵就像一粒小花生,使本来就发育不良的右侧面部显得更加偏斜。她很害羞,问她叫什么名字,半天都不回应。一迪的妈妈非常焦虑,跑遍全国各地为孩子治病,但一直没有选定医院,来到我的诊室时同样充满疑虑,她清楚地知道孩子患了什么病,也了解很多关于耳再造的知识,但对所有方法都持否定态度,对医生所有建议都用反问句来回答,总之交流困难。开始我试图用专业知识说服她,后来我发现她需要的根本不是这些。于是,诊室里没有了医生的声音,只剩下一位患者母亲的倾诉:“为什么我的孩子没有耳朵?有的医生说基因有问题,但是我们两家的基因根本没问题。你们医院不是全世界治疗耳朵畸形最好的医院吗,怎么也搞不清病因呢?我看到你们做的耳朵了,形态倒是不错,但那么硬,立在那里不能弯曲,还要从孩子身上取软骨,怎么能做这么残忍的事情?与其这样还不如做个义耳,样子好,还不用切孩子的皮和软骨……”她突然停下来,看着我:“你怎么不回答我的问题,我是花钱挂专家号来看病的!”

“还是先看一下孩子吧!”我说。在妈妈激动地陈述时,一迪像一只惊吓过度的小兔子,木然地蜷缩在椅子里。“你不觉得孩子太沉默了吗?这个年龄的小孩应该是活泼好动的。而且我们在讨论她的事情,是不是至少让孩子说句话?”

一迪妈妈怔了一下,用诧异的眼神看着我。

“可以看出,孩子的畸形给你带来很大伤害。你不能接受为什么你生了一个畸形的女儿,你不能接受为什么跑遍全国也没有一位医生能给你明确的解释,还你女儿一个完全正常的耳朵。”我停了下来,因为一迪妈妈的眼圈红了。我把一迪拉过来,撩起她的头发,触摸她那花生一样的小耳朵,问她:“疼吗?”一迪摇摇头。“有什么不舒服吗?”得到的答案仍是摇头。“听得到我们谈话吗?”这次的答案是点头。“一迪妈妈,你看,畸形并没有给孩子带来生理上的痛苦,我们关注的重点应该是怎么保护孩子幼小的心灵。”

“你想要一个真正属于自己的耳朵吗?”这次的答案是一次重重的点头。

我看向一迪妈妈,她已不像刚进诊室时那样焦躁,而是认真地看着我和孩子交流。我明白她之前的尖刻无理全是出于对孩子的爱,这时我已不用和她讨论太多,因为孩子几次简单的点头和摇头已经给了她答案。

“关于义耳,我们的主张是,只要有条件做真耳朵,就不会舍弃她现有的组织,去做一个假的。因为佩戴义耳后,虽然拍出来的照片很逼真,但因色泽不能随着患者的情绪、环境与周围皮肤同步改变,所以实际看起来还是很假,不能让患者产生获得了真耳朵的心理感受。关于手术需从患者的身体取软骨的问题,耳郭再造手术发展至今已有百年历史,这是目前最佳选择,也许以后会有突破,但是现在只能如此,你是愿意等待,还是现在接受,可以再考虑。”

“何医生,其实这些我都知道,就是有点不甘心,来之前我都已经考虑过了,请您尽快为一迪安排手术吧!”

(图,需处理)

一封来信:让我得知所受重托之由

术前讨论手术风险和签字时,一迪母亲表现出的高度配合让我有些吃惊,与她刚来就诊时的多疑和抗拒判若两人。尤其是术后早期,一迪的再造耳肿胀,外形还不太好看时,一迪母亲表现出的理解甚至让我感动。她们离开北京那天我一直在手术,并没有特地的告别,可是后来一迪母亲的一封信让这对母女长久留在我的记忆里:

“何医生,本来很想跟您多聊一会,可看您那么忙,实在不忍再占用您的休息时间。从第一次见到您到一迪治疗结束的这两个多月是我生女儿七年来收获最大的一段时间。刚生产完看到女儿那小小的偏斜的脸和乱七八糟的肉赘一样的耳朵,我整个人崩溃了,无论家人怎么安慰,我都无法平静面对。之后的时间就是疯狂地查资料,奔波于不同的医院,看不同的医生。您知道是什么让我突然不再执拗,愿意将一迪交给您来治疗吗?是您耐心的倾听,是您看一迪的眼神,是您明确否决我不切实际的幻想时表现出的强大信心,这种信心传染给了我。当时我就想,如果这样的医生还不能治好我女儿,那也就不用治疗了。在病房住院的这两个多月,一迪在病友中找到了伙伴,她不必再躲避别人的眼光,我也不再怨恨命运对我的不公,我们这些患者家属互相关怀,大家都对孩子的未来充满信心……”

薄薄的一张纸拿在手里,却是那么沉重。坦率地讲,我并没有给一迪母女过多关照,我只是做了医生的本分,可是却收获如此重托和信任。每位患者都有不同的故事,却有着相同的诉求:获得疾病的治疗和心理的安慰。“我只是一名极其普通的医生,无力改变体制的现状和生命的规律。但是至少,我可以爱我的患者,倾听他们的意愿和诉求,理解患者家属的心情,传达我真诚的关怀,奉献我全部的智慧和技能。”

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