胃炎的中西医治疗体会

【中图分类号】R259.733【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0155-01

胃炎是由于多种病因所导致的胃粘膜的受损发生的炎症，该病的发病率会随着年龄的增长而升高[1]。随着科技的发展，使用胃镜检查能够对胃黏膜的病变过程进行观察，对活体组织的病变检查也更加的了解。所以丰富了对胃炎的诊断知识。根据传统的病因病理分析，胃炎可以分为慢性胃炎和急性胃炎[2]。而慢性胃炎又可以分为继发性和原发性两类。由于继发性胃炎和原发性胃炎经常同时存在，而多继发于肝胆疾病、消化性溃疡以及心功能不全等，与原发病的临床表现相似，并非一独立疾病。

1病因

由于食物过于粗糙或者过热，患者进食过快或者吃辛辣、喝酒等对胃黏膜有刺激性的食物或者药品造成胃黏膜受损[3]。由于慢性咽炎，扁桃体炎、牙槽脓肿等口腔疾病的分泌物或者毒素进入胃中造成胃黏膜的受损。在中枢神经病因上，由于高级神经的紊乱造成胃神经的反射调节减退，导致胃黏膜的保护功能低下。幽门括约肌失调会导致胆汁的反流，反流入胃中也会使胃黏膜造成损害引起炎症。免疫因素，免疫抗体壁细胞、胃泌素分泌细胞抗体、以及内因子抗体等都与萎缩性胃炎有关，但是尚不确定自身免疫现象是否为本病的病因。

2急性胃炎

2.1临床表现：对急性胃炎在临床上的表现症状轻重不一，大多数的患者上腹出现不适、食欲减退、恶心、呕吐、疼痛等。常见的细菌性单纯性胃炎多在食后很短的时间内突然发病，这种疾病的潜伏期较短，经常伴有肠炎，腹泻也是临床上常有的表现。所以也称急性胃肠炎，这也是食物中毒之一种。患者严重的会伴有脱水、发热、酸中毒等症状。一般的病情比较短，经过2～3天的治疗就会好转治愈。

2.2治疗：对该疾病的治疗应该卧床休息，大量的饮水，给患者食用流质食物。对病情不严重的患者，不采用抗生素治疗。如果病情严重则可以使用抗生素和大量的补液。中药的治疗需要使用健脾益肠丸和藿香正气汤。针刺患者的内关、足三里、龋齿、阴陵泉和中脘。如果有酸中毒和休克症状应该及时的纠正酸中毒及抗休克治疗。

3慢性胃炎

3.1临床表现：本病在临床上由于缺乏特定的症状，很多的患者没有明显的症状。大多的患者出现食欲不振，食用食物过后出现上腹的不适合疼痛，也可以出现阵发性或者持续性的上腹疼痛，恶心、呕吐等。而慢性萎缩性胃炎还伴有消瘦、腹泻、贫血和舌淡。慢性肥厚性胃炎的症状与消化性溃疡症状相似并伴有上消化道出血。

3.2治疗：对肥厚性胃炎和浅表性胃炎都可以使用摩络丹、雷尼替丁和乐得胃，贫血的患者服用维生素B12和口服蜂乳，连续服用三个月。由于患者急性胃炎反复的发作也会导致慢性胃炎所以对这样的患者可以使用抗生素治疗。萎缩性胃炎以滋阴清热、消炎镇痛为主。首先选用养胃舒、三九胃泰、胃蛋白酶等。胆汁反流胃炎采用灭吐灵、胃复安。

4治疗体会

中西医结合治疗胃炎效果显著。胃病的患者除药物治疗外，更应该注意胃的保养。注意饮食卫生，应选用无毒药物，正确的烹调加工，保证饮食的清洁卫生[4]。尽量的避免在外饮食。饮食要有节奏，细嚼慢咽，不饱不饿，不能不吃早饭，晚饭不宜过饱[5]。禁食火锅和冰冻食品直接入口食谱要杂，但不宜一顿品种过多；酸甜苦辣皆可健胃，因人而宜，不可一概忌食。

参考文献

[1]刘浩江.二中汤治疗胃、十二指肠溃疡59例临床观察.安徽中医学院学报，1988，7（1）：29

[2]黄福斌，徐兆山.复方胃康治疗消化性溃疡中虚气滞型106例.南京中医药大学学报，1999，15（1）：53

[3]徐州，周德端，段国勋，等.干姜芩连人参汤治疗消化性溃疡临床观察.四川中医，1994（1）：23

[4]姚希贤，冯丽英，白文元，等.灭HP胶囊多联治疗HP阳性消化性溃疡.世界华人消化杂志，1999，7（9）：766

[5]姚金峰，姚希贤，崔东来.根除HP与疗胃煎剂对HP相关CAG治疗作用的临床与实验研究.世界华人消化杂志，2000，8（7）：741