浅谈医院信息系统体系架构

摘要：完善的医院信息系统架构有助于保证医院信息系统稳定、促进医院业务顺利开展、降低医院运行成本、提高医院管理水平，从而提升医院的综合竞争力。本文以北京大学人民医院为例，按照从下到上的顺序，从信息系统架构描述、设计和功能等方面对医院网络基础架构、信息系统集成平台和医院综合业务信息系统分别做了简要说明。

关键词：医院信息系统（HIS） 医院信息系统架构 架构设计

Discussion on the Architecture of Hospital Information System（HIS）

WU Yanqiu， WANG Lihua， Zhang Jin， SHAO Xiaofeng， WANG Tianbing（Peking University People’s Hospital of Beijing）

Abstract： A sophisticated architecture of Hospital Information System （HIS） helps not only ensure the system’s stability and promote the hospital business going smoothly， but also reduce the operating cost and upgrade the management level， thus enhancing the comprehensive competition of the hospital. Taking Peking University People’s Hospital （PKUPH） as an example， this paper introduces all layers of the HIS architecture， from the bottom to the top， of which the order is network infrastructure， integration platform and the integrated service systems such as the clinical information system， integrated management information system and the regional medical information system.

Key words： HIS HIS Architecture Architecture Design

当今社会已进入全面信息化时代，计算机在各个领域发挥着重要的作用，医疗行业也不例外。医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS系统）已成为提高医疗服务水平和实现医院科学管理的重要手段。正如在写文章之前需要明确文章的结构一样，在任何信息系统的建设过程中，首先要做的便是信息系统的架构。信息系统的架构主要涉及系统架构描述、系统架构设计、系统架构风格和系统架构评价等。对于医院而言，设计并建立完善的医院信息系统架构能够有效地保障医院各部门各环节的医疗或运营信息系统安全、稳定地运行，实现对医院的动态控制和对各种资源的集成和优化，提升基础管理水平，追求医院资源的合理高效利用。

如图1所示，北京大学人民医院信息系统整体架构体系自下而上共三层，分别是网络基础架构、信息系统集成平台和医院综合业务信息系统。在最顶层的医院综合业务信息系统架构中，又包含医院临床信息系统、医院运营管理信息系统和区域医疗信息系统三大模块。本文将从信息系统架构描述、设计和功能等方面对以上三层架构做简要说明。

一、网络基础架构

作为支持多协议、多业务、网络安全策略、统一消息管理、统一用户管理和IT运营管理的一体化网络平台，医院网络基础架构的主要目标是使医院网络的冗余能力、容错能力和稳定性得到提高，实现网络畅通的数据传输等。除此之外，确保医院核心设备正常、稳定运行，能够高效处理网络内流量，使医院以及各分院的局域网的稳定性和可靠性得到保障。

从功能上而言，医院网络除了提供整合数据、语音和图像等多业务的端到端服务之外，更重要的是支撑医院内部各大信息子系统。结合医院的实际情况，医院主要的诊疗业务主要有门急诊诊疗、临床诊疗等，如图1中顶层架构中的临床医疗系统模块所示。而这些业务系统对于网络的需求也不尽相同，比如门诊系统要求高可靠性、高带宽和高服务质量；住院系统要求高可靠性、高服务质量、高安全存储；PACS系统则需要储量大、扩展性强、数据快速存储、数据容灾、高宽带；运营管理主要是人、财、物的管理，最大的需求是数据在服务器端和网络上的安全；区域医疗因为需要医院资源进行共享和整合，这些需要稳定的广域网进行连接。

二、信息系统集成平台

信息系统集成是为了达到信息系统的建设目标，将可利用的资源有效地组织起来。其结果是将系统已有的部件（包括计算机、网络设备、系统软件和应用软件等）或子系统有机地连成大系统，并使系统中每个部件或者子系统得到更为有效的利用。当今的发展趋势是，医院信息化将走向大规模集成之路，医院要建设大数据整合的平台，并通过整合平台再分发到不同的医疗和运营管理业务应用中去。

医院信息系统集成平台包括各子系统的统一身份、权限、通讯接口、文档和规则库等等的统一管理。通过网络和数据库对已有的信息系统进行统一的整合、扩充或者改进，都会涉及多方面的技术和业务。

从技术上讲，系统集成涉及多个系统和多种技术，具有相当的复杂性；但是从效益上讲，系统集成能够大大加快信息系统建设的步伐，对于医院具有非常重要的意义。信息系统集成平台不仅实现了医院内部信息系统数据的交换，还能够进一步实现医院工作流程的集成，从医院整体医疗事务处理的层次上，规范了医院各种信息源所产生的数据处理的步骤、方法和格式，使得多个信息系统能顺畅地按照一定的顺序完成医疗事务的处理，是实现数字化医院向高级层次发展的一项重要技术。