孕期乳腺肿块莫忽视

孕期乳腺肿块莫忽视

周君雅

怀孕20周的曾女士感觉右侧有一个小肿块，到医院确诊为囊性肿瘤，属于妊娠期良性病变。曾女士和家人商量，等生完孩子再进行治疗。

随着胎儿的长大，其肿块也不断膨胀，而且皮肤红肿。上月，曾女士进行了剖宫产，提前生下孩子。而随后检查发现，其良性病变已发展为恶性肿块，必须进行乳腺癌根治术。

据介绍，临床上，2％～5％的乳腺癌患者在哺乳期就有了早期症状，而其中绝大部分患者因延误病情，导致就诊时肿瘤已到了中晚期。

妊娠及哺乳期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌。一般说来，与妊娠同时发生或妊娠一年内发生的原发性乳腺癌，称为妊娠期乳腺癌，而哺乳期间发生的原发性乳腺癌，称为哺乳期乳腺癌。这类乳腺癌临床上较少见，但千万不可轻视。

妊娠及哺乳期乳腺癌多见于35岁以下妇女。由于体内激素水平的改变，即雌激素和肾上腺皮质激素明显增高，哺乳期催乳素和生长激素水平的上升以及血液中T细胞数量下降，使机体免疫功能降低，导致肿瘤生长速度加快、恶性程度增高；同时妊娠期及哺乳期由于内毛细血管增多并扩张充血，使肿瘤易于扩散；另外由于乳腺实质增多，腺体增生，致使生理性增大、胀硬，使肿瘤不易早期发现，一旦发现多半属中晚期。

妊娠及哺乳期乳腺癌的临床症状与一般乳腺癌相似，主要是内出现肿块及排液，排液常为一侧的单一导管，以血性及浆液性排液为多见，肿块常为无痛性或伴有轻度疼痛，且常伴有腋窝淋巴结肿大。由于的增大，乳腺组织密度增高，x线检查往往不易显示肿瘤，给早期诊断带来一定的困难。因此，必须提醒广大育龄妇女要充分认识本病，提高警惕。一旦在妊娠期或哺乳期出现可疑肿块，应及时去医院检查。

对于妊娠期乳腺癌的治疗方法的选择，应根据肿瘤的早晚和妊娠的不同时期来决定。一般认为早期妊娠的I期乳腺癌患者可不必终止妊娠；如果为Ⅱ、Ⅲ期患者，估计术后要接受化疗及放疗，或不能手术治疗仅能行化疗和放疗时，应及早终止妊娠，因为化疗和放疗对胎儿有影响，只有终止妊娠才能减轻患者的负担，又符合优生的要求。中后期患者终止妊娠并不能提高其生存率，由于终止妊娠延迟了手术治疗，还会影响治疗效果，这类患者应及早行根治性手术，然后再考虑是否终止妊娠。如果为后期妊娠或临产的患者，可以先分娩再行乳腺癌手术或先手术再行引产或自然分娩，新生儿常常可以存活，对哺乳期乳腺癌患者应首选终止哺乳。

女性仰头要适度

李梅

近期，刚退休的张女士经常到美容院做美容。前几次没有什么异常感觉，可最近这次从美容院出来后，回家当天晚上就出现了语言不清、恶心、面部单侧表情肌无力的症状，于是，她赶紧到医院就诊。医生经过一番检查认为，张女士所出现的这些症状是因为长时间仰头过度，压迫动脉血管，造成了供血不足，引发小卒中。

大脑后区供血主要通过颈部的动脉血管，有些人过了中年以后，这根向大脑后区供血的动脉极易受到损伤，而人们在美容院做面膜或蒸面清洁时，基本上都是头朝后仰，这些动作恰恰都是压迫颈部动脉的动作，从而造成脑供血不足。如果压迫动脉较轻时，可能会出现眩晕、眼前偶尔一阵发黑等不适症状，如能及时站立或稍微活动头部，这些症状都能够自然消失；而当对动脉血管压迫较重时，可能会出现语言不清、恶心、面部单侧表情肌无力等症状。

中老年女性朋友，应尽量避免做那些使头部长时间悬垂的姿势和仰头动作，即使是活动颈部时，也不要向后弯曲或转动15度以上，以免压迫动脉血管，造成供血不足，严重的时候会损伤血管。专家建议，对于中老年女性朋友，如果确需头朝后仰接受按摩治疗或美容，可以用一个软枕头垫在后颈部，以减小悬空后仰的角度，减轻脑动脉受压迫的程度，做到美容、健康两不误。