妇科盆腔炎患者中不同用药的应用研究

摘要：目的：探讨用中西医结合疗法治疗妇科盆腔炎的临床效果。方法：对2013年6月～2014年6月期间我院妇科收治的168例盆腔炎患者的临床资料进行回顾性研究。将168例患者随机分为对照组和观察组，每组各有84例患者。为对照组患者使用西医疗法进行治疗，为观察组患者使用中西医结合疗法进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果：经过治疗，对照组患者治疗的总有效率为69.05%，观察组患者治疗的总有效率为88.10%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X2=4.53，p=0.033）。对照组患者不良反应的发生率为11.9%，观察组患者不良反应的发生率为9.52%。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X2=0.12，p=0.72）。结论：用中西医结合疗法治疗妇科盆腔炎的效果显著，且安全性高。此疗法值得在临床推广使用。

关键词：盆腔炎；中西医结合治疗；临床疗效

Abstract：Objective： To explore with Chinese and Western medicine treatment of gynecological pelvic inflammatory clinical effects. Methods： June 2013 retrospective clinical study of 168 cases of pelvic inflammatory disease data I admitted during gynecological hospital in June 2014. 168 patients were randomly divided into control group and observation group， 84 patients in each group. The control group of patients treated using Western medicine， the use of Chinese and Western medicine for treatment of patients in the observation group. After treatment， the treatment effect and the two groups were compared the incidence of adverse reactions. Results： After treatment， patients treated with the control group， the total effective rate was 69.05% in the observation group total effective rate of patients treated with 88.10 percent. The total effective rate was significantly higher in patients with the treatment of patients in the observation group， the difference was significant compared to two （X2= 4.53， p = 0.033）. Adverse reactions in patients in the control group was 11.9%， the occurrence of adverse reactions in patients in the observation group was 9.52%. The incidence of adverse reactions in patients in the observation group was significantly lower than the control group of patients， the difference was significant compared to two （X2 = 0.12， p = 0.72）. Conclusion： The effect of using Chinese and Western medicine treatment of gynecological pelvic inflammatory disease is significant， and safe. This therapy is worth in clinical use.

Keywords：pelvic inflammatory disease； combination therapy； clinical efficacy

盆腔炎是较为常见的一种妇产科疾病，如果不能及时对患者进行诊断及治疗，常导致患者出现盆腔粘连、输卵管妊娠以及盆腔炎多次发作等后遗症，进而导致患者病程迁移不愈。盆腔炎严重威胁患者的身体健康，给患者及其家属也带来沉重负担。为了有效提高盆腔炎的治愈率，避免出现后遗症，本研究选择中西医结合治疗，发现在提高疾病治愈率等方面意义显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年6月～2014年6月期间我院妇科收治的168例盆腔炎患者。这168例患者均排除其患有严重肝肾功能异常、腹部肿瘤及器质性疾病，且其均自愿接受本次研究，并签署了知情同意书。将这168例患者随机分为对照组和观察组，每组各有84例患者。对照组患者的年龄在24～42岁之间，平均年龄为28.4±4.8岁。在对照组的84例患者中，急性盆腔炎患者有40例，慢性盆腔炎患者有44例。这些患者的病程为0.2～12年，平均病程为4.8±3.2年。观察组患者的年龄在23～44岁之间，平均年龄为28.6±5.2岁。在观察组的84例患者中，急性盆腔炎患者有42例，慢性盆腔炎患者有42例。这些患者的病程为0.3～13年，平均病程为4.7±3.1年。两组患者在年龄、病程、炎症类型等一般资料方面相比无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用单纯的西药治疗，给予抗生素静脉滴注，500ml生理盐水与500ml甲硝唑液、800万U青霉素及640mg维生素B配合治疗，每天1次，疗程为一周，连续使用3个疗程，经期时暂停使用。观察组在对照组西药治疗的基础上加中药治疗，药方为：延胡索9克，香附子、金银花、川楝子各10克，连翘12克，赤芍13克，败酱草14克，白芍与当归各15克，丹参16克。水煎服用，每日1剂，分两次服用；外敷重要的方剂为：黄芩、黄柏、黄连、大连等用开水调成饼状，将药饼置于纱布上，贴在下腹部疼痛部位，4小时候取下，经期停止使用，在月经干净的2天后使用，治疗的疗程为一周。

1.3 疗效判断标准

治愈：治疗后，临床症状以及体征全部消失；显效：治疗后，临床症状以及体征为显著好转；有效：治疗后，临床症状以及体征为好转；无效：治疗后，临床症状以及体征无任何改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用例数和%表示，采用X2检验，用P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，在对照组的84例患者中，痊愈者有36例，显效者有10例，有效者有12例，无效者有26例，治疗的总有效率为69.05%。在观察组的84例患者中，痊愈者有48例，显效者有16例，有效者有10例，无效者有10例，治疗的总有效率为88.10%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X2=4.53，p=0.033）。详情见表1。

表1两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

对照组患者不良反应的发生率为11.9%，观察组患者不良反应的发生率为9.52%。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X2=0.12，p=0.72）。详情见表2。

表2两组患者不良反应发生率的比较

3讨论

盆腔炎是常见的妇产科疾病之一，是性传播疾病中最常见和最重要的并发症。近年来，盆腔炎疾病发病率呈上升趋势，这与性生活混乱，性卫生意识差等密切相关。另外，相关妇产科手术如上环、流产和分娩等也容易导致盆腔炎的发生，术前术中术后的消毒措施不合格是手术引起盆腔炎发生的最关键因素。盆腔炎的发生一般由病原体逆行性感染引起，病菌首先感染子宫内膜，进而累及输卵管内膜，扩散至盆腔结缔组织。患者如果没有得到及时有效地治疗，将会导致盆腔粘连、输卵管阻塞等诸多后遗症的发生。有调查显示，35%～40%不孕不育的女性与40%～50%异位妊娠的女性是由盆腔炎导致输卵管受损引起的。盆腔炎疾病严重威胁了妇女的身心健康，降低生活质量，同时给家庭带来了巨大的经济负担。因此了解预防盆腔炎发生的方法对于女性来说是非常必要的。

盆腔炎疾病通常是由多种病原体混合感染所致，常见的病菌有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。临床上一般选择抗菌素消灭致病菌来治疗盆腔炎疾病。甲硝唑作为一种抗厌氧菌药物，具有高效广谱的特点。头孢曲松钠注射液针对相关细菌也有较强作用。患者选择西药疗法治疗，用药疗程较长，难以获得显著效果。如果对患者进行大剂量且长时间抗生素治疗，易导致患者出现耐药及不良反应，出现体内菌群失调，最终导致治疗效果不理想。中医认为，盆腔炎患者的发病机制为气滞、血瘀、湿毒等，主要使用活血化瘀、清热解毒的药物对其进行治疗。中药中的黄柏、川芎、连翘、归尾、车前草、蒲公英，黄柏具有清热燥湿之功效，川芎还具有活血行气之功效，连翘还具有清热解毒之功效，归尾还具有活血破瘀、调经止痛之功效，车前草还具有凉血、解毒之功效，蒲公英还具有清热解毒之功效，诸药合用具有清热解毒、行气活血、抗炎、调节免疫力之功效。观察组患者加用中药方剂进行治疗后，其治疗的总有效率明显提高。中药在体内吸收的速度缓慢，见效的时间较长，因此，需配合使用西药来达到其标本兼治的效果。

总而言之，盆腔炎患者选择中西医结合治疗，在预防后遗症以及提高疾病治愈率等方面效果显著，成功凸显了中西医结合疗法的临床应用价值。

参考文献：

[1]谭锋影，陈丹.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].亚太传统医药.2011，14（10）：35-36.

[2]殷向平.中西医结合治疗慢性盆腔炎100例[J].中医临床研究.2011，05（17）：88-89.

[3]王新斌.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中医临床研究.2011，26（19）：14-16.References

[4] TanFengYing，ChenDan.Integrative Medicine Clinical treatment of chronic pelvic inflammatory disease [J].Asia-Pacific Traditional Medicine .2011，14 （10）： 35-36.

[5] YanxiangPing.Integrative Medicine 100 cases of chronic pelvic inflammatory disease [J].clinical research .2011，05 （17）： 88-89.

[6] WangXinbin.Integrative Medicine clinical treatment of chronic pelvic inflammatory disease was observed [J].clinical research .2011，26 （19）： 14-16.