新形势下五官科护理管理

[关键词] 五官科；护理；管理

[中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（a）-113-02

面对医学模式的转变，医学技术飞速发展，护理工作出现了新的特点，对护理管理工作也提出了更高的标准，面对当前护理管理新趋势，作为基层的护理管理者，也面临着新的挑战和机遇。我们只有转变观念，适应当前新形势、新变化，才能适应现代护理的需求，提高护理工作质量，满足人民群众的需要。

1 五官科护理工作现状

1.1 护理人员缺编

由于医院扩大床位，新招聘护士没有执业证不能单独值班，造成护理人员严重不足，床位与护理人员的比例不到1∶0.4，护士只忙于技术性操作，而忽略了病人情感及专业康复方面的需求，造成患者满意率下降，达标率下滑。

1.2 护理人员专业水平低

目前，五官科在职护士全是普通护士学校毕业生，在校期间，五官科护理非所有护士学校的必修课，所学理论和技能不能适应专业的需要。我们科年轻护士多，工作时间短，护理人员专业水平参差不齐，她们参与治疗护理病人工作，无形中增加了很多管理、沟通、和指导方面的工作。

1.3 消毒隔离意识差

长期以来，五官科控制医院感染工作缺乏规范和要求，医护人员感控知识缺乏，消毒隔离管理不规范，不重视个人防护。河南省卫生厅下发的消毒隔离技术规范对五官科消毒工作要求严格，控制医院感染工作相对于其他临床科室难度大。

1.4 基础护理服务高要求

有些病人有视、听、嗅、吞咽及言语方面的功能障碍，生活不能自理，病人不仅要求护理人员提供良好的医疗服务，而且要求能够提高社会、心理、生活、教育等多方面的综合服务水平。

2 护理管理技巧

2.1 恰当运用激励技巧

激励就是调动人的积极性，提高护士的工作绩效[1]。为确保护理任务的完成，提高护理工作质量，我们制定了激励政策。结合岗位、风险、责任、难易度，制定不同的护理岗位绩效工资，从而激发护士的工作激情，发挥工作潜能，主动实施以人为本的保健护理，积极、主动、细心、耐心倾听患者的心声，满足患者的需求。

2.2 重视专科护理技术的提高

近年来高新技术飞速发展，大量高科技的诊断、治疗仪器应用于临床，医疗技术水平和医疗质量进入了一个新的阶段。五官科护士的知识层次应与时俱进，只有不断拓展知识触角，才能适应这种发展。由于本科室的疾病特殊性要求护士掌握专科知识和专科技能，因此我们定期组织专业知识讲座，专科护理查房，结合典型病例，提问护士相关知识，进行护理分析等，并鼓励护士购买专业书籍自学，参加继续教育课程，利用网络学习护理新知识、新技术。护士长每月定期考核护士专科理论知识和技术操作，提高其知识水平、自身素质、操作技能，确保护理工作质量。

2.3 坚持以病人为中心的管理目标

病人满意度是医院管理中的一项重要评价内容，也是对护理工作最客观、最公正的评价[2]，满足患者的服务需求应该作为护士长的重要工作来抓。在以人为本、以病人为中心的服务内容上注重在心理层次和社会层次上对病人的更多关怀和关注。对不同种族、性别、老幼、残障职位的病人给予同等的尊敬和护理。对重点病人、危重病人进行床头查看，询问基础护理和生活护理是否到位，有无陪护及安全防范落实情况。对服务对象反映的问题，提出的意见和建议，及时给予解决，对服务过程中存在的问题，科内进行分析讨论，提出改进措施和要求，提高了病人的满意率。

2.4 加强感控，预防院内感染

随着医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位，也给五官科提出了更高的要求。我们结合本科专业特点设立了科内感控小组，制定一系列预防医院感染制度和措施。每月对医护人员进行培训、检查、指导，宣传有关知识及基本防护技能，重点强调个人防护及意外刺伤。要求各种诊疗器械，必须进行消毒和灭菌，一人一用，医护人员进行诊疗操作时必须戴口罩、帽子，有接触病人体液的危险时应戴手套和护目镜。按操作前后六步洗手法正确洗手，使用手套时一用一更换，感染与非感染病人分室居住，一次性物品按要求处理。严格终末消毒，做好双向防护，确保安全工作，防止事故发生。

2.5 建立质量控制体系加强过程管理

由于护理工作的特殊性，其工作质量不能只在工作完成后再评价，而重要的是在工作过程中实施质量监控，根据质量管理标准，完善质量监控体系，把好工作每一个环节的质量关。这不仅使管理者能掌握护士的工作情况及时提出解决问题的方法，而且使护理人员有明确的工作导向和目标，有利于调动工作的积极性。我们科室抽出护理骨干组成质量控制小组，每月不定期检查护士按标准执行情况，将检查结果及时反馈，使护理人员及时修正自己的行为，改进工作方法，促进护理质量提高。

3 效果

通过以上护理管理的实施，激发了护士的工作热情，提高了护士的专业素质，树立了以人为本的服务理念，预防了院内感染的发生，提高了护理工作质量，实现了患者、医生、护士、领导四满意，病房全年的质量控制成绩均在96分以上，患者对护理工作的满意度大于98%。

[参考文献]

[1]杨英华. 护理管理学[M]. 北京:人民卫生出版社,1999.

[2]陈君英,马红丽,丁雅芳.试行责任护士组长竟聘上岗的体会[J].实用护理杂志,2003,19(2):69.

(收稿日期:2007-04-10)