循证护理在老年患者长期卧床压疮预防中的效果评价

【摘要】 目的 探讨循证护理在老年患者长期卧床压疮预防中的效果。方法 156例长期卧床患者按入院时间顺序随机分为对照组和观察组， 每组78例， 对照组给予常规临床护理干预， 观察组给予循证护理， 比较两组患者的临床效果及患者满意度。结果 对照组和观察组压疮的发生率分别为15.38%和3.85%， 观察组得压疮发生率明显低于对照组， 患者满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 循证护理；老年患者；压疮

循证护理又称实证护理[1]， 是以有价值的、可信的科学研究结果为证据， 提出问题， 寻找实证， 将可利用的最适宜的护理研究依据个人技能及患者的实际情况、价值观和愿望有机的结合起来， 制订出最佳的护理方法[2]。压疮是身体局部组织长期受压， 血液循环障碍， 局部组织缺血、缺氧， 营养缺乏， 致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死。常见于昏迷、偏瘫、截瘫、年老体弱患者或者病情危重需长期卧床的患者中。压疮的发生不仅增加治疗费用， 严重可继发感染甚至危及患者生命。为减少老年患者长期卧床压疮的发生， 提高患者的生活质量， 本科对2012年3月～2014年2月系统内156例长期卧床患者， 分组观察循证护理对预防压疮的发生取得了良好的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院内科系统长期卧床患者， 2012年3月～2013年2月78例为对照组， 其中男44例， 女34例， 平均年龄（74.22±10.46）岁。2013年3月～2014年2月78例为观察组， 其中男40例， 女38例， 平均年龄（75.5±10.6）岁， 所有患者均排除已有压疮， 两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理：卧普通海绵床垫， 保持床单的平整无渣屑， 每2 h翻身一次， 保持皮肤清洁， 补充蛋白质、维生素以改善全身营养状况。观察组采用循证护理：①成立循证护理小组， 针对患者发生压疮的可能性， 结合老年患者具体情况， 进行具体研究， 找出该患者的具体护理问题。②收集当前有关压疮防治的护理文献， 对证据的真实性、可靠性及实用性等做出评价和剖析。将所获得的理论证据与患者需求相结合， 制定出适合患者个体需要的完整方案。③按照方案要求， 给予相应的护理措施。

1. 3 观察指标 观察两组患者的临床效果， 并采用本院自制的满意度调查表， 进行患者满意度调查。

1. 4 统计学方法 。

3 讨论

老年患者皮肤胶原纤维萎缩， 弹性降低， 对外界的敏感性减弱， 再加上长期卧床， 很容易形成压疮， 一旦发生压疮， 影响患者的疾病康复。因此本科采用循证护理方法， 制订出患者最佳护理方案， 包括：对患者发生压疮的危险因素做定性定量的综合分析， 积极评估易患因素；对患者病情进行严密观察， 班班交接， 及时运用Braden评分表实施动态评分， 给予气垫床， 及时应用新型压疮预防用品；对患者进行心理护理和健康教育， 向患者及家属普及压疮的预防知识；加强患者的基础护理， 及时规律地翻身拍背， 正确合理使用翻身垫减压， 使用床头基础护理执行单认真记录交接等。

综上所述， 通过以上护理工作， 在本科的老年患者长期卧床压疮预防中取得了较好临床效果。同时在循证护理实施过程中， 注意与患者及家属沟通， 聆听他们的诉求， 增强了患者对医护人员的信任和理解， 提升了优质护理的内涵， 提高了患者的满意度， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王园凤， 冯锦绣.循证护理在骨科术后患者压疮预防中的应用. 现代中西医结合杂志， 2011， 20（13）：1659-1660.

[2] 张宏， 朱光君.循证护理实践研究进展.中华护理杂志， 2003， 38（1）：42-44.

[收稿日期：2014-06-17]