乙型肝炎、肝硬化与血型相关性探讨

摘要　目的：探讨乙型肝炎肝硬化与ABO血型的关系。结论：O型及AB型血的人群具有肝硬化的高危因素，而AB血型的肝硬化患者其病情发展较其他血型者更严重，预后差。因此，对O型及AB血型的人群应更注意预防肝炎病毒感染。

关键词　乙型肝炎肝硬化　ABO血型系统　相关性

本文对泗洪县人民医院76例乙型肝炎、肝硬化失代偿期患者进行了ABO血型检查，探讨其间的相关性，揭示何种人群感染乙肝病毒易发展为肝硬化并进入失代偿期，为临床终止病情恶化提供一些参考。

资料与方法

所有患者均为2007年我院临床确诊为乙型肝炎、肝硬化失代偿期的住院病人。其中男56例(73.68％)，女20例(26.31％)。年龄30～63岁。肝硬化诊断标准采用1990年全国肝硬化专题学术研讨会制定的诊断标准。

本文对照组选取2007年上半年我院门诊76例体检健康者(体检项目包括乙肝两对半、肝功能、肝胆脾的超声、血型)，其中男39例(51.31％)，女37例(48.69％)。年龄22～51岁。

方法检测方法：乙肝两对半检测采用酶联免疫法，肝功能、凝血酶原活动时间采用放射免疫法，ABO血型检测采用玻片法。

统计分析：数据均用SPSS软件进行统计，应用t检验及χ2检验。

结果

所有76例患者中男56例(73.67％)，女20例(26.31％)，男性患者明显多于女性，P＜0.01。见表1。

健康体检者男性略多于女性，无统计学意义。血型分布为0＞A＞B＞AB。见表2。

O型及AB型血的人患肝硬化的几率较高，P＜0.05，见表3。

讨论

本文对我院76例乙肝肝硬化失代偿期患者进ABO血型系统分析，结果表明，其血型分布为O＞A＞B＞AB。O型及AB型血所占比例与健康对照组比较有显著差异(P＜0.01)。在AB型血患者中Child-Pugh分级C级发生率均高于其他血型组，其差异有统计学意义。

章氏等报道乙型重症肝炎患者ABO血型分布为A＞O＞B＞AB，而健康对照组为O＞A＞B＞AB。张氏等报道AB型血者慢性乙型肝炎的χ2值高。本组结果表明，本地区O型及AB型血人群患乙肝后，较易发展为肝硬化。AB血型人群患乙肝肝硬化后病情重，预后差。因此在防治肝炎、肝硬化时，O型及AB型的人群应更加重视，应及早接种疫苗，AB血型患者应尽早干预，以阻断乙肝发展为肝硬化并进入失代偿期。