护士分级管理在优质护理临床管理中的应用价值分析

【摘要】 目的 以病人满意度、护士技能提升度和护士队伍人力资源管理效率为标准，分析研究护士的分级管理在临床管理中的价值。方法 通过对医院实施分级管理前后的患者满意度和护士护理水平进行调查对比，制作统计学表格。结果 医院实行护士分级管理后，病人对护理的满意度和护士的专业水平高于护士分级管理之前的调查数据，且差异具有统计学意义（p

【关键词】 分级管理；护理；满意度；效率

护理人力资源管理在医疗体制中是一个非常重要的管理项目[1]，对于医院的基础运行效率和病人的满意度提升十分重要。目前护士队伍的管理还面临着分类混乱、床护不均、职级与能力不符的问题，实行护士分级管理是提高临床护理效果的必要尝试。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组调查对象（内科护士）共有32名，性别均为女性，年龄19-40不等，从医经验0.5-27年；实行护士分级管理时间为2013年1月――2013年4月期间共收治病人825人。

1.2 方法 根据Benner新手到专家模型理论，将护士分级为五级管理，即零级到四级，以及护理专家和护理管理者[2]；对护士分级管理前后的能力与水平进行考核审查，即看护能力、助理能力、专业水平、文案能力、组织能力等；对病人的护理满意程度进行调查问卷，由护士护理态度、护理水平和医患交流等方面组成。根据得分情况对比分析分级管理前后护士在临床护理中的不同。

1.3 统计学方法 将护士分级管理前后的考核结果与病人的调查结果整理在案，进行统计学对比。

2 结 果

护士分级管理前后的考核结果与病人的调查结果具体见表1所示。

通过对比分析，对护士实行分级管理后的护士考核结果与病人满意度结果明显高于分级管理前的结果，且差异具有统计学意义。说明对护士实行分级管理在提高护士护理技能、加深护理和医学认识、提高病人满意度、优化护士队伍等都具有很大意义。

3 结 论

护理人员结构配置是否合理直接关系到护理工作的效率和决策的质量[3]。在目前的护理现状中，存在人力资源缺乏、护士工作强度大[4]、以及晋升主要靠学历、缺少其他机会[5]等问题，这极大地影响了护理的效果和护士本身的工作积极性。实行护士分级管理有助于提高护士临床护理的专业水平，是践行医改、提高医院效率、优化医疗队伍的有效途径。

首先，护士分级管理可以增强护士专业能力。护理人员由于在经验、学历、素质和专业水准上参差不齐，不同的护士在不同的方面有着自己的专长。但传统的管理办法要求护士统一应对繁杂工作，这需要全方面的知识、经验和能力；相对于刚毕业或者资历尚浅的护士来说，组织和协调能力、以及对病人护理周到与否都有待改善。护士分级管理之后，按照公平、公正和公开的原则，同科室人员进行投票选出各方面最有潜力和能力的护士，分别负责不同的专题。如一级护士重点负责临床护理技术的培训和重点科室的轮训；二级护士负责专科岗位技能；三级护士重点培养管理、组织协调能力的提升；四级护士进行专项技术和科研能力的培养[6]。分别对护士进行不同科目的专长培训，能够提升护士在应变能力、临床护理能力方面的效率，从而合理分配护士资源、重点提升不同板块护士的专业水平，增加病人对医院的满意度。

其次，护士分级管理是提高护士工作积极性的良药。传统工作的繁杂和混乱使护士很容易产生厌倦和疲劳的状态，而分级管理能在技术、职位、薪资和荣誉中给予护士工作的积极性。对护士进行分级管理，意味着不同的护士可以按照自己的专长，在特定的方向加以深造；意味着薪资水平不再是按照职位和学历的高低，而是按照每个级层设定的薪资变动标准做以调整；自身护理水平的提高，随之而来的是病人对护理工作的肯定，且有研究表明，心理层面的收获在很多时候比物质方面更使人欣慰。这些对护士的工作积极性和上进心具有很大的刺激作用，随时激励护士在自己的岗位上不断提高能力。

最后，护士分级管理可以优化医院人力资源。传统的护士管理办法将护士划归同一，护士在工作时间同时进行文案整理、病人护理、医生查房与手术助理、病患家属接待等多项事宜，造成医疗资源不能充分使用、人力和时间浪费、病人满意度下降以及护士本身对工作的疲乏和厌倦，从而使医院工作效率下滑。护士分级管理正是在优化护士队伍上具有“人能尽其才，物能尽其用”的功能：每一个层级的护士在各自的护理工作中做到效率最大化，不同层级相互协调与合作，从而使整体的功能和效率达到最优。病人在其中以最小的痛苦收获最大的疗效；护士在不断的成就感中更加富有工作的积极性；医院在人力资源管理优化的过程中得到肯定，取得进步。可见，护士分级管理对于医院整体的形象和效率的提升十分重要。

总之，护士分级管理在优质护理临床管理中具有很强的理论和实践价值，是增强医疗效率、和谐医患关系的有效途径。

参考文献

[1] 张萍萍.临床护理人力资源分级管理面临的问题及管理措施[J].全科护理，2009，7（36）：3365-3366.

[2] 帕特里夏・凯利・海登莎尔.护理领导与管理[M].北京：北京大学医学出版社，2006：422-423.

[3] 宋丹玲.护士分层管理模式在提高护理质量中的应用价值[J].中国中医药资讯，2012，04（3）：55-55.

[4] 陈艳.三级甲等医院心内科护士分级管理实践[J].全科护理，2011，09（25）：2319-2320.

[5] 苏萍.护士分级管理的实施办法[J].中国医药导报，2008，5（34）：85-85.

[6] 易学明.医学人才成长特点、影响因素分析及对策[J].医学研究生学报，2009，22（1）：1-2.