护士进修总结汇报范文

时间:2023-03-05 21:56:46

护士进修总结汇报

护士进修总结汇报范文第1篇

1在全院成立糖尿病专科护理小组

1.1小组成员的组成和资质 组长由我科胰岛素泵强化治疗小组的副主任医师担任。副组长由获得专科护士资格认证的糖尿病专科护士担任。组员由内分泌科具有丰富临床工作经验的护师以及由全院各临床科室选派的一名对糖尿病护理感兴趣的护理骨干一起组成糖尿病专科护理小组的成员。非内分泌科糖尿病小组成员需经过院内糖尿病专科护士培训和考核合格后方可胜任。

1.2成立QQ群 定期对胰岛素泵使用过程中的安全问题进行交流讨论。邀请营养师加入该群,对有关饮食方面的问题进行指导。专科小组每月组织1次学习和交流会。对各小组成员上报的安全问题进行分析讨论整改,交流工作经验并收集反馈意见。学习有关胰岛素泵治疗的相关理论知识。

1.3按计划对小组成员进行相关的理论知识培训 经理论与技能考核成绩合格,小组成员为所在护理单元的培训老师。对所在护理单元的护士进行糖尿病知识与胰岛素泵相关技能培训。通过糖尿病专科小组的培训,让全院更多的护士了解并掌握糖尿病基本的知识和技能。

2在非糖尿病专科置泵的流程

2.1置泵前 经我科医师会诊后开出胰岛素泵治疗执行单,专科护士对即将使用胰岛素泵强化治疗的患者进行评估, 根据其年龄、性别、文化程度、对使用胰岛素泵强化治疗的接受度等情况对患者进行心理护理, 解除患者的疑虑, 取得患者和家属的合作;并让患者在胰岛素泵使用知情同意书上签字,保证用泵期间的安全。

2.2置泵时 专科护士在为患者进行置泵操作时应选择合适的部位, 根据其病情及皮肤状况对患者进行全面的评估, 防止皮肤感染。如果是围手术期的患者应避开手术部位。胰岛素泵输注部位首选腹部,避免选择皮肤皱褶、瘢痕、衣服及其他物件经常摩擦的部位,经常活动处易引起针头脱出或针头弯曲而产生报警。并将胰岛素泵妥善固定在合适的位置。

3置泵过程中的管理

3.1安全的管理 专科护士和医生接受全天24 h的电话咨询及现场会诊,用泵科室对带泵患者胰岛素泵基础量,3餐前追加量,剩余药量、电量及输注部位有无红肿、出血、管路脱出、胶布松脱等情况进行班班交接。置泵后严格按时监测3餐前和餐后2 h 睡前的血糖水平,必要时测凌晨3∶00的血糖[3]以后视血糖控制情况改为3~4次/d。小组成员负责所在科室胰岛素泵使用指导及质量管理。在使用胰岛素泵的过程中全面细致的观察和护理是必不可少的, 对于在非糖尿病专科患者使用胰岛素泵强化治疗过程中遇到的疑难问题和突发事件实行随叫随到。中夜班护士不能自行解决的, 应及时向本科室专科护理小组成员汇报, 需要医生解决的要及时向值班医生汇报,并及时妥善处理。

3.2血糖的管理 每天安排1名专科护士在下午15∶00~18∶00对在非糖尿病专科使用胰岛素泵强化治疗的患者进行访视, 了解患者使用胰岛素泵强化治疗存在的问题, 进行有针对性、个体化的健康教育。了解患者健康知识掌握情况、血糖情况、泵的运行情况等。对存在的问题进行处理,并及时将有关信息反馈给内分泌科医生,及时为患者调整治疗方案, 满足患者在治疗方面的需求。

3.3取泵后的管理 当患者的病情趋于稳定,血糖控制平稳,经我科医生会诊取泵后我们会将患者的信息记录下来,和本科室的出院患者一样,进行定期的电话随访。了解患者出院以后的血糖控制情况,指导患者定期复诊。邀请患者和家属参加内分泌科的糖尿病患者健康教育活动,并进行相关的健康指导,提供全程和连续性的护理服务。

4讨论

4.1成立院内糖尿病专科护理小组 开展以点带面的培训使非糖尿病专科护理人员对糖尿病及胰岛素泵的相关知识有了很大程度的提高实施团队护理后实现了糖尿病专科护士与患者所在科室护士的双重管理从而使异常高血糖低血糖等安全事件的发生率明显降低 有效地保障了非内分泌科使用胰岛素泵患者的安全

4.2提高了患者的满意度 通过护理会诊, 确定使用胰岛素泵强化治疗的患者存在的问题, 进行及时的、有针对性的、个体化的处置和健康教育, 更加注重了信息的反馈和治疗效果的评价, 规范了使用胰岛素泵的流程, 针对患者的具体情况, 更加注重了除胰岛素泵使用以外的糖尿病相关知识的宣传与教育, 比如饮食、运动、血糖监测等内容, 使患者的知识更加的全面和系统, 确保了健康教育工作的落实, 提高了患者的满意度

4.3提高了护理人员的业务水平, 增强了其职业满足感 ①只有具备一定的资格和能力,并且通过定期培训和考核的护理人员才能成为胰岛素泵管理小组的成员;②在进行护理会诊的过程中,护理人员会遇到各种问题,包括胰岛素泵的相关问题以及糖尿病治疗和护理的相关问题等。护理人员必须具备扎实的专业知识和良好的应变能力才能解决会诊中遇到的各种情况和疑难问题。护理人员只有通过不断的学习,对知识不断的积累和更新才能具备这样的资格,促进了护理人员业务水平的提高。同时胰岛素泵会诊护士通过会诊及时、准确、全面的解决了非糖尿病科室护士及患者的各种专科疑难问题,也体现了其作为专科护士的价值, 增强了其职业满足感。

随着医学科学新技术新业务的不断开展,综合性医院分科越来越细。临床护士的专科护理水平也不断提高,糖尿病护理小组以专科护士的专业优势,通过培训、指导、会诊等举措使专科护士的临床经验与专业技术等资源达到共享。有效地解决了胰岛素泵在非内分泌科使用面临的知识、经验和技术等问题。使非专科糖尿病患者得到专科化的护理服务。

参考文献:

[1]余桂芳,文玉琼,刘艳红.非内分泌专科病房糖尿病护理工作存在问题的分析与对策[J].实用医学杂志,2009,2523:4075-4076.

[2]邓德芬,谢文娅.胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(19):25-26.

[3]黄洁微,周佩如.专科护理会诊在糖尿病患者健康教育中的应用[J].当代护士,2006,13 (12):20-22.

[4]刘艳红,余桂芳,文玉琼,等.使用胰岛素泵存在问题原因分析及管理对策[J].护理学报,2009,16(7B):35-36.

护士进修总结汇报范文第2篇

关键词 综合目标 护理 质量控制

几年来,我院实行综合目标岗位责任制考核,对医疗护理工作进行重点质量控制,以确保我院各项工作形成一个良好的循环系统。2006年我院参加天津市卫生局三级医院评审工作,结合我院的实际情况,对我院的综合目标考核标准进一步修订完善,使我院的护理质量显著提高。

原则、依据与评估体系

制定综合目标的原则:首先遵守以病人为中心的原则,体现目标的基础性、可比性、可行性、导向性、严肃性和可操作性。把质量管理、经济管理、医德医风管理、技术进步、缺陷管理、行政管理和工作指标有机结合起来。

制定综合目标的依据:标准是质量管理的基础,是质量控制的依据[1]。我院以市局医院管理各质控中心的质量控制标准、市三级医院的评审标准和我院多年来不断完善的综合目标考核标准为依据制定。

综合目标考核评估体系:我院设立了质量控制委员会、质量控制办公室和各临床科室的质控小组,构成三级质量控制网络。护理部作为全院护理质量管理的主要管理机构,负责护理质量标准的制定、监督考核和评估。护理质量的标准性控制和管理,不仅有利于考核和评估,亦有利于其公平公正性,更有利于分工合作的协调,有力地促进了护理质量的控制和管理。

综合目标考核标准

以组织管理、医德医风为基础,医疗护理技术为重点,强化安全管理为保障,对每位护理人员及每个护理环节进行全方位的质量监控。

医德医风:各病区、门诊窗口设服务监督台、患者意见本和文明服务规范。每月定期召开公休座谈会,每月进行护理满意度调查,向每一位患者发放对护理人员的满意度调查表,每月每科选出患者最满意的护士,在院报上给予表彰;医院设立护理人员委屈奖,表彰那些在医疗护理服务中由于正常的工作,受到患者侮辱却能保持冷静态度,使医患矛盾得到缓解的个人;对那些损害患者利益,给医院带来不良影响的科室及个人,给予严肃批评和处罚。

护理业务技术质量:护理部抓护理质量管理,根据不同科室不同岗位制定不同的质量控制标准和评分原则。如病区、门急诊、手术室、供应室、产房等不同病区的质量标准;基础护理、分级护理、重症护理、抢救护理、消毒隔离护理、护理表格、夜班工作等质量标准,护士长管理标准等。根据标准每月每科自行业务技术质量考核,护理部每半年考核1次;每月护理部根据标准进行全面的综合考核评估,并将考核评估结果和奖罚情况在每月院科主任、护士长例会上汇报反馈给主任、护士长 。

护理安全质量:健全护理岗位责任制及各项护理工作流程,做到定岗定编,有相应的质量控制标准,健全的自我约束机制,签约上岗,定期考核评估,不断监督检查、指导,形成一个层层负责、逐级把关、相互联系、相互协调、相互控制的质量责任制。使我院的护理工作处在安全有效的最佳运转状态。

方法及措施

转变服务理念:护理人员要“以病人为中心”,树立病人满意度的观念,转变服务理念,变被动服务为主动服务,增强全方位服务的意识,把改善护士服务态度和护理工作质量纳入医德医风建设的议事日程中。

提高护士的业务素质:护士业务素质的提高在很大程度上依赖于护理人员的继续教育,要加快学习的速度,掌握护理专业新理论、新知识、新技能,丰富护士的理论和操作技能水平,熟悉交流沟通的技巧。

抓好护士岗前服务态度的培训:举办专题讲座,从护士的着装仪表、语言规范、行为举止等入手教育,使护士对病人和蔼可亲、平等待人,工作积极认真、高度负责,给人以信任感,保证病人的护理安全,减少护理差错。

建立一套完整的管理体系:护理工作要做到有章可循,有法可依。加强思想教育,改变旧的思维方式。通过一定的制度来制约,加强管理、检查、督促,定期对住院病人进行满意度调查,建立相应的奖惩制度。

各职能科室分别对护理工作进行相应的检查评估,采取定期检查和不定期抽查的方式,每周护理部召开护士长例会,听取各科质控小组自查情况汇报;每月召开全院科主任护士长例会,各职能科室主任总结汇报综合目标岗位责任制考核评估情况,扣分多少与科室经济直接挂钩,每降低1%扣发科室当月奖金的1%。质控办每月将院综合目标考核评估情况在医院简报上刊登,存在问题限期改正,对于不达标扣分较多的科室和个人免去年终参加评选先进的

资格。

效果评价

护士长的质量管理意识不断增强,调动了护理人员不断提高护理质量的积极性,工作从被动变为主动,使护理质量有了很大提高。

提高了护理人员“以病人为中心”的服务理念,护理人员能够耐心细致地为病人服务,从而得到病人及家属的认可和好评。患者对护理人员的满意度达到98%。通过周护士长例会、月综合目标考核,使护理人员工作谨慎,严肃认真,培养了慎独精神,提高了执行标准的自觉性,减少了差错,杜绝了事故。

通过每月进行综合目标考核评比,有力地加强了自我约束力,同时增加了各科护理人员的团队精神。

提高了学术水平:增强了护理人员学习业务知识的积极性,积极参加“三基三严”的培训;各科积极派遣护理人员外出学习进修,都收到了满意的效果。

多年来我们始终坚持不断地改进和完善综合目标岗位责任制标准,对护理质量进行监控,使我们的护理质量不断攀升。在2006年天津市医院评审过程中,我院的护理工作得到护理专家的好评,因此使我院从二级医院顺利晋升为三级医院。总之,实行综合目标岗位责任制考核标准对护理质量进行质量控制,方便易行,效果显著。

参考文献

护士进修总结汇报范文第3篇

理疗科医生述职报告(1)

2014 年本人认真学习党的十、十三中全会精神和习近 平总书记一系列重要讲话精神, 学习和践行党的群众路线教育实践活 动、践行社会主义核心价值观,深刻理解 中国梦的科学内涵, 努力做好本职工作,为病人的利益着想。 勤奋学习医学理论知识。通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参 加集中培训、请教、讨论、复习教科书、网络继续教育等途径,充实 更新自己的医学理论知识。 能熟练处理本科室常见疾病。尤其擅长对腰椎间盘突出症、颈椎 病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独 特的见解。在临床工作中,具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌 握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、皮肤针、穴位注射、刮痧、颈腰部 按摩以及颈腰椎牵引、中频、磁疗、药物离子导入的操作技巧。能在 工作中,不断归纳总结和提高工作效果。能够从实际条件出发、从病 人的切身需要出发,选用合适的诊疗方法。我在工作形成的作风和业 务技术水平得到当地群众的信任和喜爱,2014 年全年接诊新病人两 千多人,应用针刺或理疗方法治疗病人达五千多人次,收到预期效果,无医疗差错事故发生。

团结同事,能主动与其它科室搞好协同配合工作。主动帮助年轻 医生树立勤奋学习、为病人着想、预先判断的理念及提高动手能力。 吃苦耐劳,积极奉献。平时经常提前到达科室上班,也经常因为工作的需要而延迟下班。不旷工、不迟到、不早退。能及时按质完成 院部分配或布置的各项工作,积极参加院部发起的各项活动。认真学 习《侵权责任法》和《医疗机构从业人员行为规范》 ,有效地维护医院、患者和自身的合法权益。

遵纪守法,廉洁奉公。严格落实卫生系统行风建设九不准规 定。不,不以医谋私,不收受红包和回扣。无发生被投诉事件。

已往一年里,在院率领和分担率领的率领知道下,和列位同事的细密共同下,我顺遂安详的完成了我的事变使命。作为一名救死扶伤的大夫,我有权力和任务将我的病人看好病,安详康健的继承走上事变岗亭上去。回顾已往的一年,我做的固然不长短常好,可是也没有什么过失,没有呈现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命认真任立场。我的已往一年的事变总结,既是我一年的事变成就,也是对我来年岁情的一种推动,督促我做的更好。我的事变总结内容有下:

一、头脑方面。

当真进修头脑,邓小平理论和三个代表的重要头脑,进修贯彻十七大精力,起劲开展医疗质量管理效益年勾当,僵持以病工钱中心,以质量为焦点的照顾护士处事理念,顺应卫生改良,社会成长的新形势,起劲介入统统勾当,以处事人民奉献社会为宗旨,以病人满意为尺度,鞠躬尽瘁为人民处事。

二、加强法令意识。

当真进修《医疗事情处理赏罚条例》及其法令礼貌,两次介入进修班,并起劲参于医院组织的医疗事情补缀条例培训讲课事变,让全部大夫知道在社会主义市场经济体制的成立,法令制过活益完美,人民群众法制见识不绝加强,依法服务、依法维护自身的正当权益已成为人们的共鸣,当代照顾护士质量见识是全方位、全进程的让病人满意,这是人们对医疗照顾护士处事提出更高、更新的需求,因而富厚法令常识,加强安详掩护意识,使照顾护士职员懂法、用法,依法镌汰医疗事情的产生。

三、类型照顾护士事变制度。

深化卫生改良,执行新的医疗事情处理赏罚条例。我院奉行综合方针管理责任制,开展医疗质量管理效益年勾当等新的形势,对大夫事变提出了更高的要求,因而治疗部当真组织进修新条例,进修大夫管理步伐,严酷执行大夫执业。

四、增强营业进修,全力进步峻夫步队素质。

1、增强盛夫职业道德教诲和文明规矩处事,僵持文明用语,落实到每一个岗亭,事变时刻规矩待患、立场平和、说话类型,举行了精力科进修班。

2、增强爱岗敬业教诲,贯彻以病工钱中心,以质量为焦点的处事理念,进步了整体大夫素质及应急手段,整年的病人满意度进步到97.6%.

3、增强营业进修,进步自身医术,做到对全部病人当真认真。

4、选派医疗职员外出学习共4人,3次介入进修班共计22人次。

5、勉励在职医疗职员介入大专进修,现专科结业58人,本科进修的22人,进步了整体程度。

理疗科医生述职报告(2)

本人于20XX年5月取得康复治疗技术治疗士资格,取得医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报:

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医务人员,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医务人员可以技术上不高,但起码的职业道德必须具备。就像对20XX感动中国年度人物之一陈晓兰的评价既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小平理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医务人员。

二、业务水平

中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我总结了3条学习经验:

第一,向文献学。尤其是内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。

第二,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。(部队年终述职报告)

第三,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。自考到专业资格证后,院领导就安排我去清远市人民医院康复科进修,学习他们的中医康复理疗技术,例如:刺络放血法、推拿治疗肩周炎,拨火罐,推拿治疗腰椎病,电针,以及多种理疗仪器的使用方法。互相学习取长补短,向患者学。

三、工作成绩

在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对照科室自己分管工作的相关标准,严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。用自己的专业技术为多个腰椎病、颈椎病患者减轻症状,用心开导病人过分担忧的心理、心态。

谢谢,述职完毕。

理疗科医生述职报告(3)

一、主要工作完成情况

1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系。

不断调查科室质量管理方案,严格按方案实行质量控制,消除医疗安全隐患,将月检查结果全院通报,并在下月质量检查中进行整改。

2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责。

3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制。

全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量动态过程管理,制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》,实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动,加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度,有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。

4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷。

员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径,以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员三基三严训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量保障医疗安全。

5、改进服务流程,提高工作效率。科室负责人述职报告加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。

6、合理用药规范检查,减轻病人负担。

认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及自治区卫生厅有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,因病施治,合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查连贯性,增强检查项目针对性。

7、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量,加强医患沟通,改进医患关系,树立良好形象。

8、强化卫生支农、送医下乡活动,拓宽了医疗服务范围,提高我院在兴安盟地区医疗行业的龙头地位。 根据自治区实施万名医师支援农村卫生工程执行方案,成立医院卫生支农工作领导小组,制定我院《卫生支农工作实施方案》,稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。

9、以强化项目建设为龙头,积极协助开展新技术新项目。

切实创建学科品牌优势,打造我院人才优势和资源优势,增强核心竞争力,努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。

二、岗位职责履行情况

(一)加强修养,全面提高自身素质,营造医务科良好文化氛围。

自觉学习政治理论知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。通过学习,深化了对xxxx重要思想和二次创业指导纲要的理解,能把自己的前途和理想与医院的发展结合起来,明确了当前和今后的学习和工作目标,增强了成为一名共产党员的坚定信念,时刻以共产党员的标准要求自己,找出自己在思想、工作等方面的不足和差距,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。进而强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气。

(二)、爱岗敬业,尽职尽责,塑造医务科崭新形象

1、强化服务意识,转变工作作风。千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

2、提高创新意识,增强创新能力。由经验管理逐步向科学化、信息化管理转变,由人情管理逐步向制度管理转变。

3、增强实干精神。尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。工作严谨,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。

4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到谦虚谨慎,尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互相爱护,谦虚谨慎,能够做到有困难就上,有荣誉就让;对待患者主动热情,做好各方面的解释工作,保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。

(三)认真学习,努力提高业务知识和管理水平

多次参加医院组织的业务知识讲座和国内相关的专业会议,关注专业技术的发展情况和医学科学的新技术、新进展,从而了解医学新动向,为医务管理工作打好专业基础。针对管理努力学习在读公共卫生事业管理研究生的课程,利用网络查找并学习管理方面的知识和理念,互相学习,取长补短;制定了每周学习计划,保证每周专门有四个小时的学习时间。

三、存在问题及努力方向

工作中因管理经验不足,有时造成工作忙乱和不得要领;与临床沟通的时间较少,有时会不能及时发现管理过程中出现的问题;工作方法有待进一步改进提高,管理工作艺术有待加强;这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验,扎实做好本职工作,以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活,更易得到广大医务人员的理解和支持。

四、几点感受

1、医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分,是在医院领导的直接带领下和各临床科室的大力支持配合下进行的,如果说在今年这方面取得了一些成绩,首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深

2、对于在医务科管理工作中存在的一些问题,主要管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节,还需要继续得到各方面的继续支持,只有医院上下共同努力,才能推动我院医疗服务工作的新局面,使我院走向更加美好的明天。

护士进修总结汇报范文第4篇

【关键词】

颅咽管瘤术后;水钠代谢紊乱;护理措施

颅咽管瘤是鞍内肿瘤首位,是常见先天性良性肿瘤,儿童、青年多见,占成人2.5~4.0%,儿童50%[1];颅咽管瘤多侵犯鞍上和三脑室,手术是治疗的主要方法,包括全切或次全切颅咽管瘤,手术中可以损伤或刺激垂体柄及丘脑下部,容易并发水钠代谢紊乱,发生率达70~75%,为了减少术后水钠代谢紊乱对疾病造成的影响,我们采取积极护理措施,现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取200903201203收治的颅咽管瘤67例,其中男性47例,女性20例,年龄448岁,平均年龄31.6岁;采取39例采取肿瘤全切,28例采取次全切;术后均经病理检查证实为颅咽管瘤。

1.2 护理措施

1.2.1 基础护理 术后对患者进行生命体征严密监护,详细记录生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)变化,意识水平变化、瞳孔变化,临床症状变化,对患者出现意识变化进行积极判断,区分是术后继发颅内血肿造成还是水钠代谢紊乱造成意识变化[2],并及时向医师报告。

1.2.2 尿量监测 尿量是术后监测重要指标,对每小时尿量、尿比重必须详细、准确记录,我们采用硬质精密尿袋观察记录每小时尿量,并且要对尿液颜色进行记录[3];由于患者术后尿量可以达到4000~8000 ml/h,每24小时统计一次不能满足临床观察需求,需每1 h总结1次,

1.2.3 血生化检测 对术后患者当天及以后每日早晚各1次,临床指标正常后隔日1次,护理人员应及时抽取血液标本,送检及第一时间取回检验结果;对出现明显的尿崩症、电解质紊乱患者,应在治疗补充过程中随时进行检测,掌握治疗效果。

1.2.4 尿崩症护理 对患者早期严密观察尿量及尿颜色变化,如出现尿量显著增加,同时尿颜色逐渐变淡,应加强注意和观察,当出现每小时尿量大于200 ml,尿比重小于1.005,持续2 h以上,应考虑患者出现尿崩症[4];在治疗尿崩症中严密观察垂体后叶素的用量,应根据患者尿量变化进行调整,能口服者可以加用卡马西平、双氢克尿噻,并且严密注意出入量的变化。

1.2.5 电解质紊乱护理

低钠血症为血钠

高钠血症为血钠>145 mmol/L[5],多采取以口服补充水分,静脉补充低张糖无钠液体,补液量严重按照体重、血钠进行计算;补液过程中不宜太快,避免短时间血容量增加加重心脏负荷及造成低钙血症、低钾血症。

2 结果

67例颅咽管瘤术后2 d~8 d发生尿崩症48例,发生率71.64%;出现电解质紊乱50例,发生率74.62%,经积极控制后40例,占81.63%1月内恢复正常,9例占18.37%需长期服用糖皮质激素。具体尿崩症程度见表1,电解质紊乱发生情况见表2。

3 结论

颅咽管瘤术后容易并发水钠代谢紊乱,通过护理人员精确统计尿量、尿比重,细致观察病情变化,周密的纠正方案,可以减少水钠代谢紊乱带来的继发损害。

参 考 文 献

[1] 李忠清.颅咽管瘤全切除术后血钠紊乱分析及治疗.中国微侵袭神经外科杂志,2008,13(8):344.

[2] 漆松涛.颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱及处理.中国临床神经外科杂志,2004,9(3):173.

[3] 崔庆柯.颅咽管瘤切除术后高钠血症的预防与处理.山东医药,2006,46(15):3031.

[4] 项炜.颅咽管瘤切除术后低钠血症的诊断和治疗.中国临床神经外科杂志,2007,12(10):598.

护士进修总结汇报范文第5篇

【关键词】层级管理 ;妇产科;应用效果

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0413-02

随着社会经济和医疗卫生事业的发展,患者及其家属对医院护理质量的要求越来越高,妇产科由于其专科性和特殊性,在临床上存在许多护理风险,如果护理不当或稍有疏忽便会造成医疗意外,发生纠纷,这就要求护理工作范畴不断拓展、不断细化。限于有限的医疗资源,一味扩大护理队伍不够现实,因此,如何合理管理护理人员成为护理管理工作中一个重要的课题。为了提高护理质量,体现护理人员的价值,充分发挥护理人员的积极性和主观能动性,为患者提供优质的护理服务,结合我院护理人员的实际状况,我们在护理管理工作中实行了层级管理模式,现报道如下。

1层级管理模式的实施方法

1.1岗位设置 白班:护士长1名,主班护士2名,责任组长3名(每组各1名),责任护士和执行护士各3名。中班和夜班:责任护士和执行护士各1名。质控小组:组长由护士长担任,组员构成为3名责任组长。

1.2工作流程 把病区所有护士除1名护士长和1名主班护士外,按受聘后的职称分成相对应的3组。护士长在层级管理中发挥着科室总体规划、组织调控、质量监督、与科室主任沟通、参与护士岗位考核及相关的行政管理。责任组长在护士长领导下管理本组的责任护士、执行护士及所管辖区域病人的一切治疗和护理,按照护理程序合理安排护理工作,并保证护理质量达到要求。中午和晚上由每组的1名责任护士和1名执行护士轮流上班。主班护士负责全科病人的医嘱传达、确认执行、电脑录入等工作,2天1班,另一天机动,由护士长负责调动。质控小组成员具有监督护士工作的任务,每月开一次例会,力争能够早期发现问题[1];每季度、年进行相应的工作总结汇报;定期对护士进行考核;对个案进行跟踪评价,分析护理质量的持续改进[2]。岗位分组要求:主班护士要求10年护师工龄及主管护师以上职称,能够合理处理医嘱、协助护士长做好行政工作的能力。责任组长要求8年以上护师工龄及护师以上职称,具备较强的工作能力,能够独立处理本科室护理问题,在护士中具备一定威信。责任护士要求5年以上护师工龄及护师以上职称,有较强的工作能力和责任心,能够处理本科室常见护理问题。执行护士要求具有执业资格的在岗护士。

1.3制度建设 根据院护理工作制度建立符合妇产科的《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》,进行制度教育,明确分工协作。

1.4岗位培训 对各级护理人员采取集中培训和分层培训、理论培训和工作能力培训相结合等方法进行岗位培训,同时培训《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》,以及质控标准和科室奖金,评优评先标准,做到人人知晓。主班护士:熟悉医嘱的执行要点和注意事项,增强责任心,培养统筹安排和应变能力;责任组长:主要培养其全面的专业技术管理和安全管理能力,如讲课能力、总结传授经验的能力、开展科研的能力、发现和解决问题的能力、处理疑难护理专业问题的能力;责任护士:主要培养其管理能力、带教能力、爱护关心下一级人员的精神,包括病人管理、病房管理、下级人员管理、进修实习人员管理的能力;执行护士:主要培养其工作方法、熟练掌握操作技能以及敬业精神和尊重、关爱他人的精神。

1.5考察测评

1.5.1测评方法:(1)由质控小组制定考核具体内容,形式由现场检查、相关知识提问、抽查考核等组成。(2)主要为逐级考核和平行考核,逐级考核即由护士长考核主班护士、责任组长,责任组长考核责任护士和执行护士;平行考核即护士长对口考核和护士之间互相考核。(3)考核每月一次,质控小组每季度汇总分析,按个案跟踪分析评价护理质量,如产后出血护理等。

1.5.2考核结果应用:(1)考核与分配。质控小组对各护士考核和护士互评所得的质量分,参照护理部《关于护理人员科内奖金二次分配的指导意见》,以积分方式参与奖金二次分配,护士长质量分为科内护士的平均分。(2)考核与岗位。定期统计分析各护理小组和护士质量分,与配置主班护士、责任组长、责任护士,评优评先挂钩。

2效果

实施层级管理2年来与实施前2年相比较,我科护理质量发生明显变化:会阴三度裂伤为零;切口感染率从3%降低到1.3%;一般差错率从0.7%降至0.3%;主管患者的满意度从85提高到97。其护理人员职业满意度也发生明显变化,具体体现在:护理技术操作考核良好率从77提高到95;表扬信和锦旗数量为实施前的3倍;工作成就感明显增强;医护、护护、护患之间的各种工作关系均明显改善。

3讨论

妇产科由于科室的特殊性,护理工作的好坏对患者病情往往有重要的影响。而护理工作质量不仅取决于护士的业务水平,而且与有效的管理密不可分。近年来提出的层级管理就是一种可以充分利用各个层级的护理人力资源的管理模式。它能发挥各层级成员的工作能力及潜力,强化护理管理,推进护理管理体制的完善和机制创新,从而建立职责明确、权责统一、能级管理、监管有力的护理管理体系[3]。

3.1我科实行的层级管理制度,首先明确岗位职责和相应的职责考核,是提高护理质量的保证。通过制度管理,确定了每一位护士的职责范围,使得责任由上到下和由下到上负责,落实到个人,并与奖金评优评先等挂钩,配合培训增强护士的责任心,避免因责任心不足而出现的低级错误,有效避免医疗意外的发生,减少医患矛盾,提高患者满意度。

3.2通过整体培训和组长负责制,把工作能力强的护师提到责任组长的岗位并充分发挥她们的作用和能力,使护理组织结构得到了有效的调整,解决了阻碍护理质量提高的根本因素,从而使护理质量的高低直接与护理专业技术骨干的技术水平和管理水平,护理队伍各种人才有机构成的综合实力相关。

3.3自上而下,由技术骨干带领的技能培训和严格的考核测评制度使护士整体技术水平有很大提高,并激发自觉学习提高技能的动力,使各层级护士水平都有提高。

3.4层级管理还体现了各层级护士的价值,使得高年资、能力强的护士脱颖而出,根据特长和能力分配工作内容,避免有能力的护士过多地陷于常规工作而不能发挥其优势,提高效率,避免人才浪费,体现个人价值。

3.5层级管理通过季度年度会议,总结了得失,并用PDCA的方法实现了质量持续改进,有利于学科建设和高质量护理队伍建设[4]。

参考文献

[1] 李珑,王裉妹.层级管理法在临束护理管理中的应用观察[J].现代预防医学,2011,37(7):1275-1276.

[2] 夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述[J].冲国护理管理,2004,4(2):39-40.

[3] 符岸秋,黄丽英.层级管理模式在护理工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):84-85.

护士进修总结汇报范文第6篇

护理工作平凡而琐碎,如果稍有不慎就可能出现差错,甚至事故,也给护士本人及医院的声誉造成严重损害。因此,安全文化的应用已成为医疗单位和护理工作者最关心的话题。

如何营造护理安全氛围,尽量不出甚至少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。当前,护理人员由于观念未得到更新,知识结构老化,严重地阻碍了护理改革工作的推进,因而护理管理者应主动学习现代化护理理论,更新观念,并将现代护理理论纳入护理继续教育项目。通过短期培训、业余学习、组织讲课等方式,使各层次护士真正树立现代化护理新理论观。我科是综合内科病房,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护、呼吸机和急救技术,心理素质好。

原因分析

分析我院出现护理差错的原因有:①护理队伍素质较差(政治、心理、业务、伦理、语言等);②护理人员数量不足:长期以来,基层医院护士工作超负荷,以致患者多,护士少,秩序乱。③护士工作责任性不强:不能自觉执行三查七对,如转抄各种卡片、配药、摆药不认真进行核对。对危重患者观察不认真、不仔细。执行技术操作规程随心所欲。巡回病房不及时,责任心不强。④有些护士家庭负担重,精神、体力疲劳过度,上班后常常精神恍惚,注意力难以集中。⑤社会对护士职业存在偏见,医疗单位对护士晋升、晋级、进修、待遇等方面考虑较少,致使护士专业思想不稳,工作积极性不高,心猿意马,得过且过。⑥个别护士人际关系不协调,家庭关系不和睦,因而不能全身心地投入工作,影响工作效率。⑦自身的生理因素,如月经期或更年期。⑧各项规章制度不健全或贯彻落实不力,给某些护理人员可乘之机,工作草率,蒙混过关。

对 策

工作责任:首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职。对护士而言,在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能够启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。

视质量为生命:建立护理质量监护本,结合护士长每天至少4次下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每天对检查结果进行总结,亟需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣罚奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。

团队协作:护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现“视而不见,见而不知所以然”的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,及时整改,杜绝差错事故的发生。从而为患者营造一个安全医疗氛围。

倡导人文关怀:如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应欠灵敏,甚至迟钝。因此,作为一个管理者,必须充分了解护士的能力和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在工作中感到快乐。同时,若把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做得好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。

业务学习:结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作技能从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另外鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高。

讨 论

护士进修总结汇报范文第7篇

医院2017年上半年工作总结汇报及下半年工作计划范文【1】

上半年我院在区卫计委的正确领导和大力支持下,凝心聚力抢抓工作,加快建设促发展,各方面工作取得预期成效。现将主要工作汇报如下。

一、业务指标完成情况

上半年财务收支状况的综合反映良好,医疗收入 6718万元,较上年同期上涨24%,其中门诊收入1130万元,住院收入5588万元;财政补助收入858万元;药品收入2185 万元,药占比35%,较上年同期下降5个百分点;门急诊12万人次,住院8050人次;医疗业务成本7415万元,其中人员经费支出占总支出40%,卫生材料支出占总支出 13.56%。

承担区贫困小儿脑瘫免费康复项目,上半年收治100人次;承担“创建全国白内障无障碍区”任务,上半年免费为近400名xx籍病人恢复了光明;承担适龄儿童“口腔疾病综合干预”(窝沟封闭)项目,共为辖区内848名适龄儿童完成3020颗牙齿的窝沟封闭;高招体检6000余人次;高效协助区政府拆迁任务及各种会议、各项活动的医疗保障任务;健康脱贫工程救治农村贫困人口9种大病共307人次。

二、上半年主要工作

(一)立足自身特点,发展特色科室。

院班子根据我院自身实际,坚定不移地实施“错位发展”和“优化供给侧”改革的发展思路。一是为更好的落实“白内障无障碍区”工作,为广大患者提供优质服务,与广州市第一人民医院签订了技术协作协议,全面打造眼科治疗中心。二是我院骨科与合肥市第一人民医院骨科建立骨科医联体,形成长期合作模式。三是加入上海同济医院医疗集团,签订神经外科技术协作协议。四是与专业医疗综合服务型企业蓝海之略公司合作打造现代化的健康体检中心。通过这一系列的措施,与大医院和专业团队合作,一方面邀请知名专家来院手术、诊疗、授课,让基层患者在家门口就能享受到知名专家服务,另一方面派出骨干医护人员到大医院进行,学习先进技术和管理,加快我院学科建设和管理,使用我院快速打造自身特色科室。

(二)严格遵守医保政策,医疗质量持续保证

分级诊疗逐步完善。搭建与省立医院、市人民医院等三甲医院和乡镇卫生院的双向绿色转诊平台,确保病人能够“转得来、留得住、治得好”。构建起了联通上下、协同左右的医疗联合体,推动了医疗卫生资源合理流动。开设分级转诊专用窗口,上半年共接待5475人次,转往上级医院1094人次,接收乡镇卫生院转诊911人次,我院接诊能力持续提高。

医保管理有的放矢。年初城镇居民医保和新农合合并,我院第一时间调整科室成立新医保管理办公室,与区城乡居民医保部门无缝对接。认真研究医保政策,通过狠抓临床路径管理、单病种付费和重点药物管理,逐步降低住院次均费用,上半年控制在5000元。

上半年路径出院病人占出院病人总数的55%。按病种付费病种达93个,执行率达60%。同时狠抓抗菌药物和毒麻药品管理。对依达拉奉、头孢他啶、丹红等重点药物进行严格管控。

(三)急诊急救快速响应,保障人民群众生命安全

医院重视急诊急救建设,关键时刻能够快速响应。在今年大年初四晚上,合六叶高速4辆轿车追尾,导致车上人员不同程度的受伤,我院急诊科救护车接到指令后迅速出动,同时紧急启动应急预案,院领导第一时间赶往一线指挥救援,院内开辟了绿色通道,急诊科、普外科、神经外科、ICU医生快速联动,用极短的时间将所有伤员转危为安,共收治了9名伤员,3名儿童,其中最小的只有12个月。

xx市120市四院急救站正在建设,医院通过科学设计,优化布局,合理安排院前急救人员,力争将我院急诊急救工作提高到新的水平。

(四)公开选拔中层干部,人才培养计划持续推进

一是通过竞聘演讲、民主测评等方式公开选拔中层干部,使用中层干部专业化、年轻化。二是派出医护业务骨干进修学习。三是定期举办科室和全院性学术讲座,形成业务学习交流常态化。四是实施绩效管理,重点向临床一线倾斜,真正实现了以岗定酬、多劳多得,充分调动医务人员的积极性。

(五)把“两学一做”聚焦到脱贫攻坚上

一是召开“两学一做”学习教育常态化制度化动员会、专题学习讨论、根据行业特色制定《推进“两学一做”学习教育常态化制度化2017年度工作方案》和年度计划。创新学习方式,建立党建微信群,支部微信群,充分利用院网站、电子屏、微信公众号等多媒体扩大党员学习面,丰富党员学习方式,逐步将学习教育融入到广大党员干部的工作和生活中,做到学习工作两不误、两促进。二是召开党总支会议,研究部署了2017年对口帮扶、健康脱贫和即将开展的“三提升”即医疗水平大提升、运行效益大提升、群众满意度大提升等重点工作。 党员带头,全力抓好精准扶贫、健康脱贫。传达学习上级相关文件和会议精神,“两不愁、三保障”、“十大工程”特别是健康脱贫“351”、“180”工程,增强党员群众对精准扶贫政策的理解。三是注重通过支部公开承诺,党员个人承诺,党员亮身份,党员示范岗,一对一结对子帮扶,确保精准扶贫“靶向定位”,制定帮扶规划,确保精准扶贫“落地开花”。坚持把“两学一做”学习教育和精准扶贫工作深度融合,以“两学一做”活动为契机,让全院力量参与到脱贫攻坚战中,在对口帮扶村施滩村帮扶中,引导贫困户就医、现场评残近百人次,帮助申请各类补助资金,联系养殖供销,职业介绍等,截止2017年6月共派出6批次近100人次入村走户,在残疾证慢性病办理方面提供最大程度的帮助。

三、2017年度下半年工作计划

(一)持续推进县级公立医院改革。

(二)引进专家,成立肛肠诊疗中心。

(三)做好120市四院急救站建设。目前已进行装修阶段。

(四)持续培养人才,提高医院核心竞争力。下半年继续选派医护骨干前往上级医院进行。

(五)继续提高医疗质量。保证医院持续稳步的发展。

(六)继续做好“健康脱贫”工作。严格落实“三保障一兜底”政策措施,力求让贫困患者在就诊治疗方面得到真正的实惠。

(七)统筹做好其他各项工作。认真做好安全生产、党建、效能建设以及区委、区政府和上级卫生计生主管部门交办的其他各项工作。

(八)继续提升社会满意度。

医院2017年上半年工作总结汇报及下半年工作计划范文【2】

2017年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下,我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动,认真落实“医疗质量万里行”方案,坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作,较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。

一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动,强化思想教育,提高整体素质,务求工作实效

1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动,精心组织安排,认真组织学习,广泛征求意见,认真撰写心得体会报告,坚持边学边改,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习活动的各项要求。

2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案,及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组,设立了办公室,并制定实施方案。自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格以法执业。

3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神,大力弘扬 “患者至上、服务第一,精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。

4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作,开展自查自纠,对存在的问题追查责任、限期整改,因个人问题依照有关规定给予处罚。同时,设置意见箱,公开举报电话,加强了院内监督监察的力度,扎实有效地开展了行风评议工作。

5、加强医院文化建设,增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛,利用节假日、纪念日,举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动,营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。

二、加强质量管理、保障医疗安全

1、规范医务人员的医疗行为,严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度,结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际,针对工作中存在的问题开展自查自纠,并制订切实可行的整改措施加以整改,促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。

2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,制定手术分级目录,严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》,提高病历质量。强化“三基三严”训练,有计划、有目的的组织医护人员业务学习,传输新的知识,训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作,在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议,分析医疗事故的原因,完善制度,改进管理,提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习,以切实保障医疗质量和医疗安全。

3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理,按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求,对出现的传染病,按要求及时上报。积极预防院内感染,树立无菌观念,制定洗手制度,严格按照要求洗手,减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程,确定各科护士长为第一人责任人,明确职责,对一次性医疗用品的回收,焚烧实行双签制,医院感染领导小组定期或不定期进行抽查,杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训,采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班,提高全院职工对院内感染控制的意识。

4、落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理,促使临床用药安全、有效、合理。

5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度,为临床提供了可靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时,满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系,扩展检查项目,使许多患者足不出县,就可以得到省级检验部门的检验结果,方便了患者,节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担,简化患者就医环节,我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查(CT、DR、胃镜等),积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作,实现了医疗资源共享。

6、加强血液管理,保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会,制定临床用血管理制度,明确职责,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,组织各科室学习《用血管理办法》,加强用血管理,提高临床用血安全,防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取,杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记,临床用血必须由医务人员领取,共同核对,不得将血液直接交与患者家属,用血后,废血袋由科室医务人员安全包装,交血库统一销毁。

7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例,使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗,极大的方便了群众就医,同时也降低患者的医疗费用,使广大患者受到益处。

8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次,其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度,上半年接纳实习生12人(医疗9人,护理3人);培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。

9、认真开展“四排队”、“八排队”工作

我院按县卫生局“八排队”要求,初步制定相应管理制度,及时上报相关资料,提高中医药收入占总收入比例,降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右,平均住院自费比例控制在33%以内,大型设备CT检查阳性率提升到64%左右,提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。

在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队,排队结果全院公示,并纳入每月考核,有效规范了医务人员的医疗行为。

10、加强临床路径管理试点工作:为了搞好临床路径管理,我们加大了工作措施,多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习,制定了全院推进计划,督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前,我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围,加大工作力度,努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理,让更多的患者从中受益。

11、进一步开展优质护理服务工作

2017年3月份,全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会,让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想,转变护理服务理念,营造优质服务氛围,提高服务质量,我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前,已开展“优质护理服务示范病房”18个,床位100张,患者满意度达90%以上。

三、积极做好新型农村合作医疗工作

新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径,为此我院将其作为医院工作的重点,常抓不懈。首先增设窗口,提高工作效率,缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口,认真审核有关证件,防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生,同时定期不定期检查患者持证情况,确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度,接受群众的监督。

四、加强公共卫生管理工作

1、按时完成全院的疾病谱排序工作,排出疾病统计表,并进行分析比较,及时总结,上报院办公室。每月公卫科简报,以供临床科室对照比较。

2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作,凡符合接种条件的1279人全部接种,接种率达到100﹪。做好AFP监测、报告工作,上年未发现疑似AFP病例。

3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理,落实好艾滋病疫情监测,上半年艾滋病筛查2751例,报告初步筛查HIV阳性 例,艾滋病自愿咨询检测24例,报告、转诊结核病例53例。

4、成立职业病健康体检中心,并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。

5、进一步加强医院感染管理责任制,建立消毒管理组织机构,制定消毒管理制度,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次,加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。

五、积极开展院务公开

根据省、市卫生主管部门相关文件要求,制定院务公开制度,成立院务公开领导小组。利用公告栏、宣传牌、工作简讯、印发资料、院内局域网、查询电话等形式向院外公开医院基本情况,重点学科、专业技术力量构成、科室设置、服务能力、举报电话及投诉箱以及诊疗项目、价格等;向院内公开年度工作计划的制订与实施完成情况,中层干部的职务任免,专业技术人员的职务晋升,药品招标采购,设备购置的费用、名称、招标中标情况,基建项目建设规模及总投资,招投标情况,新农合报销比例及有关的政策规定,济困病床的减免比例及减免对象等,年门诊人次、住院人次、业务收入和支出情况。

六、加强中医文化内涵建设,推进医院中医药工作全面发展

1、成立中医药管理科,制定完善各项规章制度,全面负责中医药管理工作。

2、成立中医科,设置病床25张,配备中医类别医师7名,其中副主任医师1人,主治医师2人,医师4人。开设中医门诊3个,由高年资中医师坐诊。

3、加强中药房工作,完善各项规章制度,把好药品质量管,提高中药调剂水平,进一步规范中药房和中药库房。常用中药饮片达400种以上,并根据需求,不断增加新品种。

4、全院执行西医科室中医会诊制度,按每月收治病人5%制定会诊指标,每月纳入考评,对未开展和没有完成指标的科室考核处罚。

七、加快医院项目建设、提高服务功能

医院灾后重建整体搬迁建设项目立项批准以来,在县委县政府的关心和支持下,我院积极开展项目建设,所有建筑主体已全部竣工,现进行内部安装工作,工程形象进度达90%,争取在年底投入使用。在设备建设方面,相继配备了一些医疗设备,有3台微波治疗仪、牙科综合治疗机、牙科拍片机、手术显微镜、裂隙灯等,同时完成了医生工作站和CT工作站的建设,这些设备和信息系统的投入使用,使医院诊疗能力和服务水平得到极大提升。

八、积极开展无烟医院建设活动

根据卫生部的要求,我院成立控烟领导小组,制定控烟实施方案,在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅,在每个科室设立无烟医院监督员,要求各科室将吸烟人员情况每月上报,全院所有人员有义务劝诫吸烟。

九、医院总体水平上升,业务目标顺利实现

2017年上半年,通过全院干部职工的共同努力,门急诊人次达到8.2万人;入院病人8374人次;手术1566人次;实际平均开放床位320张,病床周转次数26.1次,病床使用率89%,出院者平均住院日6.3天;平均住院费用2769元,平均门诊费用54元。患者治愈率好转率92%,出入院诊断符合率98%,危重病人抢救成功率91%,入院病人三日诊断率95%,病历书写甲级率90%。开展白内障复明手术82例。共体检2366人次。开展新技术新业务4项,在国家刊物上3篇

2017下半年工作安排

一、加强医德医风教育,努力提高服务质量

加强职业道德建设和行业作风建设。继续开展整顿医疗秩序活动,用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包”、物品和宴请;不得外转病人和处方;坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣;不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂;坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费;做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人;努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。

二、强化安全管理、提高医疗质量

继续认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训,严格执行诊疗技术操作规范,遵循诊疗常规,实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强现行病历监控与质量管理,落实三级医师负责制,保障治疗安全、及时、有效。对危重患者按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保救治及时有效,提高抢救成功率;实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度,加强围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理,确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。

三、学习贯彻医改精神,落实执行医改政策

认真学习贯彻党中央国务院对卫生工作的总体部署和要求,加快落实深化医药卫生体制改革意见和2017年各级卫生工作会议精神,突出抓好医改各项任务。

四、统筹兼顾,做好医院各项工作

1、深入开展“医疗质量万里行”活动、“创先争优”、医疗机构行风民主评议和“三好一满意”等活动,加强质量安全管理,提高医疗服务质量。

2、加快医院整体搬迁建设,积极克服资金不足、人员紧缺等困难,完善各项配套设施,争取在下半年投入使用。

3、贯彻落实《关于2017年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和我院制定的《禁烟工作实施方案》,加大控烟工作力度。通过实施全面禁烟工作,进一步加强控烟宣传,正确引导全院工作人员戒烟,不在工作场所和公共场所吸烟,宣传烟草危害知识,对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导,努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

护士进修总结汇报范文第8篇

【关键词】 深静脉血栓;护理;并发症

下肢深静脉血栓形成(DVT)是手术后常见的并发症,治疗不及时或治疗不当,可发展为股青肿、血栓后综合征,甚至可引起致命性的肺栓塞(PE)[1]。由于近年来创伤的增加以及人们生活水平的提高,本病呈现高发病率趋势。目前最有效的治疗方法是进行静脉顺行取栓术[2],为了能够更好的提高本病治疗效果,我们制定了详细的护理措施,取得良好的护理效果,总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病例为我院2008年1月至2010年1月采取静脉顺行取栓术治疗下肢深静脉血栓形成患者68例。男38例,女30例;年龄29~71岁,平均年龄42.6岁。主要临床表现为肢体高度肿胀、麻木、疼痛,以小腿为重,病情通常呈进行性加重。45例出现下肢肿胀,59例出现下肢疼痛,11例出现皮肤水泡。彩超检查:中央型21 例,混合型12 例。手术时间在出现下肢肿胀后2.5~18 d。

1.2 术前护理

1.2.1 心理护理 患者往往会紧张、焦虑、恐惧手术,恐惧疼痛,担心不能耐受手术,对预后顾虑较多。护士应积极做好心理护理,主动与患者沟通。向患者耐心的介绍整个手术的过程以及术后的注意事项,科学地讲解手术的安全性、可行性,以及相应的成功病例[3]。介绍术前相关处理的目的,消除患者的思想顾虑,在进行心理护理过程中态度很重要,要诚恳热情,语言通俗易懂,耐心细致,针对不同患者的心理反应,给予适当引导,疏导焦虑、恐惧感,使患者以最佳的心理状态接受治疗,使患者消除对手术的紧张情绪,从而愉快的接受手术和配合手术。

1.2.2 一般护理 加强病情观察,测量患肢和健肢的周径,动态观察肢体的肿胀情况,测量患肢的皮温,估计末梢循环状况。应防寒,保暖袜子选择质地柔软、通气良好的棉织品。

外伤:每日清洗足部防止发生溃疡和感染。术前患者禁止剧烈运动或按摩患肢,以防血栓脱落造成肺栓塞。练习床上排尿、排便,有助于患者度过围手术期。

1.2.3 患肢护理 手术前绝对卧床休息,卧床期间应抬高患肢15°~30°,或高于心脏水平20~30 cm,膝关节屈曲10°~15°,可使髂内静脉呈松弛不受压状态,也有助于静脉回流,减轻血液淤滞,利于患肢静脉回流,减轻肿胀疼痛。

1.3 术后护理

1.3.1 一般护理 严密监控患者生命体征,术后24 h内测量T、P、R、BP 1次/h和病情变化。观察手术侧肢体末梢循环、患肢皮肤温度、色泽及足背动脉搏动及患者有无感觉异常。每日测量患肢周径并与健肢作比较,密切观察伤口渗血、渗液。术后患肢弹力绷带加压包扎抬高15°;生命体征稳定后,主动屈伸下肢各关节运动,以免再发生血栓。配穿循环驱动袜,6 h/d 以促进患肢血液回流,防止继发血栓形成。

1.3.2 溶栓、抗凝护理 常规溶栓(每天用天普洛欣20~30 万u),抗凝(肝素6250 u,每天3 次),治疗至术后1 周,后改为口服抗凝剂:口服培达片50 mg,2次/d,或肠溶阿司匹林片0.3 g,1次/d,共3 个月,溶栓、抗凝目的是溶解血栓、降低血液粘稠度、改善血液循环、阻止血小板的凝集,预防新的血栓形成。在溶栓、抗凝治疗时,对出血并发症的观察至关重要。用药前后应定期检查出凝血时间,在治疗中应观察患者皮肤黏膜有无出血,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、咯血及消化道、泌尿道情况,对年老、有脑动脉硬化史的患者,即使凝血指标正常,也应密切观察患者神志、血压、瞳孔、四肢活动情况,一旦出现头痛、呕吐、血压突然升高或意识障碍,提示脑出血,应立即通知医生及时处理。

1.3.3 肺栓塞观察 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症之一是肺栓塞,并发率约10%,致命性肺动脉栓塞约2%。肺栓塞典型症状是呼吸困难、胸痛、咳嗽、大汗淋漓,、咯血。但有时肺栓塞症状并不典型,对突然发生的呼吸困难、紫绀,高度提示肺栓塞,要及早诊断、治疗,一旦出现上述临床症状及时通知医生。

2 结果

68例采取静脉顺行取栓术治疗下肢深静脉血栓形成患者,出院时进行护理满意度调查,对护理措施满意66例,满意度达97.05%。

3 结论

对采取静脉顺行取栓术治疗下肢深静脉血栓形成患者根据患者的病情制定详细的护理措施,针对性的心理护理增强患者的顺应性,仔细的术前护理,周密的术后护理措施可以减少并发症的出现,促进疾病的康复。

参 考 文 献

[1] 董国祥主编.实用血管外科学及护理学.中国医药科技出版社,1995:201.

[2] 王忠.下肢深静脉血栓形成的病因及其综合治疗.介入放射学杂志,2005,12(6):660.

护士进修总结汇报范文第9篇

【关键词】 子宫切除术;并发症;探讨分析

经腹全子宫切除术(TAH),是妇科最常见的手术,在生育年龄组妇女接受手术中占第2位,是传统的经典手术,经历了临床上长时间的应用,具有视野暴露好,操作相对方便,易于术者掌握,术中易处理较大的子宫或盆腔包块,并可采用多种方法快速止血等优点,尤其在子宫体积大于孕14周、盆腔重度粘连、恶性可能需延长切口等切除子宫困难的患者[1]。但由于手术范围较大,创伤大,手术时间长,术后并发症较多。为了进一步减少和防治经腹全子宫切除术手术后的并发症,对本院经腹全子宫切除术后并发症进行总结汇报如下:

1 临床资料

本组病例来自本科2000年1月至2009年4月经腹全子宫切除术3245例,年龄28~78岁,平均(46.5±10.6)岁,年龄65岁676例。营养状况:肥胖458例,良好1442例,一般998例,差247例。原发疾病:非恶性肿瘤2600例(子宫肌瘤1580例,子宫腺肌病428例,功能失调性子宫出血592例),恶性肿瘤645例(卵巢恶性肿瘤186例,子宫内膜癌214例,子宫颈癌245例)。

2 结果

对所有患者均进行手术后并发症进行统计,术后共发生各类并发症584例,术后出现并发症发生率17.99%,发生阴道残端感染69例,切口愈合不良200例,泌尿道感染35例,下肢深静脉血栓12例,围绝经期综合征53,呼吸道感染37例,不完全肠梗阻14例,慢性下腹疼痛164例。具体并发症发生情况见表1。

表1

手术后并发症情况(例)

并发症年龄营养状况疾病

60岁肥胖良好一般差非肿瘤肿瘤

阴道残端感染92040141016292841

切口愈合不良346610012610145082118

泌尿道感染5921535221421

下肢深静脉血栓0210302748

围绝经期综合征92420111015172330

呼吸道感染710204610171126

不完全肠梗阻3292336410

慢性下腹疼痛303599252431846599

3 讨论

3.1 阴道残端感染 为了预防阴道残端感染术前要充分进行阴道准备,阴道擦洗1次/d,连续3 d。术后行会擦洗,1次/d。保持会阴清洁干燥,严密观察分泌的量、颜色、性质、气味。严格执行无菌技术操作对阴道残端感染患者,给予

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.04.101

作者单位:456250河南省浚县人民医院妇产科

阴道残端消毒、局部应用血管硬化剂及抗生素治疗。

3.2 切口愈合不良 导致愈合不良主要原因是患者自身条件肥胖或消瘦,术后营养不良,切口自我保护意识不强,术后进行腹压突然增加活动等[2]。严密观察切口敷料有无渗血、渗液及持续时间,切口有无硬结、红肿,术后体温波动情况,术后第3天进行切口红外线照射2次/d,保持切口的干燥,预防切口脂肪液化的形成。

3.3 泌尿道感染 引起泌尿道感染与手术后留置导尿管时间长短有这直接的关系[3]。留置导尿管时间越长,感染发生率越高。严格正规导尿操作,留置导尿时间一般3~5 d,缩短了留置导尿时间,减少了感染的机会。

3.4 下肢深静脉血栓 于患者年龄、术后卧床时间长有关。因此,对于老年、高血压、糖尿病患者,因尽量缩短卧床时间,嘱患者尽早床上活动下肢,术后6 h 后翻身及半卧位。如出现下肢水肿应嘱患者抬高下肢,50% 硫酸镁湿敷每日2 次,并穿弹力袜,同时给予活血化瘀,抗血小板聚集类药物,防止肺栓塞的发生[4]。

3.5 围绝经期综合征 是术后出现的主要远期并发症,主要表现在术后3个月。主要症状[5]是潮热、多汗、心悸、腹痛、痛及心血管系统疾病。主要原因是子宫切除后卵巢的血供减少,继而影响排卵和其他激素的产生,发生卵巢功能减退所致。应正确树立女信心,消除无谓的恐惧和焦虑,正确合理指导用药。

通过对本组病例进行回顾性分析、观察发生并发症的患者与年龄、营养状况、原发疾病有这直接的关系,年龄>60岁,营养状况差,原发疾病为肿瘤的患者发生并发症的概率远远大于其他患者,所以对待年龄>60岁,营养状况差,原发疾病为肿瘤的采用经腹全子宫切除术的患者应引起临床高度重视,以减少和防止并发症的发生。

参考文献

[1] 尚丽新.子宫肌瘤患者2192例术后并发症发生情况分析.中国实用妇科与产科杂志,2005,12(21):751.

[2] 义人.术后切口愈合不良的预防和治疗.国外医学.护理分册,1988,9(4):177.

[3] 王玲珍.子宫全切术后尿潴留的护理干预.中国误诊学杂志,2006,6(14):2820.

[4] 荣雪香.阴式子宫切除术并发症防治体会.中国现代外科学杂志,2005,6(7):302.

护士进修总结汇报范文第10篇

2、各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊办公室领导下进行工作,人员调换时,应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视或专科会诊,必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查,按《病历书写规范》填写门诊病历,要求简明扼要,准确完整,主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围,医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室,并做好疫情报告。

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制,做到关心体贴病员,态度和蔼,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,合理检查,科学用药,尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人,要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员,应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号,于开诊前半小时开始挂号,停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外,任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号,均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上,须分别挂号,会诊例外。

6、挂号诊病当日有效,继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚,现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收,找钱时,先给钱后给号,嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼,多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下,负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划,经院长、主管副院长批准后组织实施;经常检查考核门诊部的工作,按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会,按时讲评考核结果,整顿门诊秩序,改善服务态度,方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练,并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访,把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、.在门诊部主任领导下,负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救,解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力,指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态,开展科学研究,总结经验,撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下,分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作,解决较复杂、疑难诊疗技术问题;实行首诊负责制,根据病情,确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情,及时报告,并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作,监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作;检查本科门诊工作质量,严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议,掌握门诊动态,随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术,积极开展新技术、新业务及科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作,实行首诊负责制;认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件,及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情,对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离,填写传染病卡片,不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学,指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下,负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号,并随时宣传看病的注意事项及制度等,做到礼貌热情,有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目,要求字迹清楚,不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作,如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付,票证收据当面点清,不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清(附有关票证),换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续,要求工作人员态度和蔼,接待热情,有问必答。

2、办理入院手续时,要认真核对门诊病历与住院证,及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页,建立住院病历,填写入院登记簿;对一时不能入院者要耐心解释,对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系,了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时,根据病情按规定预收住院费及血费,现金收费要唱收,现金收据当面交付,并说明用途,所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者,应与病案室联系,查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室,并告知患者除餐具及生活用具外,多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班,要求值班者遵守劳动纪律,坚守工作岗位,尽职尽责,保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定,凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票(自费者按规定预交住院押金)到住院处办理手续,危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历,认真填写病历首页中应填内容,登记其联系人的姓名、地址和电话号码,填好入院卡片及住院登记簿,通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历,即进行测体温、体重等工作,然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定,签写出院证,并告知患者或家属。当患者决定出院时,由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属,再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续,要认真核对病历与住院证,建立住院病历,填写入院登记本,危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历,即测量体温、脉搏、血压、体重、身高,楣栏项目填全,必须为患者提供患服,然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后,及时处理干净。

5.接诊护士要主动、热情,运用心理学知识,使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系,患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下,负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划,经院长、主管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时,要及时上报,并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议,协调各科关系,督促检查工作人员贯彻各项规章制度,整顿住院秩序,改善服务态度,简化各种手续,方便病员住院,严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度,遵守国家财经纪律,定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠,严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下,负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制,随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系,了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员,校对入院证件,当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页,对一时不能入院的病员要耐心解释,请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者,必须由住院处收取押金,无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付,当面点清,所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算,严格执行各项医疗收费标准,合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理,做到科目准确,数字清楚,凭证完整,装订整齐,日清月结,报表及时。

3、及时正确地编制住院报表,做到账表对口,并认真分析,有情况,有说明,经主任核准,按时上报。

4、经常检查收入情况,分析病员负担升降原因,提出改进意见,及时向领导反映情况,定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律,及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案,保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊,并护送病人至病房。

3、负责做病历,检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人,途中密切观察病人病情变化,保持各种管道通畅,对危重病人应提前送至病房诊治,后书写病历。

5、维护接诊秩序,做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好交接班,严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网,培训和提高基层卫生技术人员业务水平,做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作,执行城镇职工基本医疗保险制度和规定,为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜,定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求,做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中,建立管理组织和工作制度,落实各类人员岗位职责,健全审批制度,特殊疾病鉴定制度,制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等,使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度,负责离休干部保健和健康查体工作,为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》,配合有关部门做好本院职工计划生育工作,稳定低生育水平,树立新型婚育观念,为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作,对放射装置和放射场所定期监测、检查,做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》,做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核,提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作,做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针,搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策,落实《人口与计划生育法》,开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干,责任到人,深入基层,了解基层实际困难,为基层排忧解难,并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡,完善信息化管理、计划生育工作,做到统计报表准确,上报及时,实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面,了解孕情及婚孕情况,每月底上报保健部,以便及时发现问题,及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会,委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题,集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理,及时和科室取得联系,杜绝大月份引产,确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容,考核与科室奖金挂钩,实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任,可酌情随时召集不同形式会议,解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹(afp)报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识,认真执行急性驰缓性麻痹(afp)报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训,使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责,漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的,对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附:14种afp病种

(1)脊髓灰质炎

(2)格林巴利综合症(感染性多发性神经根神经炎)

(3)横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)

(4)多神经病(药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)

(5)神经根炎

(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)

(7)单神经炎

(8)神经丛炎

(9)周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫,正常钾软瘫)

(10)肌病(全身型重症肌无力、原因不明性肌病)

(11)急性多变性肌炎

(12)肉毒中毒

(13)四肢瘫、截瘫和平瘫(原因不明)

(14)短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病,将患者转传染病院治疗,要求在12小时内逐级报到防疫站,患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡,然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后,要认真填写传染病报告卡片,做到字迹清楚,项目完整(必须写清家庭详细住址,15岁以下儿童要填写家长姓名)。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者,要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人,要求医务人员认真学习《传染病防治法》,做到有法必依,发现传染病即按规定程序逐个登记,不迟报、不漏报,并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目,随时核查门诊登记,并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度,与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者,缺一项扣奖金5元,漏报、迟报一例传染病扣奖金50~100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人,要追究当事人的法律责任,根据情节轻重给予处理。

附:甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种:鼠疫、霍乱

乙类传染病24种:病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求,特制定肺结核病转诊制度,值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求,本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本,对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者,要及时转到结核病防治所门诊治疗,不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时,还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习,要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育,合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检,每两年到市职防院进行体检,体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养,定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗,每两月更换测试一次,结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝,不配戴个人剂量计,不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源,医工科必须向保健部申报,办理使用许可证。

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标,需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作,进行放射防护知识的强化教育管理工作,发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议,研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题,定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下,负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划,经院长批准后实施,并经常督促检查,按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核,提出晋升和奖惩意见。

4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程,防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况,适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作,规范医务人员医疗行为,保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作,建立健康档案,提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作,建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下,协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”,“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检,并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》,及时收集登记上报传染病报告卡,负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作,按时进行全员传染病防治法的考试(核)。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动,做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定,熟练掌握医保工作内容,认真履行各项规章制度,做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续;医疗保险关系停保手续;医疗保险关系注销手续;新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为;随时了解医保运行中出现的问题,并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》,并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下,具体实施本院医疗保险管理工作,定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定,端正医德医风,提高服务质量,秉公办事,不徇私情,全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作,对已发生的差错及时调查,并向主管院长及医保中心汇报,不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责(保健部)

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德,为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人,需经保健室医生开据住院证,由内勤人员完成入床登记,填写床位牌,并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心,仔细检查患者,在24小时内完成病例首页,首次病程记录,开出医嘱及治疗方案,一周记病程两次以上。

4、每周查床一次,病情严重者要每天查床,病情突然变化或有需要时,管床医生应随叫随到,及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时,要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报,组织科内会诊,会诊要有详细记录。根据病情需住院者,管床医生负责联系,必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况,要及时向家属交待,病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药,避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药,每次最大开药量为一周,用药情况要详细记录在病程中,杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局,团结协作,维护院科集体利益,对治疗方案有异议的,应经科会诊后调整治疗方案,并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析,提出控制措施,并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测,采集标本进行检验,认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查,对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析,统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素,调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况,为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组,每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测,采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析,向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》,发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》,将报告卡放在出入院病人登记本内,感染管理科每日下收,以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理,遇有连续发生相同感染病例,视为暴发,应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组,负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一,在查房或护理病人时,应对易感病人进行重点观察,出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施,并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后,管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》,报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查,保存好有关资料,每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡(原始资料)进行登记、核实、统计分析,及时发现漏报病例,将信息反馈到各科室,并协助临床科室寻找漏报原因,采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布,扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计(无特殊情况)一律使用腋下体温计,每人一支,用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒,便盆使用一次性用品,固定使用,定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离,做到床头有标记;对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床,病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒,每月进行一次空气培养,紫外线消毒应每天进行登记,每年两次检测紫外线灯管强度,低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法,急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后,由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带,剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管,有洗手药液和设备,接触病人前后洗手,经常消毒,每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯,口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒,定期对牙钻进行检测,不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌,病人皮肤要消毒,无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份,一用一消毒,尿布不与其它敷料、被服混洗,用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次,做到一人一换,湿化瓶每日更换液体,吸痰管一次一更换,雾化器罐、口含嘴(面罩)、螺旋管一人一消毒;气管切开的内套管6-8小时消毒一次(根据病情可适当缩短时间);人工呼吸机一人一消毒,做好终末消毒。

15、各种引流管(袋)按规定及时更换,定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,监测消毒效果,对乙肝、丙肝病人使用和的器械,应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源,相对独立。

(1)布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标记明确,清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

(2)宽敞明亮,空气流通,陈设简单适用,便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

(3)凡患有或疑似传染性疾病的病人,放入隔离分娩室,按隔离技术规程助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内,密闭运送,焚烧处理;房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5.5-6.5m2,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于0.5-1m2

(1)母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离,产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。

(2)产妇哺乳前洗手、清洁。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,用后双消毒。

(3)婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等,应专婴专用,避免交叉使用。遇有暴发流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。

(4)患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。

(5)严格探视制度,探视者应着洁净服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。

(6)母婴出院后,其床单位、保温箱等,应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立,布局合理,分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等,区域之间严格管理。

(1)入病房处设有洗手设施和更衣室,工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

(2)每张床位占地面积不少于2.8-3m2,床间距不少于60cm,重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区;设一般病员室、感染病员室(隔离病员室);治疗室设在血液净化区间内;水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求:

(1)建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒,严格监测,透析器、管路应一次性使用。

(2)工作人员上岗前注射乙肝疫苗,定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护。

(3)进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

(4)透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

(5)传染病患者血液净化在隔离净化间进行,固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施;急诊病人应专机透析。

(6)加强透析液制备输入过程的质量监测。

(7)对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。

(8)透析液每月进行监测,透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒:

有病人居住时,层流室及缓冲间的清洁消毒:

(1)用75%酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

(2)用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

(3)用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

(4)特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒:

(1)每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75%酒精擦拭消毒。

(2)特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒:患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒,每24小时更换一次,患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施:

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手,再用0.5%的碘伏擦手消毒,接触患者时戴无菌手套。

(1)进层流室前需更换分身隔离衣,接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

(2)进二室前换二室专用托鞋,进三室前再换三室专用托鞋,进四室接触病人前换四室专用托鞋。

(3)工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施:

(1)预过滤器每周更换一次。

(2)高效过滤器每半年检测一次,监测风速比原风速衰减一半时需更换。

(3)空调过滤网每周清洗一次,必要时更换。

四、重症监护病房(icu)

1、icu病房布局合理,分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开,特殊感染的病人放入单间,诊疗护理工作应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理,防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子,与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌,能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度,坚持湿式清扫,每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒,平车车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用,用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中,封闭运送,焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,划分明确,区域间有实际屏障;路线及人线、物流由污到洁,强制通行,不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗,避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行,并有记录;化学监测每包进行,手术包尚需进行中心部位的监测;生物监测每月监测一次,合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

(1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。

(2)对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

(1)污水站负责全院污水无害化处理及排放。

(2)值班人员必须坚守岗位,认真执行《污水处理规定》,严禁非工作人员进入机房。

(3)操作人员经培训上岗,熟知操作规程和排放标准。

(4)对机械设备加强维修保养,保持整洁,做到机械运转正常。

(5)每日进行污水的水质检验两次,并有监测记录。

(6)严格按环保要求,保证污水消毒效果,符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

(7)对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。

(8)对违反操作规程,,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。

2、医院污物的处理

(1)医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

(2)生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内,每日由市环卫局运出,做到日产日清。

(3)医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收,密闭运送到指定地点,放入专用容器内,每日由宝洁公司运出,做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

(4)使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1

、做好污水检验工作,每天两次采集污水标本进行检验,每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误,检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存,分类存放,绝不允许任意混和化学试剂,以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理,化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭,然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程,,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理,专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法,能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障,及时停机,立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养,在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流,外界电压对运行电流影响很大,应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量,使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱,防止水垢的形成。

6、正确使用电极,延长电极的使用寿命。

7、加强责任心,保护设备,按时检修,确保设备的正常运转。

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度,使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划;制定科室年度计划,并组织实施;经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系,做好医院感染的监测、预防和控制工作,提供业务咨询和指导,组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训,努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6.结合我院情况,开展课题调查和科研工作。

7.每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作,并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况,定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测(包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等)。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时,进行流行病学调查,并及时报告医院感染管理委员会,提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作,并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施,预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测,对爆发、流行病例立即报告,并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记,报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置,控制传染扩散,并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素,防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工(卫生员)学习有关医院感染的知识,提供技术咨询,降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能,加强责任心,严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作,保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况,以免阻塞。

6、做好污水检验工作,各项检验指标要求数据准确,记录完整。

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