近视眼手术到底危险不?

调查显示,我国近视眼人数近4亿。许多渴望摘掉“厚瓶底”的近视者常在医院门前踌躇,想做近视眼手术又害怕,毕竟在眼睛上动手术可不是小事。不过,随着中考、高考临近及一批学子即将毕业走向工作岗位,很多人还是怀着忐忑的心情走进了眼科门诊。那么,究竟近视眼手术危不危险?会不会反弹……

不是所有近视眼都能做手术

小武是某大学大三学生:“我现在是400度近视,戴眼镜快7年了,高考本来想考侦查专业,就因为近视才放弃。那时就想做手术,但是一直下定不了决心。现在快毕业了,我怕再因为近视影响择业,想来想去就想先去了解了解,如果可以,放假就做。”

上海新视界眼科医院副院长李海燕博士说:100-1000度近视都可考虑手术,但近视眼手术也并非是想做就能做的,手术前必须做全面检查,只有符合条件才可以考虑做眼准分子激光手术。

* 适合做手术的基本条件:

1.年龄18周岁以上,55周岁以下。屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。18岁以下的青少年,度数还没有稳定,做完手术后可能会出现近视反弹。

2.中央角膜厚度至少在450微米以上。为了保持角膜正常的抗张能力,角膜厚度少于450um者,所能切削的厚度有限,且还可能存在眼病,所以最好不手术。

3.具备较好的心理素质。

* 以下情况不适合做手术:

1.有活动性眼部病变,如圆锥角膜虹膜炎、眼底出血、青光眼等。另外手术前一定要注意筛选干眼症患者,因为屈光手术及含激素眼药水会在一段时间破坏角膜表面泪膜的完整性及稳定性,会造成手术以后早期眼干症状。

2.有影响手术效果的全身性疾病,如糖尿病、瘢痕体质、胶原病等。

3.女性怀孕期间和哺乳期间、长期夜间行驶的驾驶员。

4.调整矫正视力极差的重度弱视者;或对视力要求极高,且对手术思想顾虑极大者。

* 手术前的注意事项

1. 手术前的全面检查是非常重要的,一定要先到医院进行全面检查。

2. 检查的时间大概需要1.5-2个小时,要留出足够的时间。

3. 眼底检查和验光需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以开车或骑车。

4. 角膜地形图和角膜测厚等检查需要排除隐形眼镜的影响,检查前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查,如果时间来不及,至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。

5. 手术前一般需要应用抗生素眼药水3天,以预防感染,需要安排好时间。

术后莫忘去复诊

李院长表示术后应闭目休息几小时,切忌用力挤眼。术后不需要特殊保养,主要避免眼睛外伤,按医生要求用一些眼药水。但为了更好的恢复,一般有以下几点建议:

1.术后一周内尽量别用手揉眼睛;一个月内出门尽量戴墨镜,以防止风沙入眼;一个月内洗头尽量保护眼睛,避免眼部化妆;六个月内不宜游泳,一年内不要潜水;术后一天即可工作、学习,但一个月内少看电视及书报,少用电脑,避免过度用眼。

2.为了避免刺激,手术后尽量少食用辛辣食品,包括喝酒、抽烟等。看恢复的情况一般为1～3个月。

3.术后复查。这点是最重要的,一定要坚持定期复查,以便医生观察手术效果,及时给予术后护理的指导。术后第1天、第3天、第7天、第1个月、半年、一年需复查。医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。

Q&A

焦点问题A:做了近视眼手术后,会反弹吗?

专家解答:稳定性还是不错的,一般不会反弹,只有大约1%的人存在不同程度的反弹,但可以再次手术矫正或者继续配戴眼镜。一般近视度数低的比度数高的效果好,无散光的比有散光的效果好,也要看今后的用眼习惯。

焦点问题B:手术到底有多危险?

专家解答:以前的RK手术切口深,如受外伤的话有眼球破裂的可能,因为它的精确性不够好,所以我国从1995年开始基本就没有医院再用了。但从医学角度说,不管什么手术都有一定风险,不过只要眼睛的条件是合适的,近视眼手术还是很安全的。手术后常出现的反应有夜间眩光(即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻)等,一般也都不至于影响正常生活。需要再次强调的是,如果角膜条件不合适,就不可以手术。

焦点问题C:做完手术我就能达到最好视力了?

有的病人总认为既然花了那么多钱,手术后就应该一点都不近视了,这种看法很片面。医生在手术前会综合考虑病人的职业、用眼习惯等因素,如果近视患者手术后要做飞行员这类需要经常看远的职业,医生就会稍稍给他多做一些,手术后有点远视更适合他职业的要求。但是从事财会、电脑等职业的就应该留几十度的近视,这样对经常做案头工作的人来说是合适的,矫正视力过度对他们来说会有一些不舒服。

【特别提醒】

李海燕院长特别提醒,术前检查是非常关键的,手术医生和手术设备都非常重要。患者一定要选择信誉、技术有保证的正规医院,不要贪图价格便宜。

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理智选择是否手术

与国内近视手术的火爆相比,国外对准分子手术则极为谨慎。美国加州大学洛杉矶分校附属医院对1019名接受近视手术者进行的研究发现,8.6%的病人在手术当中或手术后,出现了与角膜瓣有关的并发症,如角膜瓣移位、角膜瓣起皱等,造成视力模糊或有异物感。美国食品药品监督管理局曾警告说,近视手术可能存在危险和一些并发症,包括永久性的视力消失、术后附加的治疗、手术的效果不持久等。根据美国眼科协会的统计,有5%～15%的病人在接受近视手术后不得不进行另外的手术治疗。英国卫生部门调查发现,近视手术的并发症高达10%,并一度在英国国内叫停准分子激光手术。