拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床研究

【摘要】目的：研究对妊娠期高血压患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床方法和效果。方法：搜集2008年4月―2013年4月我院接收的妊娠期高血压104例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组52例患者应用硫酸镁，对乙组52例联合应用拉贝洛尔和硫酸镁，观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果：治疗前甲组和乙组收缩压、舒张压差异较小，治疗后均有所下降，但乙组改善情况优于甲组，差异显著。甲组临床有效率为80.77%，乙组临床有效率为96.15%，乙组临床有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P

关键词：妊娠期高血压；拉贝洛尔；硫酸镁；临床治疗；效果

妊娠期高血压是常见的临床疾病[1]。硫酸镁具有抗痉挛、镇静及降低颅内压等作用，对钙离子释放具有拮抗作用，但该药物大剂量单独使用或静脉直接注射具有危险性，易引起镁中毒，且控制血压效果不稳定，停药后易出现反跳。拉贝洛尔是一类乙型肾上腺受体阻滞剂、甲型肾上腺受体阻断剂[2]。现搜集2012年4月―2013年4月我院接收的妊娠期高血压104例患者，对其联合应用拉贝洛尔和硫酸镁治疗的临床方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2008年4月―2013年4月我院接收的妊娠期高血压104例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共52例，平均年龄是（24.85±1.27）岁，最大37岁，最小22岁，平均孕周是（34.75±1.96）周，最长40周，最短29周，15例经产妇，37例初产妇。乙组共52例，平均年龄是（24.86±1.28）岁，最大36岁，最小23岁，平均孕周是（34.78±1.97）周，最长39周，最短29周，16例经产妇，36例初产妇。104例患者均有程度不同的蛋白尿、高血压、水肿，表现为头痛、视物模糊和头晕。甲组和乙组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对甲组52例患者应用硫酸镁，硫酸镁注射液（国药准字H20057636，包装规格10ml：2.5g），首次剂量为20ml，取20ml硫酸镁溶于5%葡萄糖20ml中，充分混合后对患者进行静脉推注，严格控制推注速度，保证在5min-10min内推完。取60ml硫酸镁溶于5%葡萄糖1000ml中，充分混合后对患者进行静脉滴注，严格控制滴注速度，每小时1g-2g，每日用量为25g内，对乙组52例联合应用拉贝洛尔和硫酸镁，硫酸镁的应用方法同甲组。拉贝洛尔（盐酸拉贝洛尔片，国药准字H32026120，包装规格50mg*30片），使用剂量为50mg，将拉贝洛尔溶于5%250ml葡萄糖中，充分混合后对患者进行静脉滴注，严格控制滴注速度，以每分钟1mg-4mg为宜。在治疗期间，加强对患者及胎儿的血压监测和心电图检测，当血压

治疗前、后对两组患者进行血压测定，并对比舒张压及收缩压的控制情况。1.3 疗效标准 无效：患者临床症状、血压较治疗前无变化；好转：患者临床症状较治疗前基本改善，收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg；有效：患者临床症状明显消失，收缩压小于120mmHg，或为120mmHg，舒张压小于80mmHg，或为80mmHg。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2 结果

治疗前，甲组收缩压平均为（168.59±16.17）mmHg，舒张压平均为（96.68±8.54）mmHg，乙组收缩压平均为（168.58±16.15）mmHg，舒张压平均为（96.66±8.53）mmHg，两组差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，甲组收缩压平均为（136.24±12.24）mmHg，舒张压平均为（91.28±3.17）mmHg，乙组收缩压平均为（120.24±18.24）mmHg，舒张压平均为（80.15±3.27）mmHg，甲组、乙组舒张压和收缩压较治疗前均有所下降，但乙组改善情况优于甲组，差异显著，有统计学意义（P

甲组临床有效率为80.77%，其中10例无效，占19.23%；15例好转，占28.85%；27例有效，占51.92%；乙组临床有效率为96.15%，其中2例无效，占3.85%；16例好转，占30.77%；34例有效，占65.38%。乙组临床有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

妊娠期高血压多发于孕妇妊娠20周后，患者可表现为蛋白尿、高血压及水肿，严重患者可出现昏迷抽搐、头痛、视物模糊和头晕，并发凝血障碍、肺水肿、胎盘早剥、产后出血等，对患者的身体健康及生活质量造成一定影响，可以引起胎儿窘迫、生长受限和产后出血等，是造成产妇、围生儿死亡的重要原因。为了预防疾病，应当加强对产妇的产前检查，控制病情发展及恶化。拉贝洛尔对肾上腺素受体具有极强的阻断作用，减慢心率，减少外周血管的压力[3]。国内研究表明，在对该病患者应用硫酸镁的同时给予拉贝洛尔，控制血压效果较好，稳定时间较长，且疗效确切。在本文研究中，对乙组患者联合应用拉贝洛尔和硫酸镁，临床有效率为96.15%，单独应用硫酸镁的甲组临床有效率仅为80.77%，且乙组舒张压及收缩压的改善情况明显优于甲组，表明拉贝洛尔联合硫酸镁是一种有效、可靠的治疗方式。

综上分析，对妊娠期高血压患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁的治疗效果较好，且有效、可靠，值得推广。

参考文献：

[1] 陆春莲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压及其对母婴结局的影响[J]. 现代诊断与治疗.2012，14（17）：47-48.

[2] 郑文华.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征疗效观察[J].中国医药指南.2013，12（11）：84-85.

[3] 王小军，黄萍.药物联用治疗妊娠高血压85例临床分析[J].中国现代应用药学.2012，16（19）：56-57.