X线与CT诊断在鼻骨骨折中的临床价值比较

[摘要]目的：对在鼻骨骨折中应用X线与CT诊断的临床价值进行探讨和分析。方法：本次研究对象为25例鼻骨骨折患者，对全部患者进行 X线和CT检查，对两种检查方式的效果进行探讨和分析。结果：X线检查鼻骨骨折诊断阳性率明显差于CT诊断，两种检查方式具有明显差异（P

关键词：X线诊断；CT诊断；鼻骨骨折

由于鼻骨位置比较特殊因而具有较高的骨折率，患者同时合并其他组织损伤的几率较高，主要发生原因为打斗、车祸等，由于突然受到强烈的外力冲击，患者出现薄层骨折，主要临床表现为鼻功能受损、外观受到影响以及鼻骨塌陷等，严重影响患者的形象和正常生活，及早使患者病情获得诊断有利于及时采取有效的修复措施。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究中纳入25例在我院行鼻骨骨折诊治的患者，所选患者平均年龄为（38.3±5.4）岁，最小年龄为19岁，最大年龄为62岁，包括14例男性，11例女性。4例患者钝器受伤，7例患者拳击受伤，12例患者车祸受伤，2例患者由于其他原因受伤，3例复合鼻骨骨折患者，7例患者鼻骨汇合部骨折，11例患者鼻中隔骨折，4例患者单纯型鼻骨骨折。

1.2方法 全部患者均同时接受X线检查和CT检查，应用德国西门子公司X线摄片机进行X线检查，调整电流为40mA，调整电压为60kV，进行正侧位摄片，应用德国西门子公司多层螺旋CT机进行CT检查，调整电流为140mA，调整电压为120kV，层厚为1.8mm，扫描方式为常规多断面扫描，同时对原有图像进行适当处理，方式为三维重建[1]。

1.4统计学分析 本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P

2结果

2.1不同诊断方式的鼻骨骨折诊断阳性率对比 X线检查结果显示12例患者被诊断为鼻骨骨折，占48%，6例患者被诊断为疑似鼻骨骨折，占24%，其余7例患者被诊断为非鼻骨骨折，占28%。CT检查结果显示24例患者被诊断为鼻骨骨折，占96%，1例患者被诊断为疑似鼻骨骨折，占4%，没有患者被诊断为非鼻骨骨折，检查结果显示，X线检查鼻骨骨折诊断阳性率明显差于CT诊断，两种检查方式具有明显差异（P

2.2不同诊断方式的不同鼻骨骨折类型诊断阳性率对比 X线检查结果显示15例患者被诊断为复合型鼻骨骨折，占60%，20例患者被诊断为鼻骨汇合部位骨折，占80%，16例患者被诊断为鼻中隔骨折，占64%，21例患者被诊断为单纯型鼻骨骨折，占84%。CT检查结果显示25例患者被诊断为复合型鼻骨骨折，占100%，24例患者被诊断为鼻骨汇合部位骨折，占96%，25例患者被诊断为鼻中隔骨折，占100%，25例患者被诊断为单纯型鼻骨骨折，占100%。X线检查不同鼻骨骨折类型诊断阳性率明显差于CT诊断，两种检查方式具有明显差异（P

3讨论

由于骨质为空腔薄层骨质，因而鼻骨具有较差的抗击打能力，此外，由于额骨、眼眶等部位骨质与鼻骨解剖结构具有密切联系，因而患者一旦出现鼻骨骨折后合并上述部位组织挫伤以及骨折的几率非常高。X线摄片在临床上的应用范围较广，该检查方式操作简单、花费低，患者的接受度较高，但是该检查方式具有较高的漏诊率，因而易导致患者病情延误。CT诊断鼻骨骨折的主要影像表现为存在肿胀出血影，可见明显的骨折线以及移位现象，鼻骨骨皮质连续断裂，与X线诊断相比，CT诊断具有更高的密度分辨率，患者骨折部位的细微变化也能够被观察到，因而能够为患者预后以及修复提供重要参考和指导。而且，三维重建原有图像后能够使骨折部位更加立体，可有效降低漏诊率。

本次研究中，推动对比可见，与X线诊断相比，在鼻骨骨折中应用CT诊断能够获得更高的诊断准确率并且还能够有效判断和鉴别具体的骨折类型，从而为临床医生制定有针对性的科学合理的治疗方案提供重要参考和依据。

参考文献：

[1]杨雪纬.X线与CT诊断鼻骨骨折临床价值探讨[J].中国实用医药，2012，7（21）：76-77.