蒙药治疗慢性胆囊炎的新临床研究进展

【中图分类号】R575　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0383－01

【摘要】 对蒙药治疗慢性胆囊炎的新临床研究进展进行了临床研究方面的研究，并提出具体应用中存在的问题以及下一步研究思路。

【关键词】 慢性胆囊炎；发病机制；临床研究　；搜集整理

1.　慢性胆囊炎发病原理

1.1蒙医传统医学病因原理

传统蒙医认为胆陈热症　（即慢性胆囊炎　）系因巴达干、希拉偏盛，而且胆新热症治疗不彻底，致使迁延而致。临床表现消化不良、泛酸恶心、头痛、口苦、食不知味等。呈不同程度的希拉寒热征象，并且偶尔腹胀，右上腹部作痛，肩背拘僵，　肝胆部压痛。脉象迟而底紧，舌苔黄白，　尿淡黄。故治宜在调理胃火之前提下，探明起因，以清希拉热邪，随症施治为原则。

1.2　现代医学病因机制

慢性胆囊炎是指胆囊慢性炎症性病变。其病理改变为胆囊粘膜的破坏、纤维化、萎缩变小等，目前认为引起此病理改变的原因是多方面的，例如胆囊管的部分梗阻、胆囊的长时间胆汁滞留、细菌或病毒感染（如病毒性肝炎时的胆囊改变）、浓缩胆汁的刺激、胰液反流、胆道的霉菌及寄生虫感染、过敏反应等，胆囊炎具有病程呈慢性迁延性、病势缠绵、易反复发作的特点。

2.　活性研究

2.1潘桂兰等［1］使用蒙药地格达伊苏对胆囊炎家兔细胞因子的影响发现，蒙药地格达伊苏可降低TNF-α、L-6、ET等炎性介质而改善胆囊炎的炎症过程。

2.2陈晓东等［2］蒙药地格达伊苏对细菌性胆囊炎家兔抗自由基作用表明，在家兔细菌性胆囊炎发病过程中，　血中　NO、SOD、M　DA　等氧化介质均增高，　提示上述介质参与了胆囊炎的发生发展过程；　蒙药地格达伊苏可诱导　SOD活性，　降低　NO、MDA自由基，　具有抗自由基作用而改善胆囊炎的炎症过程。

2.3赵敏［3］等用中蒙药对胆囊炎家兔抗氧化性损伤的效果比较，结果显示，MDA、SOD含量可反映细菌性胆囊炎的氧化性损伤情况，蒙药地格达伊苏抗氧化性损伤作用优于消炎利胆片。

3.　临床研究

3.1　吉日木图［4］等用地丁（迪格达）散治疗胆囊炎20例体会，结果发现，总有效率为80%。

3.2　鲍云［5］等使用蒙药地格达-　8味散治疗慢性胆囊炎80例的结论，经治疗治愈　68　例，　占85%，有效12例，占15%，得到很好地疗效。

3.3　格日乐［6］用蒙药诃子-　20味治疗慢性胆囊炎经验说明，该方调整气血运行，　畅通气机，解除血瘀滞状态，　从而促进机体的复元。

3.4　包明［7］等利用蒙药消炎利胆丸治疗慢性胆囊炎　60例研究表明，显效　37例，占　61.6%；有效23例，占38.33%；无效0例，总有效率　100%　。

3.5　额尔登巴雅尔［8］以蒙药熊胆－十一味散剂治胆病临床研究，说明熊胆—十一味散剂有确切的疗效。

3.6　萨如拉［9］等蒙药治疗慢性胆囊炎53例，研究结果，得到较好的诊治疗效。

3.7　刘锁［10］等引用蒙药治疗慢性胆囊炎的临床研究发现，蒙药治疗慢性胆囊炎疗效可靠。

4讨论与展望

蒙医学认为胆附于肝，希拉之总位，也是病变希拉窜行之道，是五元中之火元素精华之糟粕聚积处，胆囊内藏胆汁，来源于肝。胆对肝有着被管辖的关系。胆的主要功能是排泄胆汁，注入肠中以滋养希拉特别是消化希拉，加强胃火促进食物之消化。胆汁亦分解成精华与糟粕，其精华为黄水，糟粕转化为尿渣而排出体外。因此辛、酸、咸味及锐、热性而油腻食物，或在高温烈日下劳役，或碰震撞击下胆腑受损，以及暴怒因素诱发使三根七素失去相对平衡，而希拉热邪炽盛反袭胆腑引起胆热病。治疗时以清希拉热邪，攻泻余毒为原则，并在治疗过程中注意调理胃火。诸药相伍，药证相符，故能收到良好效果。但由于条件限制，未能深入研究了解患者的愈后及复况，在以后的研究中需进一步结合现代医学研究深入了解蒙药治疗慢性胆囊炎的作用机理，更好的为胆囊炎患者服务。

参考文献

［1］　潘桂兰，陈晓东，赵敏，等.蒙药地格达伊苏对胆囊炎家兔细胞因子的影响［J］.中药药理与临床，2008，24（4）：54-56.

［2］　陈晓东，潘桂兰，赵敏，等.蒙药地格达伊苏对细菌性胆囊炎家兔抗自由基作用［J］.中国现代应用药学杂志，2008，25（8）：683-685.

［3］　赵敏，陈晓东，庞东卫，等.中蒙药对胆囊炎家兔抗氧化性损伤的效果比较［J］包头医学院学报，2006，22（2）：122-124.

［4］　吉日木图，双林.地丁散治疗胆囊炎20例体会［J］中国民族医药杂志，2003，12（5）：46.

［5］　鲍云，呼格吉乐，姜昊.蒙药地格达-　8　味散治疗慢性胆囊炎80例［J］中国民族医药杂志，2006，5（3）：39.

［6］　格日乐.蒙药诃子-　20　味治疗慢性胆囊炎经验［J］.中国民族医药杂志，2006，12（6）：44.

［7］　包明，永莲.蒙药消炎利胆丸治疗慢性胆囊炎60例［J］中国民族医药杂志，2009，4（4）：16.

［8］　额尔登巴雅尔.蒙药熊胆－十一味散剂治胆病临床研究［J］.中国民族医药杂志，2012，4（9）：5.

［9］　萨如拉，贺希格.蒙药治疗慢性胆囊炎53例［J］.中国民间疗法，2003，11（9）：58.

［10］　刘　锁，志宏.蒙药治疗慢性胆囊炎的临床研究［J］.内蒙古民族大学（自然科学版），2012，27（3）：336-337.