中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床影响分析

摘 要：目的：探究中医骨折三期治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法：选取我院2011年7月～2013年7月住院部52例肱骨近端骨折患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为实验组和对照组，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上加用中医骨折三期治疗，观察记录两组患者的临床治疗效果以及并发症情况。结果：两组患者经治疗后临床治疗总有效率比较，实验组明显高于对照组，p

关键词：中医骨折三期；肱骨近端骨折；疗效；并发症

肱骨骨折常常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁间、肱骨髁上、肱骨外髁、肱骨内上髁。而前三者最多，可发生于任何年龄。多数是由于直接或者间接暴力所引起的，例如重物撞击、打击、挤压以及扑倒时手或者肘部着地，暴力经前臂或者肘部传至各个部位[1]。随着现代社会的发展，其发生率逐年上升，尤其是高龄老年人，其骨质疏松易出现肱骨近端骨折，且多数骨折属于不稳定骨折，骨折发生后不容易愈合或者延迟愈合，因而在治疗上较其他骨折更为困难。我院对52例肱骨近端骨折患者采取中医骨折三期治疗研究，取得一定成果，现将结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年7月至2013年7月住院部52例肱骨近端骨折患者进行研究，所有患者均经临床确诊为肱骨近端骨折[2]，病程2天～8天，平均病程（3.5±1.8）天。其中打击伤15例，摔伤14例，车祸伤23例。按照治疗方法的不同将其随机分为实验组和对照组，每组26例。其中实验组患者男性13例，女性13例，年龄14岁～74岁，平均年龄（42.3±2.5）岁；对照组患者患者男性14例，女性12例，年龄15岁～75岁，平均年龄（42.5±2.7）岁。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上加用中医骨折三期治疗。中医早期治疗：患者骨折后1周到2周，采取活血化瘀，消肿药物治疗，包括乳香8.0g、当归10.0g、三七5.0g、红花6.0g、陈皮8.0g、赤芍10.0g；中医中期治疗：患者骨折3周到4周后，采取续骨疏筋汤进行治疗，包括当归10.0g、枸杞子8.0g、党参8.0g、黄氏15.0g、骨碎补12.0g、续断12.0g、龙骨15.0g；中医后期治疗：患者骨折4周到6周后，采用滋补肝肾、强筋健骨治疗，包括木瓜12.0g、苏木10.0g、赤芍12.0g、狗脊12.0g、杜仲12.0g。每天早晚各一次分别煎服。观察记录两组患者的临床治疗效果以及治疗后的并发症情况。

1.3疗效评定标准

患者治疗后对其临床效果进行评定，评定标准分为治愈、显效、有效、无效。治愈-患者骨折完全愈合，肩关节活动功能恢复正常，没有任何不适感，可独自正常进行日常生活；显效-患者骨折完全愈合，肩关节活动功能基本恢复正常，稍微疼痛，生活能力基本恢复；有效-骨折愈合，肩关节功能恢复到60.0%以上，可感觉到中度疼痛；无效-患者骨折畸形愈合，肩关节功能受到较大限制，不能进行日常生活。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p

3讨论

肱骨近端骨折是临床上比较常见的一种骨折类型，在全部骨折中大约占4.0%～5.0%[3]。随着人们生活质量的提高，人们对疾病治疗的效果要求更高，对于骨折的治疗更加注重于肩关节功能的恢复。

临床上常常采取手术治疗，但是患者术后恢复时间较长，且治疗费用较高，虽然预后比较好，但是时间长，患者生活质量有很严重的影响[4]。骨断筋离，筋脉损伤，气滞淤血，严重肿痛，可以采取活血化瘀、接骨续筋、增补肝肾。肩关节的解剖结构较为复杂，肩袖及三角肌在肩关节的动力以及稳定性起着至关重要的作用，而评价肱骨近端骨折疗效的关键点在于肩关节功能的恢复情况。中医骨折三期治疗对于肱骨近端骨折有着十分显著的疗效，而方剂中的当归、三七、红花、赤芍、陈皮等有着活血化瘀、消肿的功效；党参、黄氏、枸杞子、续断、龙骨有着续骨疏筋的作用；木瓜、苏木、杜仲等有滋补肝肾、强筋健骨的功效[5-6]。本文研究显示，两组患者经治疗后临床总有效率比较χ2=29.7356（p=0.0000），p

综上所述，采用中医骨折三期治疗肱骨近端骨折疗效显著，且并发症少、安全性高，是临床治疗肱骨近端骨折的首选方法，值得广泛地临床应用以及推广。

参考文献：

[1]张作君.对肱骨近端骨折治疗的几点看法[J].中医正骨，2011，23（10）：30-33，36.

[2]范，竺湘江，王刚祥等.手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床分析[J].浙江中医药大学学报，2012，36（6）：675-676.

[3]汪计，王辉民，金永建等.中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例[J].中国中医急症，2013，22（9）：1600-1602.

[4]马献忠，成传德，李无阴等.肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折43例[J].中医正骨，2011，23（7）：63-64.

[5]张作君，王俊颀，牛素玲等.585例肱骨近端骨折临床疗效回顾性研究[J].中医正骨，2012，24（9）：15-19，23.

[6]杨学义，洪定钢，周建飞等.锁定接骨板微创内固定治疗肱骨近端骨折[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：83-85.