剖宫产术后护理范文

剖宫产术后护理篇1

【关键词】剖宫产；疼痛；护理

近年，产妇及产科医师趋向于剖宫产手术取胎结束分娩[ 1 ]。因此，术后疼痛已成为产妇产生抑郁、焦虑而影响其饮食、睡眠的主要问题，现结合文献资料，将剖宫产手术后疼痛的护理综述如下：

1 术后疼痛的因素

1.1 手术创伤剖宫产取胎毕竟是创伤性手术，腹部切口、腹腔内器官如膀胱、输尿管、肠管、血管等损伤，使产妇受到不同程度的刺激和伤害，导致组织产生大量的致痛性物质，激发机体的感受器而产生疼痛感觉。同时创伤性手术还会增强中枢神经的敏感度，使其对疼痛刺激的反应增强[2]。

1.2 精神损伤产妇对手术损伤疼痛的抑郁、焦虑、恐惧、家庭因素，经观察缺少丈夫及亲人陪护、关爱，文化素质较低或家庭条件优越的产妇，剖宫产手术后对疼痛的敏感性较其他产妇高，对手术和疼痛的耐受性均不如其他产妇，婴儿性别受家庭重男轻女观念影响及其他不和谐因素等均可造成产妇精神心理损伤。研究表明，焦虑等精神损伤程度越重，其肌体痛阈越低[3]。

1.3 子宫损伤及宫缩加强剖宫产手术后，除子宫切口及撕伤疼痛外，剖宫产术后，若子宫恢复异常，需要采用缩宫素治疗，以避免产后出血的发生[4]。

1.4 感染据文献报告[5]，在剖宫产的并发症和后遗症中，盆腔附件感染粘连者占第3位，尤其是原有慢性盆腔附件炎症的孕产妇，又因手术创伤或在院内获得感染后，对感染综合治疗控制不良，炎性物质释放刺激较重，可引起产妇疼痛较未受感染或感染程度较轻微的产妇疼痛感觉明显加重。

2 对疼痛不适的护理评估方法

2.1 分级评定法依据产妇对疼痛的描述，判断疼痛的程度。按照WHO制定的标准及产妇的症状，可将术后的疼痛定为4个等级，即（1）0级：无疼痛，指产妇咳嗽时切口及腹部无疼痛；（2）Ⅰ级：轻度疼痛，但不影响产妇的睡眠和饮食。而咳嗽时，切口疼痛会加重，但可以坚持完成咳嗽动作；（3）Ⅱ级：中度持续疼痛，对睡眠有影响，需给予镇痛剂治疗，且产妇不敢正常咳嗽，即使振动轻微，切口疼痛也会加重；（4）Ⅲ级：重度疼痛，可严重影响入眠，需镇痛镇静剂治疗[6]。

2.2 视觉模拟评分法（VAS）将一个刻有0～10数字的标尺向产妇说明：0代表不痛，10表示最痛。其中可分成三级：（1）1～3为轻度疼痛；（2）4～6为中度疼痛；（3）7～10为重度疼痛。术后，让产妇判断与疼痛程度相符合的数值，以测评痛觉刺激程度[7]。

2.3 评估时间对于术后疼痛等级的评估时间，需要从术后产妇送回病室后开始计算，并结合疼痛发生的特点和镇痛药物体内代谢规律进行评估，而评估时间多为2h～4h，一般在用药后 60min再评估观察产妇反应。

3 讨论

3.1 身心护理剖宫产围术期，护士要密切与产妇的亲情沟通，做好术前术后访视，根据患者病情采用舒适的卧位。关心体贴病人，耐心询问病人有哪些不适及疼痛，向其细心解释病情、休息、康复的注意事项，鼓励支持产妇，消除心理因素诱发的疼痛不适，主要告知内容：（1）告知手术的安全性和手术方法、麻醉方法、目的、效果。告诉其术后易出现的不适反应和伤口疼痛的护理知识，教会其预防和减轻疼痛的方法。（2）护士的行为使产妇内心感受到关心、理解及尊重等，从而激发忍受疼痛的力量，并使机体承受疼痛的阈值升高。因此，护士要积极与产妇交流沟通，满足其生理生活需求。术后扶助产妇下床活动，准确判定疼痛程度，从而采取有针对性的护理措施；（3）取得产妇及家属合作，让产妇获得家庭的温馨，让产妇感知疼痛时看看自己的孩子，听一些优美的音乐，分散其注意力，心情平静，心理舒适，可使疼痛减轻或消失[8]。

3.2 环境护理病室要做到洁、舒、美。已有研究表明[9]：保持病室环境清洁、舒适、安静、空气新鲜、光线柔和，可明显减轻或消除病人不良的身心状态，提高疼痛阈值。避免一切不良环境刺激，墙上挂些母乳喂养的图片，护士准确温柔的完成各种护理操作，语言亲切，帮助产妇放松、缓解疼痛程度。

3.3 合理镇痛剖宫产手术后硬膜外留置自控镇痛泵，根据产妇疼痛规律，在疼痛发作前给药，能使其疼痛感觉和反应降低[ 1 0 ]。

3.4 人性化护理在术后产妇感到疼痛不适时，护士给予周密的生活护理，如安慰、关爱、鼓励、帮助产妇更换卧位，协助其丈夫及亲人为产妇做一些生活照顾，并结合应用止痛药物可明显降低产妇的疼痛阈值，可使痛觉迟钝，痛觉反应减少[ 1 1 ]。在生活护理时，找到应对疼痛的护理方法，如协助产妇活动，咳嗽时用手按压腹部切口，采取舒适的卧位与姿势，可减轻肌肉过度牵拉疼痛。另外，为使产妇放松，与其聊一些开心的事等，均是有效的减痛方法。

4 小结

总之，伴随术后无痛的基础研究快速发展，剖宫产术后疼痛的护理得到了很大的提升高，已有学者的调查研究表明[12]：99.5%以上的病例认为术后会存在不同程度的疼痛，且对疼痛十分恐惧怕，其中超过92%的病例强烈要求镇痛护理。所以，在剖宫产手术疼痛的护理过程中，要掌握疼痛的评估技能和护理疼痛患者的专业知识，熟练疼痛的观察方法和各种止痛药物机理及用药指征，药物不良反应和应用效果，作用时间等，以做好手术后病人止痛的护理。

参考文献

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剖宫产术后护理篇2

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-225-01

剖宫产是经腹切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎盘，然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术方法。受社会大环境因素的影响，胎儿珍贵，产妇娇气，缺少对疼痛的忍耐性，医生不愿承担医疗风险等，近年来剖宫产率居高不下，术后镇痛泵的应用及先进仪器的使用，使剖宫产术后的护理显得尤为重要，其具体护理工作如下：

1 根据麻醉种类决定卧位，一般去枕平卧6小时后给予自由卧位。

2 生命体征的观察及护理 生命体征是评价生命活动的重要指数，也是评估术后患者身体状况的基本资料，当今，术后均使用监护仪，在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体，避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿.生命体征最重要的是脉搏变化,若有内出血,首先是脉搏加快,细弱,呼吸相应急促,之后才是血压下降,打哈欠等症状的出现,遇到此情况应立即报告医生并配合医生进行抢救。

3 腹部切口.子宫收缩及阴道出血 每小时观察1次,持续4-6次,以后每天4次,发现切口敷料浸液, 阴道出血多等异常情况及时通知医生并进行处理。

4 导尿管的护理 注意尿色及尿量，尿管是否通畅，用5%碘伏棉球擦洗外阴1日2次，24小时后拔除尿管，拔除后3-4小时应及时排尿。

5 饮食 禁食6-8小时后给予半流质饮食,排气前忌甜食及奶类,3天后给予普食。

6 加强母乳喂养 对产妇应做好母乳喂养宣传，消除心理上的负担及对母乳喂养影响身材之类的偏见，及早的进行母乳喂养，不仅可以增进母子感情，并能促使子宫收缩，减少出血。

7 术后活动 适当的活动也可以帮助子宫收缩，促进伤口愈合，防止肠粘连，早下床活动，能增加肠蠕动，促进排气，防止肠粘连及血栓形成，经过活动，产妇能更快开始进食，增加泌乳量。

8 加强会阴护理及腹部切口干燥的护理 指导家属每天给产妇用温开水擦洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道。术后2周内避免妇部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦洗。

9 出院指导 向产妇说明产后子宫复旧的过程及恶露的变化，注意产褥期卫生，避免重体力劳动，42天后到门诊复查。

剖宫产术后护理篇3

目的观察优质护理模式在剖宫产产妇中的应用价值，并分析该护理模式对产妇术后心理状态及疼痛程度的影响。方法随机抽取我院收治的行剖宫产分娩的256例住院产妇作为研究对象，随机分为两组各128例。对照组给予常规产科护理服务，实验组在常规护理的基础上采用优质护理模式进行干预。通过疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组产妇护理前后的疼痛程度和心理状态进行评估比较。结果干预后，两组的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分与干预前对比均有显著降低，且实验组的各项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论优质护理模式可明显缓解剖宫产产妇的术后疼痛，改善产妇的心理状态。

【关键词】

剖宫产；产妇；优质护理模式；术后疼痛；心理状态

随着剖宫产技术的逐渐成熟和完善，其已成为妇产科高危妊娠产妇分娩、产科难产处理及新生儿抢救的常用术式，虽然剖宫产具有可靠的安全性，但手术毕竟存在一定的风险［1］。因此，给予剖宫产产妇细心全面的护理干预，对于促进产妇的尽快康复与降低并发症的发生风险具有非常重要的意义［2］。为了提高剖宫产产妇的护理质量，本研究选取我院2014年10月至2015年10月间接诊的行剖宫产分娩的128例住院产妇作为研究对象，为其提供优质护理模式服务，效果较为满意，现报道如下。

1对象和方法

1．1对象

随机抽取我院2014年10月至2015年10月间接诊的行剖宫产分娩的256例住院产妇作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有产妇随机分成实验组与对照组，每组各128例。对照组128例产妇中，最低年龄21岁，最高年龄34岁，平均年龄（28．26±4．15）岁；孕周36～42周，平均孕周（39．13±1．37）周。实验组128例产妇中，最低年龄22岁，最高年龄36岁，平均年龄（29．07±4．83）岁；孕周37～43周，平均孕周（39．34±1．42）周。两组产妇的年龄、孕龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2纳入标准

①本组256例产妇均为足月妊娠产妇；②均无剖宫产术相关禁忌证；③产妇及家属均自愿参与本研究，均已签署《知情同意书》。

1．3方法

1．3．1对照组护理方法

对照组给予常规产科护理服务，包括以下护理内容：①麻醉护理：术后给予产妇合理的麻醉护理服务，术毕给予上肢补液，以防止下肢深静脉血栓形成，且注意对产妇麻醉反应的变化进行密切的观察。②密切观察：待产妇回到病房后，责任护士对产妇的体温、血压、意识等生命体征进行密切的观察；注意观察产妇的子宫收缩及阴道出血状况；注意观察敷料，保持敷料的干燥性，以防止切口感染的出现；观察产妇尿液的颜色、量。③生活护理：责任护士叮嘱产妇保持良好的饮食习惯，鼓励产妇尽早下地进行活动。④出院指导：出院前，嘱产妇出院后注意对恶露的清除情况进行观察，如果出现异常情况进行尽快纠正，且嘱产妇注意进行避孕，以防止短期再孕。

1．3．2实验组护理方法

实验组在常规护理的基础上加用优质护理模式进行干预，包括以下护理内容：①干预：因产妇术后容易产生恶露无法排出状况，所以护理人员可通过合理的干预来促进恶露的排出，使产妇取半卧位，并多为产妇翻身，从而有效避免恶露长期淤积导致宫内感染［3］。同时护理人员还应向产妇讲解取合理的目的、重要性，以提高产妇的依从性。②心理疏导：责任护士与产妇及家属进行耐心的交流，了解及评估产妇负性心理情绪的产生原因，且按照产妇的心理需求与情绪状态给予针对性的心理干预和健康教育，以有效改善产妇的负性情绪，使产妇保持身心放松。③疼痛干预：术后责任护士应通过沟通交流等方法及时了解产妇的疼痛与耐受情况，可通过播放轻音乐等转移注意力方法帮助产妇缓解疼痛，按照患者的具体情况给予止痛药［4］。④哺乳护理：责任护士应注意向产妇详细讲解正确的哺乳知识及方法，以确保产妇掌握为准，帮助产妇尽快适应角色的变化，使产妇感受到初为人母的自豪感、幸福感，以使其保持良好的心理状态。

1．4观察指标

通过视觉模拟评分法（VAS）［5］、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［6］对两组产妇护理前后的疼痛程度和心理状态进行评估比较。

1．5统计学分析

对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，采用统计学软件SPSS20．0进行处理和分析，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组产妇的VAS评分比较

两组干预前的VAS评分比较无统计学差异（P＞0．05）。干预后，两组的VAS评分与干预前相比均显著降低（P<0.05），且实验组的VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组产妇的HAMD、HAMA评分比较

两组干预前的HAMD评分、HAMA评分比较无统计学差异（P＞0．05）。干预后，两组的HAMD、HAMA评分与干预前比较均有显著降低（P＜0．05），且实验组的HAMD、HAMA评分均显著低于对照组（P＜0．05）。

3讨论

剖宫产术是产科临床上的常见术式，由于受到多方面客观因素的影响，剖宫产率始终处于较高的水平，剖宫产的相关问题也逐渐受到产科护理人员关注。与阴道分娩产妇相比，剖宫产分娩产妇的恢复时间相对更长，产妇术后常伴有较重的切口疼痛、宫缩疼痛等不良情况，甚至会导致患者合并多种并发症，同时由于剖宫产产妇的心理往往比较脆弱，因受到心理压力和生理反应协同影响，一旦出现思想波动，均易引发严重后果［7］。因此，给予剖宫产产妇科学合理的护理干预具有非常重要的意义。优质护理模式是建立在患者需求的基础上，为患者提供高效、优质、满意、低耗、放心的护理服务，其整个护理过程均充分体现了以人文本的内涵［8］。本研究结果表明，与干预前和对照组干预后比较，实验组产妇干预后的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分均明显较低（P＜0．05）。

综上所述，优质护理模式可明显缓解剖宫产产妇的术后疼痛，改善产妇的心理状态，值得进一步推广。

作者：张碧琼 单位：广东省惠东县人民医院 产科

参考文献

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剖宫产术后护理篇4

河北省邢台医专第二附属医院 河北省邢台市 054000

【摘　要】剖宫产是一种常见的外科手术，也就是俗称的剖腹产。该外科手术是通过切开产妇的腹部及子宫来达到分娩婴儿的目的。本文就剖宫产产妇术后舒适护理进行了简单的分析。

关键词 剖宫产；产妇；术后；舒适护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011 年7 月-2014 年7 月在我院接受剖宫产手术的产妇92 例，年龄23 ～35 岁，平均( 28. 4 ± 2. 3) 岁；初产妇72 例，经产妇20 例；孕周37 ～ 42 周，平均( 39.6 ± 1. 2) 周。依照抽签法将产妇随机分为对照组和观察组，各46 例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义( P>0. 05) ，具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇采用常规护理进行术后临床干预，观察组产妇采用舒适护理进行术后临床干预，其护理措施具体如下。

1.2.1 体位护理

术后护理人员需协助产妇取平卧位，术后6h 护理人员应协助其翻身、调节适当体位，以增强产妇的舒适度。同时可将适当大小、厚度的软枕垫于产妇背部或两腿间，以帮助产妇转换卧位，提高产妇舒适感。

1.2.2 疼痛护理

术后麻醉药效消失后产妇通常会出现不同程度的疼痛感，护理人员需认真对产妇的疼痛情况进行观察和评估，并根据产妇的疼痛情况为产妇实施相应的镇痛措施，对疼痛程度较轻的产妇可播放其喜欢的音乐等，以转移产妇注意力，减轻产妇疼痛感;另外，也可指导产妇按摩伤口周围皮肤，增强产妇舒适度，达到改善产妇疼痛程度的目的; 对于疼痛程度较为严重的产妇则可采用药物镇痛或自控泵镇痛，尽可能减轻产妇疼痛，提高其舒适度。

1.2.3 心理疏导

术后护理人员需及时了解产妇的心理情绪，及时告知产妇术中情况，让产妇了解手术情况及新生儿情况，增强产妇的愉悦感; 且可通过鼓励、表扬等方式增强产妇的信心及勇气，以促使产妇更好的配合医护人员进行后续的治疗及护理。另外，护理人员需以耐心、和善的态度向产妇讲解术后的注意事项; 护理人员需及时了解产妇的感受，如是否伴有严重疼痛、不适感等，鼓励、引导产妇主动表达自己的情感，并根据产妇的实际情况进行相应的疏导，以确保产妇保持积极、乐观的态度。

1.2.4 健康指导

术后护理人员需指导产妇及早进行翻身、下床活动，且需告知产妇术后早期运动可促进各项生理功能恢复，让产妇了解其重要性，帮助产妇增强信心，积极配合医护人员进行术后康复锻炼。

1.2.5 并发症护理

剖宫产术后产妇发生呼吸道感染、手术切口感染、肠粘连等并发症的概率较大，护理人员必须给予高度重视，认真观察产妇术后情况，及时开展有效措施进行预防及处理；另外，还应告知产妇并发症对其自身恢复的影响，从而提高产妇的依从性。

1.3 评价标准

1.3.1 疗效评价标准

治愈产妇切口恢复良好，无疼痛、抑郁、焦虑等症状; 显效: 产妇切口恢复良好，有轻微痛感，无抑郁、焦虑等症状；有效：产妇切口恢复较好，痛感可忍受，存在轻微的抑郁、焦虑等症状； 无效：产妇切口恢复情况不佳，有感染等并发症，疼痛明显、无缓解，并存在严重的抑郁、焦虑等情绪。总有效率= 治愈率+ 显效率+ 有效率。1.3.2 满意度评价标准

非常满意产妇及家属对整个护理工作的感觉良好，充分信任护理人员，护患关系融洽，无投诉、纠纷等问题发生; 满意:产妇及家属对整个护理工作的感觉较好，护患关系较好，无严重纠纷问题发生; 不满意: 产妇及家属对护理工作感觉较差，护患关系不佳，存在投诉、纠纷等问题。满意度= 非常满意率+ 满意率。

1.4 统计学方法

采用spss 13. 0 软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t 检验；计数资料采用X2 检验。以P<0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的护理效果比较

对照组产妇的总有效率为78. 26%，观察组为93. 48%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P<0. 05，见表1)。

2.2 两组产妇的护理满意度比较

对照组产妇护理满意度为71. 74%，观察组为91. 30%。观察组产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0. 05，见表2)。

3 讨论

近些年，随着医疗技术的不断进步，选择剖宫产的产妇越来越多。然而由于产妇在剖宫产术后容易出现疼痛、抑郁、焦虑等情况，会对产妇的术后恢复甚至新生儿的健康成长造成较大影响，因此，必须加强对剖宫产产妇术后的临床护理工作，从而确保产妇及婴儿的健康安全。本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，护理满意度也明显高于对照组。由此可见，在剖宫产产妇的术后护理中，应用舒适护理的临床效果显著，能够有效缓解产妇的疼痛感，消除产妇的抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，并促进产妇伤口恢复，减少感染等并发症，从而使剖宫产产妇在术后能够有一个舒适、轻松、良好的恢复环境，帮助和促进产妇早日康复。

参考文献

[1] 李建莉, 任素英, 赖翠玉. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J]. 中国医药指南,2013,11(23):145-146．

剖宫产术后护理篇5

【关键词】 疼痛；舒适护理；剖宫产术后护理；产妇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.350 文章编号：1004-7484（2013）-08-4401-02

近年来，诸多的产妇因为不同的原因与需求选择了剖宫产术进行生产，而剖宫产在一定程度上会造成身体伤害，造成产妇产生不同程度的焦虑、抑郁，并且，术后疼痛感较强，对产妇生理及心理产生了不同程度的影响。因此，对行剖宫产的产妇进行术后舒适护理是十分必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年2月至2012年5月本卫生院统计的80例行剖宫产产妇作为分析对象，产妇均为初产妇，平均年龄为27岁，平均孕周38周。其中，2例为高龄初产行剖宫产，7例为软产道异常须行剖宫产，18例为羊水过少行剖宫产，28例产妇为头盘不称行剖宫产，25例产妇因社会因素行剖宫产。所有产妇均无精神病类疾病。随机将产妇分为实验组与对照组，每组40人，2组产妇在剖宫产、孕周、年龄各指征方面具有可比性。

1.2 方法 为确保产妇无影响剖宫产手术指征，在行剖宫产前，应进行感染性疾病的筛查，并检查血统、心电图、肝肾功能、凝血功能、血尿常规。还应做好手术前的药品准备以及血液准备。剖宫产术后的预防感染治疗可采用头胞塞噻肟纳或头孢曲松钠。行剖宫产术后，给予对照组产妇常规护理，实验组产妇在与对照组产妇行同样的常规护理的基础上，接受舒适护理。之后将出院前抑郁评分以及2组产妇在行剖宫产术后48h的疼痛情况进行对比。实验组性舒适护理具体体现在下述方面：①护理，为了减轻术后疼痛，以产妇感觉舒适为宜，协助产妇进行的调节，并每隔一段时间，帮产妇翻身，进行姿势的调节；②疼痛护理，术后，可根据产妇具体情况，并征得产妇的意见，通过播放柔和、舒缓的音乐，分散产妇的注意力，降低疼痛感，也可采用药物进行止痛。疼痛护理可以使产妇感受到卫生院悉心的服务；③心理护理，在行剖宫产术后，应立即给予产妇适当的心理护理。可通过向产妇介绍术后注意事项，鼓励产妇配合护理和治疗，在一定的时候给予表扬，例如：可以用柔和的语调和亲切的态度与产妇进行交流，表扬其勇敢。这种心理上的护理能够使产妇在精神或心理上达到放松，以愉悦的状态来配合之后的护理与治疗。通过疏导产妇的负面情绪，从而达到缓解产妇疼痛的目的；④康复锻炼，鼓励产妇加强剖宫产术后锻炼，增强其勇于克服疼痛的心态，从而达到尽快恢复各项生理功能；⑤护理术后并发症，为了使产妇能够主动配合对并发症的预防，应向产妇宣传、讲解预后受并发症的影响程度。可根据不同产妇的不同心理，采取具有针对性的护理措施，将术后易发的并发症控制在预防阶段。

1.3 统计学处理 采用统计软件进行分析，可采用X2检验技术资料，采用 检验计量资料，通过分析，结果具有统计学意义，

2 结 果

2.1 两组术后疼痛对比 在行剖宫产术后48h，对比2组产妇疼痛情况，疼痛分级标准为：重度疼痛的评分为7-10分；中度疼痛评分为4-6分；轻度疼痛的评分在1-3分；无痛的评分为0分。疼痛的发生率为重度疼痛率加上中度疼痛率。2组术后疼痛率，见表1。

2.2 两组出院前抑郁评分对比 可采用抑郁自评量表对实验组与对照组出院后抑郁评分进行对比。2组产妇出院前抑郁评分，见表2。通过对比实验组与对照组出院前抑郁评分，可以看出比较具有显著差异，并有统计学意义，

3 讨 论

随着医学技术的不断发展，剖宫产已经成为诸多产妇选择的一种生产方式。在现代输液、输血、麻醉学已高度发达的医学领域，剖宫产已经成为挽救围产儿和产妇生命的有效手段。剖宫产虽然具有产前阵痛少等特点，但同时也有其弊端，例如：行剖宫产新生儿发生弱视或呼吸系统功能性异常的几率要高于引导分娩、术后的再次妊娠发生子宫破裂的记录以及术后血栓形成率也远高于引导分娩产妇。因此，对于行剖宫产的产妇而言，做好剖宫产术后护理是十分关键的。

舒适护理，是一种能使产妇感受到愉快、舒适的护理过程，舒适护理可以降低疼痛所带来的不愉，从产妇的心理和生理上降低创伤，该护理是种有效、综合的护理措施，从而提升产妇的满意度。舒适护理在临床护理上，得到了很高的重视与关注。本论文中，对照组40例产妇行常规护理，而实验组40例产妇在行常规护理的基础上，再接受舒适护理，其抑郁评分指标及剖宫产术后疼痛都有显著改善。

综上所述，舒适护理能够提高剖宫产术护理的质量，为产妇的心理和生理产生积极作用，是卫生院的一项有效的护理手段。与仅行常规护理方法相比较，接受舒适护理可加快心理、生理、内分泌、生殖等功能的恢复，提高了行剖宫产术后护理、治疗的疗效，同时，也较好地改善了产妇配合医护人员的积极性，不失为行剖宫产术后最佳护理方法。

参考文献

[1] 陈雯，许国根，徐芝君，章浩，顾清，裘力锋.危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素分析[J].中国急救医学，2012（11）.

[2] 韦春姣，陈立斌，冯淑英，张小兰.剖宫产宫壁瘢痕缺损相关因素分析[J].实用妇产科杂志，2012（9）.

[3] 郑舟军，龚戬芳，张丽平，郁迪，韩焱.仿真模拟教学在培养护生舒适护理实践能力中的研究[J].护士进修杂志，2012（11）.

剖宫产术后护理篇6

关键词：产妇；剖宫产；护理

    近年来，随着围产医学的发展，剖宫产适应证范围不断扩大，行剖宫产的产妇数量呈现出逐年上升的趋势。剖宫产是在产妇的小腹部切开一条长约10 cm的切口，通过打开腹腔切开，取出胎儿，然后再层层缝合，它完全不同于阴道分娩。它是产科较大的手术，手术伤口较大，出血和感染的危险较高。因此，加强剖宫产产妇的术后护理，就显得非常重要。总结湖北省随州市妇幼保健院2009年1月～2009年12月行剖宫产术的228例产妇的临床护理资料及护理体会，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2009年1月～2009年12月期间，我院实施剖宫产手术患者228例为研究对象，年龄25～42岁，平均32岁；初产妇190例，经产妇38例。

1.2  研究方法：采用回顾分析法，将研究对象病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师和责任护士一起，共同探讨剖宫产术后护理措施。采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

    产妇的剖宫产适应证：过期妊娠、巨大儿42例，占18.42%；胎儿宫内窘迫45例，占19.74%；高龄初产16例，占7.02%；畸形骨盆与臀位52例，占22.81%；头盆不称与高直后位42例，占18.42%；心脏病妊娠与胎盘早剥12例，占5.26%；妊娠合并子宫肌瘤10例，占4.39%；其他9例，占3.94%。228例患者均行剖宫产手术，手术顺利。经过严密细致的术后护理，早期预防了各种并发症，无患者出现严重并发症，均康复出院。

3 讨论

剖宫产术后护理篇7

【关键词】剖宫产；术后疼痛；原因；护理

剖宫产是指剖开腹壁及子宫，取出胎儿及其附属物，是产科常见的手术之一。剖宫产手术在一定程度上提高了母婴的成活率，挽救了母子的生命。近几年来，由于计划生育政策的进一步深入以及产妇对自然分娩疼痛的惧怕，使得剖宫产率逐年上升，居高不下，同时剖宫产术后疼痛发生率也在增高，并发症也越来越多见，成为医务人员力求解决的问题之一，因此剖宫产术后护理显得尤为重要。如不能有效及时的镇痛，产妇容易变得焦虑不安、恐惧、严重影响睡眠与休息，甚至对身体康复产生不利影响，留下后遗症，作为医学工作者，首先要理解病人的痛苦，进行鼓励安慰，更要及时掌握售后疼痛的原因，有针对性的进行护理，帮助病人减轻疼痛，尽早的恢复健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2005―2007年，共收治剖宫产产妇230例，均为单胎，孕周36-42周，年龄23-36岁，平均年龄25.3岁，身体各方面状况良好，术后均伴有不同程度的疼痛。

1.2 疼痛的评估 按照VRS疼痛四点法进行评估，可以分为四级：①一级；稍微有疼痛感但不严重②二级；轻度疼痛，可以忍受、微汗③三级；中级疼痛，情况明显，出汗并伴有肢冷④四级；重度疼痛，疼痛严重不可忍受，出汗并伴有肢冷。

1.3 疼痛的原因

1.3.1腹部刀口创伤是引起产妇术后疼痛的主要原因，剖宫产手术可以导致局部组织创伤使身体受到伤害性的刺激，当该刺激达到足以引起疼痛的程度时，组织细胞释放大量的炎性致痛物质就会产生疼痛。产妇在手术时由于药物的作用，疼痛感并不强烈，回到病房后后1小时之内，伤口不会明显疼痛，术后3-4小时是疼痛人数比例最高的，约占70%以上，因此，术后适时有效镇痛成为缓解产妇疼痛的关键。

1.3.2强烈而有规律的子宫收缩是引起产妇术后疼痛的另一主要原因，为了防治产后大出血的发生，产妇在进行剖宫产手术以后，需要静脉滴注催产素，使子宫收缩增强，帮助子宫止血，并且将子宫内残留的血块排出，以促进子宫的恢复，子宫持续有力的收缩就会使产妇感到剧烈疼痛，有时甚至难以忍受，引起身体其他方面的不适、失眠、情绪焦虑不安等。

1.3.3术后产妇对新生儿健康问题的担忧，对自己术后身体的恢复状况的忧虑也可直接导致伤口疼痛的加重，有科学研究表明，焦虑、烦躁等不良情绪与对疼痛的感觉之间关系密切，不良情绪越严重机体对疼痛的忍耐度越低，感觉到的疼痛越剧烈。

1.3.4经多年临床观察，文化修养，自身素质越高，生活工作等各方面条件越好的产妇，对疼痛的感知越敏感，疼痛的程度越厉害，产妇对疼痛的耐受性越低。

1.3.5剖宫产术后产妇心理较为脆弱，需要丈夫以及亲人的安慰与鼓励，如果受到冷落，产妇在心理上会有不满，心情易悲观，此时对疼痛的感知往往比实际疼痛程度要强烈的多，因此产妇术后需要亲人的陪伴、呵护和关爱。

2 护理

2.1 一般护理：定时测量生命体征，保持产妇休息的病房内通风良好，空气新鲜，避免噪音嘈杂影响产妇的休息，注意保暖，产后应多做翻身运动，促进肠蠕动，是肠道内的空气尽早排出，预防术后并发症的发生，术后产妇的饮食要既能保证营养学要又可供给新生儿喂养。

2.2 伤口护理因腹部刀为无菌伤口，保持刀口清洁，注意避免刀口渗血的出现。术后两周不宜洗澡，防止伤口感染，如发生伤口肿胀、发炎等症状应及时通知医生进行处理，不可自行随意挤压包扎。产妇在恶心呕吐时，因注意压住伤口两侧，防止伤口因此而裂开加剧疼痛。

2.3 子宫收缩的护理在静脉注射催产素时，应提前告知产妇该药物的作用及其产生到的身体反应，让产妇做好思想准备，积极应对因子宫收缩而造成的痛苦，术后24小时按压宫底时，动作要轻柔，及时观察子宫收缩以及子宫出血量，出现疼痛难以忍受或者其他异常情况时，要及时通知医生予以相应处理。

2.4 会阴清洁的处理术后保持会阴清洁卫生，勤换内衣裤，避免细菌的滋生发生感染，加重产妇伤口的疼痛程度。

2.5 心理护理 对产妇进行心理上的沟通和指导，予以精神上的鼓励和支持，可以帮助产妇减轻疼痛，缓解伤口的疼痛感，柔和的音乐、欢快的交谈都可以分散产妇的注意力，使产妇放松心情缓解疼痛。

3总结

针对术后疼痛的原因，进行有针对性的护理，可以减轻疼痛，消除产妇的焦虑抑郁情绪，降低术后并发症的发生率，促进产妇身体功能的恢复。

参考文献

［1］潘越，浅谈剖宫产手术后的护理［J］.中华民族民间医药，2010,2：179

［2］佟术燕，疼痛的护理评估，中华护理杂志，1995,30（02）：123

剖宫产术后护理篇8

【关键词】剖宫产;护理

剖宫产是产科最常见的手术之一，是处理高危妊娠的一项重要手段。产后良好的护理可以促进产妇的康复[1]。我院自2008年1月-2009年1月实施剖宫产68例，疗效满意，现将护理体会总结如下。

1临床资料

本组68例患者年龄25-40岁。平均年龄32.5岁。剖宫产原因 头盆不称29例，、妊高症13例，双胎3例，胎儿宫内窘迫13例，羊水过少10例。

2护理干预

2．1常规护理:将手术病人安置适宜房间，按腹部手术术后常规护理，术后第2天改半卧位，2-3天后坐起，以利恶露排除。鼓励产妇早下床活动，促进肠蠕动和子宫收缩，减少产后出血发生以及防止下肢静脉血栓的形成等并发症的发生。

2.2观察生命体征:向手术室护送人员了解术中情况，及时检测生命体征，观察产妇精神、意识等情况。血压每15-30分钟测量一次，病情稳定后每1-2小时测一次，并记录；体温、脉搏、呼吸每4小时测量一次并记录。如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应及时报告医生，寻找发热的原因。

2.3手术体位及早下床活动:剖宫产手术多数采用硬膜外麻醉，术后患者采取头垫枕头平卧，有呕吐现象时可头偏向一侧。由于麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因此，产后及早协助产妇2小时翻身一次，促进麻醉后肠蠕动功能的及早恢复。此方法传统的去枕平卧6-8小时后再翻身效果更佳，在剖宫产术后麻醉作用消失后进行下肢肌肉 收缩、提肛等动作。这样有利于增加肠蠕动。

2.4心里护理:由于病人术后切口疼痛和引流管的安置，使病人常出现紧张焦虑、不安等心里障碍。

因此护理人员多与产妇沟通，密切关注产妇精神及体力情况，如果切口疼痛，可适当自我放松、分散注意力。鼓励产妇早哺乳、早下床，指导产妇行之有效地母乳喂养的方法，指导产妇做好个人卫生，让患者保持干净。调整产妇的心里状态，给产妇一个愉悦的心情。有了好的心情，才能保持身体更好地恢复。

2.5术后的饮食:有报道指出[2]剖宫产术后3小时即可进食流质，使术前最后一次进食与第一次进食时间接近于正常人两餐之间的间隔时间，有利于产妇营养的摄入和体力的恢复。但应严格禁止牛奶、糖类等食物，防止肠胀气。待肛门排气后给富含营养的半流质后，改普通饮食。进食量由少逐渐增多，多吃汤类食物，如鱼汤、骨头汤及鸡汤等，合理安排饮食，给其营养丰富且容易消化的高蛋白食物，有利于切口的愈合，尽快恢复身体。

2.6观察子宫收缩及阴道出血情况:术后12内密切注意产妇子宫收缩及阴道出血情况，防止子宫破裂或产后子宫收缩乏力而造成大出血，如有异常，及时报告医生。正确估计出血量，必要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，每天2次。

2.7切口、引流管的护理:术后应密切观察切口有无出血、渗液、敷料脱落及感染的现象，保持切口的清洁，如有异常常给予相应的出理。留置导尿管者应将引流管固定在床边，尿袋的安置应确保尿液自向下流，每日更换引流袋，更换时要严格无菌操作，注意勿使引流袋高于耻骨联合水平，防止尿液逆行引起泌尿系感染。

2.8出院指导:出院前为病人提供出院计划，指导产妇要保持良好状态，合理营养、休息、睡眠、活动和个人卫生。产后6-8周进行产后常规检查，并落实避孕措施，产后4周内禁止性活。

3结果

68例产妇经过精心护理，术后康复情况良好，发现并发症和后遗症。

4讨论

护理人员了解剖宫产手术相关知识，熟练掌握术后并发症观察，勤巡视病房，多与产妇沟通，及时发现问题，使产妇尽快康复。同时，采取以上护理，减少了术后并发症的发生。

参考文献

[1]王美华.剖宫产术后的护理[J].中华现代护理学杂志，2007，4（15）：42