单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折28例

【摘要】目的探讨单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的四肢不稳定骨折患者56例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各28例，对照组给予患者保守治疗，观察组给予单边外固定架可吸收螺钉治疗治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者优良率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P

【关键词】单边外固定架；可吸收螺钉；四肢不稳定骨折

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.186文章编号：1004-7484（2013）-11-6447-02四肢骨折属于临床上的常见骨折，近年来随着交通事业的快速发展使得交通事故的多发造成了四肢骨折的发生率逐年提高，一般以高能量的损伤居多，且治疗的不当容易出现严重的并发症[1]。我院采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月――2013年1月我院治疗的四肢不稳定骨折患者56例，按照随机分组分为观察组合治疗组，每组各28例。观察组男性患者18例，女性患者10例，年龄15-58岁，平均年龄（38.23±4.17）岁，其中闭合性骨折12例，开放性骨折16例；对照组男性患者21例，女性患者7例，年龄14-59岁，平均年龄（38.83±4.22）岁，其中闭合性骨折10例，开放性骨折18例。两组患者年龄、性别、骨折情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予患者保守治疗。

1.2.2观察组采用单边外固定架可吸收螺钉的方法进行治疗，首先闭合性骨折在骨折断端为中心小切口暴露骨折端，保留和骨块相连软组织，复位后使用点状复位钳固定，骨折端按AO原则确定方向钻孔，攻丝后拧入可吸收螺钉，直径不小于4.5mm；开放性骨折则彻底清创后创口进入，直视下复位断端并拧入可吸收螺钉。患者行内固定后依据骨折部位与类型选择合适外固定架，在骨折端的中心上下各平行的穿入两枚螺纹半针，均超过对侧的骨皮质1-2个螺纹，安装好外固定架后置于距离皮肤1cm部位的锁紧外固定架的钮锁。

1.3观察指标患者骨折效果判定分为优：骨折达到解剖复位，关节的功能基本正常，没有活动性疼痛，伤口达到一期愈合；良：患者骨折功能复位，关节的功能基本正常，仅伴有轻度的功能，在运动较多时会出现轻度的疼痛，切口缝线反应或者出现延迟愈合；差：患者骨折复位效果较差或者手术后出现再移位，关节的活动受限或者疼痛严重，切口出现感染[2]。

1.4统计学处理应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

两组患者手术效果见表1。

【摘要】目的探讨单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的四肢不稳定骨折患者56例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各28例，对照组给予患者保守治疗，观察组给予单边外固定架可吸收螺钉治疗治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者优良率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P

【关键词】单边外固定架；可吸收螺钉；四肢不稳定骨折

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.186文章编号：1004-7484（2013）-11-6447-02四肢骨折属于临床上的常见骨折，近年来随着交通事业的快速发展使得交通事故的多发造成了四肢骨折的发生率逐年提高，一般以高能量的损伤居多，且治疗的不当容易出现严重的并发症[1]。我院采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月――2013年1月我院治疗的四肢不稳定骨折患者56例，按照随机分组分为观察组合治疗组，每组各28例。观察组男性患者18例，女性患者10例，年龄15-58岁，平均年龄（38.23±4.17）岁，其中闭合性骨折12例，开放性骨折16例；对照组男性患者21例，女性患者7例，年龄14-59岁，平均年龄（38.83±4.22）岁，其中闭合性骨折10例，开放性骨折18例。两组患者年龄、性别、骨折情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予患者保守治疗。

1.2.2观察组采用单边外固定架可吸收螺钉的方法进行治疗，首先闭合性骨折在骨折断端为中心小切口暴露骨折端，保留和骨块相连软组织，复位后使用点状复位钳固定，骨折端按AO原则确定方向钻孔，攻丝后拧入可吸收螺钉，直径不小于4.5mm；开放性骨折则彻底清创后创口进入，直视下复位断端并拧入可吸收螺钉。患者行内固定后依据骨折部位与类型选择合适外固定架，在骨折端的中心上下各平行的穿入两枚螺纹半针，均超过对侧的骨皮质1-2个螺纹，安装好外固定架后置于距离皮肤1cm部位的锁紧外固定架的钮锁。

1.3观察指标患者骨折效果判定分为优：骨折达到解剖复位，关节的功能基本正常，没有活动性疼痛，伤口达到一期愈合；良：患者骨折功能复位，关节的功能基本正常，仅伴有轻度的功能，在运动较多时会出现轻度的疼痛，切口缝线反应或者出现延迟愈合；差：患者骨折复位效果较差或者手术后出现再移位，关节的活动受限或者疼痛严重，切口出现感染[2]。

1.4统计学处理应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

两组患者手术效果见表1。

3讨论

四肢不稳定骨折的特点是软组织的损伤较重，且以开放性的损伤较为多见，因此实施钢板、髓内钉等内固定方法相对较为困难，而且上述方法还存在着应力保护的现象，骨折端经过初次的加压以后，在断端微小的触点会由于压力增大逐渐地崩溃并吸收，因此断端会出现间隙，无法达到有效持续的加压目的。外固定的方式能够调节因此可以让骨折端持续的增加压力，同时可以随时的调整压力的大小，支架的动力化对于骨痂生成、塑形与膜造具有帮助作用，同时可以免于骨质疏松、肌肉萎缩在拆架后不会再次出现骨折的发生[3]。

近年来随着医学技术的飞速发展可吸收材料在临床上逐渐广泛地使用，其无色透明，具有很好的组织相容性，反应较小，在人体组织中可以水解为羟基乙酸与乳酸，最终降解为水与二氧化碳[4]。我院将其作为内固定材料，同单边外固定架结合治疗不稳定四肢骨骨折，可以极大的减少对于已经受到创伤骨骼的血液运行与周围组织的干扰，不会影响到感染伤口的进一步治疗，便于对肢体与伤口的情况进行观察与治疗；同时该方法操作相对简单，手术时间相对短，可吸收螺钉可以抑制细菌增长，降低感染的几率；便于骨折的复位，有助于提高骨折断端力学的稳定效果，促进了骨折的愈合，可吸收螺钉具备植骨与诱导成骨的效果，其在失去讲解强度的同时，将应力转移到愈合骨组织，有效的避免了应力的遮挡。本研究显示，观察组患者效果评定为优18例，良9例，差1例，对照组患者效果评定为优11例，良10例，差7例，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P

综上所述，采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折疗效可靠，复位确切，固定牢固，值得在临床上大力推广使用。参考文献

[1]张珂，项晓波，王丰玉，等.锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（18）：80-81.

[2]白卫东，陈峰，罗胜明，等.外固定器结合有限内固定在四肢骨盆及多发伤骨折中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2010，25（6）：548-549.

[3]倪明，厉国定，胡晓亮，等.生物可吸收螺钉在踝足骨折治疗中的应用[J].生物骨科材料与临床研究，2012，9（1）：45-47.

[4]廖云.可吸收螺钉治疗骨折320例临床分析[J].海南医学院学报，2009，15（10）：1275-1276.