腰椎间盘突出症的临床护理体会

关键词　腰椎间盘突出症　护理

腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起的综合征侯群，是临床的常见病、多发病，好发于青壮年，以男性为多。对腰椎间盘突出病人的治疗方法我们科绝大多数采用保守疗法。我科对收治的腰椎间盘突出保守治疗的病人实施综合护理，取得了良好的疗效。现将护理体会报道如下。

1、急性期的护理

急性期的病人因疼痛较剧烈，常需住院治疗。

1.1在急性期患者应绝对卧硬板床休息2-3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。

1.2配合医生做好各种治疗后，向病人讲解各种治疗的注意事项，具体如下：

1.2.1腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动并要腰围固定带固定。

1.2.2穴位注射后需平卧两小时，防止出现头痛头晕等症状。

1.2.3药物宜饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。止痛药应遵医嘱，防止产生药物依赖。

1.2.4理疗频率宜适中，太低达不到治疗效果，太高会使疼痛加重。

1.3注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和红外线照射。

1.4饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。

1.5做好心理护理，腰椎间盘突出症所致的腰及单侧或双侧下肢疼痛麻木，长时间折磨病人，严重地影响工作学习和生活节奏。病人局部的腰肌甚至全身肌肉都会非常紧张，病人多为被动，同时对治疗存有疑虑，导致精神也高度紧张，在实施治疗时不自觉地产生抵触意识。这样不但收不到愈期效果，反而会加重病人的疼痛。因此实施心理护理非常重要。在病人治疗之前，我们以最简洁的语言，力争做到使病人身心放松，协助病人摆好，适时适度地给予帮助，将病人的痛苦减少到最低程度，初次治疗成功后，病人疼痛即可减轻，可以增加病人继续治疗的信心。

1.6病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼。加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是：把头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑点的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。

1.7病情得到控制后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部一定要使用腰围固定带保护，并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法：病人宜先侧向一边，抬头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上。按相反的顺序回到床上。

急性期经过治疗疼痛缓解，病人即可回家休养，所以我们护士此刻应给病人做好全面指导，直至康复。

2、缓解期指导及护理

2.1减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。

2.2加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。

2.3建立良好的生活方式，生活要有规律，多卧床休息，注意保暖，保持心情愉快。

2.4忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等，

2.5病人应树立战胜疾病的决心。腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。 　综上所述，采用中医护理有许多优点：疗效好、较手术治疗更简便易行、痛苦少、风险小、费用低，病人很易接受，顾虑明显减少。