浅析篮球运动中膝、踝关节损伤原因及预防

【摘要】 随着篮球运动中对抗的加强，比赛和训练中出现 的各种损伤的程度也加强，如不采取措施进行预防，这将会对篮球运动 的发展产生阻碍作用。本文在前人理论的基础上对踝，膝关节的伤害事故进行了研究，提出对这两易伤关节损伤的原因及预防方面的一些意见和看法，希望在篮球运动的教学、训练和比赛中对预防运动损伤有所帮助和启发。

【关键词】 篮球运动；损伤原因；预防措施

本文在前人理论的基础上对踝，膝关节的伤害事故进行了研究，提出对这两易伤关节损伤的原因及预防方面的一些意见和看法，希望在篮球运动的教学、训练和比赛中对预防运动损伤有所帮助和启发。

1 膝关节的损伤分析

1.1 膝关节损伤的机理的原因：膝关节的屈伸是胫骨关节面沿股骨髁关节面做环形滑动，其横轴心也随滑动而移动，主要是屈伸运动(屈45度，伸180度)，而屈至135度）时有明显的内旋和外旋，异常活动容易在半屈时发生，凡膝关节屈曲，小腿突然外旋外展或大腿突然内旋内收（足和小腿固定地面）时，易损伤内侧副韧带，反之则损伤外侧副韧带，在临场上表现有持球突破过人以及突发性的变向运动，这是造成膝关节内侧或外侧副韧带损伤的直接原因。

膝关节是一个复杂的椭圆滑车形复合关节，由胫骨、股骨、髌骨包绕在关节囊内组成，其中股，胫骨组成椭圆形关节，股、髌骨组成滑车形关节。在股，胫骨之间有内侧半月板，起补充及缓冲作用，膝关节外侧有腓侧副韧带连结股骨和腓骨，内侧有胫侧副韧带连结胫骨和股骨，且与内侧半月板相连，这两韧带在膝关节伸直时，被拉紧起固定作用，此时小腿不能做内旋及外旋动作。当屈膝时，这两韧带松驰，小腿可作小幅度的内、外旋动作。当屈膝90度时旋转幅度最大，因此膝关节在屈膝并在小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直，内外侧副韧带或内外侧半月板将易受伤。而篮球运动中的膝关节一般处于半屈位，这在临场表现为半蹲时突然起跳投篮或原地挤拼篮板球，这时膝部腓、胫两侧副韧带由放松到突然拉直，很容易造成韧带拉伤，还由于这两韧带连接两侧半月板，经常反复的运动易使半月板损伤。因此，过多的双腿深蹲跳是造成膝关节韧带、半月板损伤的原因之一。

篮球运动的大部分动作是膝关节处于屈位的情况下完成的，膝关节的反复屈伸、扭转，对膝部分的韧带、半月板很容易造成损伤；另外，关节囊内反复的磨擦，是产生各种膝关节急，慢性损伤的基本原因。膝关节损伤的主要原因是准备活动不充分，突发性变向运动，过多的深蹲跳，落地不稳和身体失控。基本站立姿势的错误加大了膝关节各种损伤的可能性，更容易导致膝关节的损伤。

1.2 预防措施:根据膝关节的生理结构以及调查结果中的损伤原因，笔者总结得到以下几点措施加以预防：①在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减小关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。②养成正确的基本站立姿势；两腿半屈，足尖指向正前方（或稍偏内，便于做各种不同的动作。）这不仅是掌握技术的需要，也是预防运动损伤的需要。③培养和增强自我保护的意识；在损伤原因中，落地不稳和身体失控占很大比例，因此，一定要强调在任何情况下都要提高身体平衡的我感觉和自控能力，猛用力跳起后，应注意适当收腹和力争两脚同时或快速依次落地，使身体尽快恢复稳定的平衡支撑。另外，在做跳步急停时，应使脚落地时足尖方向与前冲方向一致。④加强对膝关节的功能锻炼；除了增强膝关节肌肉力量外，还应加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中可采用各种不同的方法；如负重起蹲、静蹲、绕膝、正压腿等练习，使膝关节周围肌肉、韧带不同程度的受到训练，功能增强，达到预防损伤的效果。⑤合理安排运动量；不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间。

2 踝关节的损伤分析：

2.1 损伤原因及病理：外侧副韧带损伤是踝关节损伤中最常见的。主要是由踝关节内翻扭伤。其损伤机制为；当踝关节位于踝骨中间和外侧时因踝骨向外侧强有力的位置改变而发生。当运动员在腾空时，由于足的屈肌力量大于伸肌，足自然跖屈而内翻，落地常以足的前外侧先着地，所以很容易造成踝关节内翻扭伤，其原因总结有以下四条：①走、跑、跳着地前，脚处于跖屈位，距骨滑车较窄的后部进入叉状节窝，脚易产生侧向运动，且脚的前外侧先着地易造成脚内翻，②踝内侧的三角韧带强于外侧的距脚前、后韧带，因此限制了脚速度外翻的能力，使内翻的牵制能力较弱； ③使脚内翻的肌肉有长屈、伸肌和胫骨前，后肌、而使脚外翻的肌肉只有腓骨长、短肌，从数量和力量上，使脚内翻的肌肉要远强于外翻的肌肉；④内踝与外踝不在同一水平面，外踝低于内踝，故脚外翻的幅度大。这几点原因从生理解剖的角度说明了踝关节易内翻造成外侧副韧带损伤。踝关节的突然外翻能引起内侧副韧带损伤，如运动员因足落地时姿势不正确，身体重力继续向足内侧偏移，使踝关节突然外翻，从而损伤内侧副韧带，这类损伤占20.%，踝关节损伤中骨折只占6.7%。这都因为在激烈对抗中因准备活动不充分，自我保护较弱，腾空后踩到别人脚上造成的。篮球运动员踝关节损伤的原因是多方面的，主要是在身体腾空后踩在别人脚上，，其次是准备活动不充分，技术动作不规范和冲撞。

2.2 预防措施:根据踝关节损伤的主要原因及踝关节损伤主要以内翻位损伤的原理,我们认为在篮球运动中注意以下几点,是可以达到预防目的的:① 运动员腾空后踩到别人脚上,损伤机率最大,建议运动员在身体腾空落地时,有意识地使左右两脚向外展成30-60度角,双脚再同时着地。这样能使距骨的最宽部分进入关节窝内,可以限制踝关节的活动范围,且较稳定,不致于极度内翻而受伤。②培养良好的习惯,在运动前充分的做好准备活动,使踝关节充分活动，减小其韧带的粘滞性。③加强自我保护的意识。腾空着地时，如感到不稳，要快速顺势作缓冲，不要强行站立。④加强踝关节周围肌肉力量，韧带的柔韧和弹性，伸展性、稳固踝关节。在平时多做踝关节的练习；如绕踝运动，负重提踵练习，提踵摆踝，跳绳，抖足放松等，使踝关节周围的肌肉，韧带受到不同程度的锻炼，增强踝关节的力量、协调、平衡和适应能力，从而更好的预防损伤。

3 结论与建议：

3.1 篮球运动中的损伤,主要以踝、膝关节损伤为主；在训练中教训员和运动员应对膝、踝关节的损伤引起足够的重视，尽可能的避免和减少损伤的发生,这是实践中迫切需要解决的课题。

3.2 在膝、踝关节损伤中，踝关节主要以外侧副韧带损伤为主，膝关节主要以内侧副韧带损伤为主；在平时的训练中一定要强调有针对于这两个关节力量和易损韧带的柔韧和弹性的训练；同时掌握正确的技术动作，减少技术动作不正确而造成的各种急性损伤，在基层的篮球运动训练中应特别注意这一点。

3.3 在膝关节损伤中,半月板及髌骨韧带的损伤中所占例最大，这是由于膝关节长期处于半屈位的状上反复磨损所造成的慢性损伤；在平时训练中, 应加强对膝关节周围韧带力量和柔韧性的训练和保养，同时注意合理安排训练内容及负荷量. 不使膝关节局部负荷过大，一但发现膝有压痛或隐痛，应及时改变训练内容，减小膝关节负荷；另外在大运动量后应有足够的恢复时间,从而减小因各种慢性损伤而引起的膝关节劳损。

3.4 搞好对篮球运动损伤的预防工作，是实现教学训练科学化，提高练习质量的关键，因此在这里提出预防运动损伤的重要性，希望引起教练员和运动员的高度重视。

参考文献

[1] 《哈尔滨体育学报》1990年第2期;

[2] 《运动医学》 体育院系教材;

[3] 《运动损伤》 体育院系教材;

[4] 《运动解剖》体育院系教材;

[5] 《体育保健学》体育保健编写组 高等教育出版社出版

[6] 《篮球运动员的损伤研究》 成都体育学院学报,1998 , (2) ;241

收稿日期：2008-3-24