Vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察

摘要：目的 观察vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察。方法 临床选择50例57颗有瘘型慢性根尖周炎，根据临床治疗不同进行分组，研究组给予Vitapex糊剂，对照组给予氢氧化钙糊剂。观察治疗6个月、12个月后两组临床疗效以及根管治疗中疼痛（EIP）发生率。结果 研究组与对照组患者治疗后6个月的有效率分别为92.59%、90.00%，两组差异无显著性（P>0.05），12月的有效率分别为92.59%、70.00%，两组差异有统计学意义（P

关键词：Vitapex糊剂；有瘘型慢性根尖周炎；临床疗效

根管治疗（Root canal therapy，RCT）是口腔科最为常见的一种治疗方法，主要针对牙髓病以及根尖周病等，其利用物理或化学方法对管系统内的感染以及坏死牙髓组织进行清除，并对充填与封闭根管系统进行填充，达到治疗牙髓病、根尖周病的目的[1]。目前，国内外公认有效的根管消毒药物是氢氧化钙，笔者采用Vitapex糊剂治疗有瘘型慢性根尖周炎，取得了一定的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究共纳入病例50例，共57颗患牙，所有病例均为2013年1月～2014年12月于我院就诊的有瘘型慢性根尖周炎患者。将收集的病例随机分为研究组及对照组。观察组共24例患者，27颗患牙，男性14例，女性10例，其中11颗前牙，9颗前磨牙，7颗磨牙。对照组共26例患者，30颗患牙，男性15例，女性11例，其中12颗前牙，11颗前磨牙，7颗磨牙。对两组患者性别、患牙位置以及患牙有无瘘管等资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P

1.2 方法 术前对每例患者进行X线检查，了解患牙牙根发育程度以及根尖周骨质的破坏范围。使用机动ProTaper旋转镍钛锉，采用Crown-down方案进行根管机械预备，主尖预备到F3号。患牙每次预备结束后，使用2.5%次氯酸钠2ml与17% EDTA2ml进行交替冲洗。①研究组：预备结束后稍等，待根管完全吹干后进行Vitapex糊剂的填塞。填塞操作使用螺旋输送器，待药物完全填满根管后使用棉球置于根管口，并用氧化锌暂封窝洞。1个月后复查更换Vitapex糊剂，后每隔3个月复查1次。②对照组：方法同研究组，治疗药物选择氢氧化钙糊剂。

1.3 观察指标 两组患者分别在术后6个月、12个月进行1次复查，观察临床疗效及X线片情况。

1.4 疗效评定 ①有效：治疗后患牙无明显不适，咀嚼功能正常，无瘘管，X线提示根尖病变较治疗前缩小或消失，根尖闭合或根尖部有钙化桥形成；②无效：治疗后患牙出现长期不适，咀嚼功能障碍，出现瘘管，X线提示根尖病变与治疗前无明显变化，患牙根尖未闭合或根尖部无钙化桥形成。

1.5 统计学分析 采用SPSS14.0统计学软件进行统计处理，计数资料用百分率（%）表示，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗6个月、12个月疗效比较 术后6个月复查，观察组治疗有效率为92.00%，对照组90.91%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月复查，观察组治疗有效率为92.00%，对照组77.27%，2组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者EIP发生率比较 观察组EIP发生率为8.00%，对照组为27.27%，两组差异有统计学意义（P

3 讨论

Vitapex糊剂是由氢氧化钙与碘仿组成的糊剂，与传统的酚醛类消毒药相比，其拥有较强的碱性与渗透能力。实验研究已经证实，氢氧化钙可以渗透到主、侧支根管与牙本质小管中，可以有效杀灭根管中的众多细菌与微生物，并且具有灭活内毒素的作用，进入根管后，可溶解根管内的坏死组织，有利于根管的清理，在减轻局部炎症渗出以及缓解疼痛方面，均具有较好的临床疗效[2]。本研究显示，在治疗后的第6个月与第12个月，研究组治疗有效率分别为92.59%、92.59%。说明Vitapex糊剂治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效较好。而对比对照组，我们发现治疗后的第6个月与第12个月，治疗有效率分别为90.00%、70.00%。

EIP是根管治疗中比较多见的一类并发症，多在根管治疗后48h内出现。患者临床表现为患牙疼痛，并伴有咬合痛，同时根尖周区牙龈明显红肿。本研究对两组患者封管后48h EIP的发生率进行统计，发现观察组EIP总发生率为7.41%，低于对照组的30.00%。说明使用Vitapex糊剂后，患者EIP的发生率较小，与相关报道一致[3] 。

综上所述，Vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎短期临床疗效好，且治疗过程中EIP发生率较低，值得临床推广。

参考文献：

[1] 吕海秀，宓勇.一次性根充治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（20）：120-121.

[2] 邢燕，张新明.FC治疗瘘管型慢性根尖周炎临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（24）：2665-2666.

[3] 潘跃中.盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床观察[J].山西医药杂志，2013，42（9）：573-574. 编辑/苏小梅