无线技术在门诊输液流程中的应用

摘要：本文针对医院传统门诊输液流程中的安全隐患。介绍了如何利用无线技术来改善医院门诊输液的安全性，以及无线技术在门诊输液流程中部署的细节。该方法对提高医院门诊输液的安全性具有一定的指导意义。

关键词： 无线技术 输液流程 安全和隐患

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2013）05-0053-01

1 引言

门诊输液室作为医院的服务窗口，是病人了解医院、认知医院的重要场所，输液室的护理处置工作将直接影响到医院的经济效益和社会效益。输液室每天需接待大量的患者及其家属，是人流量相对集中且流动性较大的场所，输液室的护理工作也是医院医护工作的重要环节之一。医院的门诊输液室工作具有治疗处置临时性的特点。门诊输液室负责全院各科室门诊患者的输液治疗，具有患者人数多、护理工作量大、患者流动性强等特点，护理管理难度较大；同时患者使用药品种类繁多，如遇护士对新药品不了解等的情况，则会增加门诊输液室用药不安全的可能性[1]。此外还由于部分医院输液工作流程不标准化（如不重视输液巡回记录卡的书写），护理人员素质和责任心不一，患者文化水平高低不同等，如何消除门诊输液环节的不安全隐患，为患者提供安全、优质服务是医院管理者面临的新课题。

门诊输液流程中采用无线技术，就是为了致力于解决传统门诊输液流程中存在的一系列问题而设计的。该技术的应用能确保病人输液用药安全，改善输液室的嘈杂环境，维护输液室秩序，减轻护士的工作压力，提高护士工作效率，减少医患矛盾，同时还可协助医院创建高标准、高质量的新型输液护理服务新模式，提高医院管理水平[2]。

2 传统输液流程存在的问题和隐患

2.1 传统输液流程

（1）药房首先发药、打印药品处方单；（2）输液室护士接收病人药品、药品处方单；（3）病人等待，护士配药，护士手工生成输液单和输液袋标签单；（4）呼叫病人前来穿刺并核对病人信息；（5）病人随机就坐，输液工作开始；（6）病人如有需要帮助，呼叫护士处理；（7）病人如有换液需要，护士手工核对并进行换液；（8）整个输液结束。

2.2 传统输液流程存在的问题和隐患

（1）流程中有多个环节，如穿刺核对、接瓶核对，需要以病人的姓名和年龄为标志进行病人身份的人工核对；当碰到病人意识不清、碰到名字发音相近或者姓名相同的病人时，会存在一定程度的用药差错隐患，同时这也相应的造成工作效率降低。（2）以手工书写方式生成输液巡回单和输液袋标签，在穿刺和接瓶操作时需要人工核对，再通过手工标记和认知的方式，这增加了人为出错的可能性，同时无法进行该操作对应到操作人的自动统计等。（3）病人输液座位位置随意性分配，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，既给管理工作带来困难，又造成位置占用计划和统计无法做到。（4）病人输液时有不适反应、或需要输液接瓶、或者输液完成等时候，需要呼叫护士进行操作，造成了输液室环境的嘈杂、病人位置确认错误等问题，延迟了对于病人服务的响应。（5）护士的工作量没有相应的统计报表，需要整理纸质文档，医疗护理出现差错和工作疏忽等信息无法记录，导致护士工作量的考核以及差错率的统计等方面的困难。

3 无线技术在输液各个环节中的部署

3.1 改进后的输液流程

（1）药房首先发药、打印药品处方单（二维条码）；（2）输液室护士接收病人药品、扫描药品处方单（二维条码）；（3）自动生成输液单（二维条码）；（4）病人携带自动生成的输液单等待、护士配药，4PDA设备扫描输液单、自动呼叫病人前来穿刺并通过扫描病人手中输液单自动核对病人信息；（5）病人按输液单分配位置就坐，输液工作开始；（6）病人如有需要帮助，呼叫护士处理；（7）护士PDA设备自动显示呼叫病人信息，护士处理；（8）病人如有换液需求，呼叫护士处理；（9）护士PDA设备自动显示呼叫病人信息，护士通过PDA设备核对相关信息并进行处理；（10）护士处理 整个输液结束，并自动打印输液相关信息，以便事后核对。

3.2 无线技术在输液各环节中的部署细节

使用无线技术后医院原有输液的流程主线一样，包括病人提药、护士配药、护士给病人输液、病人呼叫护士需要帮助等环节。但在大多环节利用无线技术、手持无线产品（PDA）及条码技术，部署细节如下。

（1）药剂师在给病人药物和处方时，用条码打印机打印二维条码，作为HIS系统中配药与病人信息的载体，实现药剂师、病人、护士信息上的交接。（2）病人把药物和处方（贴有上述二维条码）到达护士工作站时，护士利用HIS系统提取和采集病人的基本信息、医嘱信息和药物信息等。再通过条码打印机，打印出病人条码和输液袋上的条码（信息都与HIS数据库相映射）。（3）接单护士工作站的条码打印机打印两类条码（双联条码，病人标签和药物标签），药物标签贴到输液袋上，便于输液过程中的扫描核对；病人标签贴在病人身上或由病人随身携带，记录病人的个人信息，便于对病人身份的数字化核对。（4）系统集成叫号功能，输液前护士通过扫药袋上的药物标签，输液大厅的叫号设备会对需要前来穿刺的病人进行输液叫号，确保了输液室的秩序井然有序。（5）护士对病人进行输液时，护士利用PDA对病人条码和输液袋条码进行扫描，利用PDA自带的无线网卡发射无线信号给医院的WLAN，在把数据传输给医院固网，与HIS系统进行数据对接和交互。（6）病人在输液过程中如有不适反应，或者需要接瓶、拔针等操作时，可利用座椅上的无线呼叫单元按钮呼叫护士，此时，护士的PDA显示需要帮助病人的座椅号、病人姓名、目前正在输液的药物名称、下一瓶输液药物名称等信息。同时条码扫描方式进行的核对替代了以往人工进行输液巡回单上的核对，提高了信息核对的准确性，同时提高了工作效率。（7）护士进行接瓶操作时，需要用PDA扫描病人条码和输液袋条码，在两者信息匹配的条件下，才可以进行接瓶操作，以此来确保用药安全。（8）输液流程完成后，护士站自动打印输液结果单，并在HIS系统记录输液相关数据。

4 结语

无线技术的广泛应用把医院门诊输液的各个环节有机的整合起来，为医院门诊输液带来了极大的方便性和实用性，毕将成为医院信息化建设中的一个新亮点。

参考文献

[1]张渊，张耀欣.输液室信息管理系统的应用与展望[J].中国数字医学，2009，4（2）：68-69.

[2]沈崇德.无线局域网在医疗系统中的应用[J].医疗卫生装备，2008（1）：45-46.