西比灵合苦碟子注射液治疗椎―基底动脉供血不足性眩晕20例

关键词 椎―基底动脉供血不足性眩晕 西比灵 苦碟子注射液

椎―基底动脉供血不足是中老年患者好发的一组临床症状群，以发作性眩晕为主要临床表现，发作时间短至数秒，长至脑血栓形成。近年来我应用西比灵合用苦碟子注射液治疗取得良效，现报道如下。

1 临床资料

40例均系本院两年来门诊患者，所有患者都以眩晕为初始症状，主要症状符合1989年WHO对短暂性椎―基底动脉供血不足制定的诊断标准。经头颅CT检查排除脑出血或脑梗塞，并排除其他内科疾病。随机分为西比灵合苦碟子注射液(治疗组)和单纯用苦碟子注射液治疗(对照组)。治疗组20例，男13例，女7例，年龄为40~75岁，平均年龄为57.5岁，有视物旋转10例，眼球水平震颤2例，高血压15例，冠心病5例，糖尿病3例，颈椎病4例；对照组20例，男11例，女9例，年龄在41~76岁，平均年龄为58.5岁。有视物旋转9例，眼球水平震颤3例，高血压13例，冠心病6例，糖尿病2例，颈椎病5例。两组性别、年龄、病情程度经统计学处理差异无显著意义，具有可比性。

2 治疗方法

对照组用苦碟子注射液10~20ml加入5％葡萄糖或生理盐水250~500ml中静滴，1日1次，连续用药5天，治疗组在对照组基础上加用西比灵5mg，1日1次，连用5天。合并高血压、冠心病、糖尿病者分别予降压、降糖治疗。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：基本痊愈：症状、体征完全消失；显效：眩晕症状明显减轻，有轻微头昏或头晕目旋感；有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微或外物旋转感；无效：治疗前后无变化。

3.2 结果：两组临床疗效比较，治疗组优于对照组，见表1。药物起效时间，治疗组短于对照组，见表2。

4 体会

椎―基底动脉供血不足性眩晕，是一种常见的缺血性脑血管病，病程长，反复发作，病者多为脑动脉

硬化、血液粘稠度增加、颈椎病、椎动脉受压等多种原因引起脑供血不足而产生眩晕，好发于40岁以上的中老年人。中医学认为，老年人五脏功能衰退，气血生成不足，精亏血少，血行艰涩，脉络瘀阻。气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故发眩晕，治疗以益气活血化瘀为主。

西比灵为钙通道阻滞剂，能选择性阻滞病理损伤过多的钙离子进入细胞，对正常细胞内钙离子则无影响。同时西比灵能阻止脑细胞内钙离子过载，降低皮质血管阻力，增强脑供血、供氧，抑制脑血管痉挛，并直接作用脑干神经元，抗缺氧、缺血造成的病理性损害，同时还能改善内耳前庭区域的循环状态，进而缓解眩晕发作。苦碟子注射液为精制而成的纯天然药物注射剂，主要有效成分为腺苷和总黄酮，具有较明显的降低血粘度、改善血流变的效应，具有活血祛瘀作用。通过治病求本，改善脑动脉硬化，改善脑循环。临床观察表明，西比灵合苦碟子注射液治疗椎―基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，不良反应轻，值得临床推广应用。

5 参考文献

［1］沈兰.椎―基底动脉供血不足的临床诊断［J］.实用医学杂志，1996，12（10）：687.

［2］李勇.纳洛酮联合盐酸氟桂利嗪治疗眩晕36例临床观察［J］.临床荟萃，2003，18（1）：29-30.

收稿日期 2008-10-16