与苦碟子注射液配伍分析

关键词：苦碟子注射液 配伍 分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0070-01

苦碟子注射液是以菊科植物抱茎苦荬菜中提取制成的制剂，其主要成分是腺嘌呤苷和黄酮类、萜类化合物等组成。因其具有活血化痛、清热祛瘀之功效，而广泛用于冠心病、心绞痛、脑梗塞等心脑血管疾病的治疗。苦碟子注射液临床多采用静脉滴注方式，可和多各药物配伍使用。目前公开发表报道苦碟子注射液与其临床配伍安全性进行分析，报道如下。

1 适合配伍使用的药物

目前临床观察苦碟子注射液与之配伍使用的醒脑静注射液、丹红注射液、血栓通注射液、法莫替丁注射液、培他啶注射液配伍后的稳定性，结果与丹红注射液配伍时溶液pH值下降，与其他4种注射液配伍时pH值均升高，但1h内pH值均呈下降趋势；5种配伍中苦碟子有效成分之一的腺苷吸光度随时间的延长呈均匀下降趋势，因此苦碟子注射液可与上述5种注射液配伍，但宜在30min内给药完毕。

2 不宜配伍使用的药物

临床发现患者静脉滴注苦碟子注射液后，继续滴注普罗帕酮时输液器过滤网及下段输液器中出现棕色沉淀物，提示普罗帕酮与苦碟子注射液存在配伍禁忌。阿莫西林—克拉维酸钾是广谱抗生素类复方制剂，与苦碟子注射液联合用药时发现输液管内液体颜色发生异常。提示苦碟子注射液与阿莫西林—克拉维酸钾配伍时可能存在配伍禁忌。苦碟子注射液与20%甘露醇注射液配伍后出现白色结晶，且微粒数大小，故不可配伍使用。

3 讨论

苦碟子注射液的有效成分是总黄酮和腺苷，溶浓pH值为5.5—7.2。其所含黄酮类化合物主要以本犀草素及其糖苷含量较高，此类化合物具有酚羟基及交叉共轭体系，显弱酸性，易溶于碱性溶液。腺苷是腺嘌呤核苷酸的代谢产物，由嘌呤与戊糖脱水缩合而成，具环状共轭结构，属于嘌呤生物碱苷，易酸水解。中药注射剂即使是单味药制剂成分也十分复杂，当其与其他注射剂配伍时，常因pH值的改变，有效成分溶解度降低，与其他药物成分产生物理、化学反应等而出现沉淀、混浊、颜色改变等现象。在上述中，提示苦碟子注射液不宜与酸性或碱性较强药物配伍。20%甘露醇注射液为饱和溶液，当它与苦碟子注射液配伍时，溶液平衡状态被破坏，析出现白色甘露醇结晶，故不宜配伍使用。

从上述中可发现，为提高临床用药安全性，建议在使用苦碟子注射液时应尽可能减少与其他注射液配伍使用，如必须配伍时应严格遵照药物说明书要求稀释，采取分别输注、及时冲洗管道、间隔药物等方式避免女生配伍禁忌。

参考文献

［1］ 国家药品监督管理局.国家中成药标准汇编［S］.2002:493—495

［2］ 刘沛.苦碟子注射液的药理作用和临床应用研究进展［J］.中国药师，2009，09(12):14451447