疫苗反应,战前动员令

给孩子打预防针，是为了防止孩子得病。可是，孩子接种后反而“生病”了：发烧、起疹子，这是怎么回事？

诊室回放镜头1

6 个月的宝宝接种百白破疫苗后，出现了38.5℃的发热，而且接种的部位出现硬结、红肿，还伴有压痛。妈妈怀疑是不是护士打针时没有消毒干净造成了局部感染？医生解释说这是接种疫苗后的正常反应，妈妈却半信半疑：这已经是宝宝第三次接种同种疫苗了，怎么前两次却没有这样的反应？

预防接种当然会给孩子带来预防疾病的效果。可是，疫苗是怎么得来的？它们除了能够预防疾病外，还可能给孩子带来什么？这些问题可能家长并没有仔细想过。而当医生拒绝给孩子接种某种疫苗，或当预防接种后孩子出现发热等反应时，家长才开始担忧、疑惑――

诊室回放镜头2

9 个月的贝贝做了常规查体后，接种了“乙型脑炎病毒”疫苗。接种前，医生曾问家长孩子是否有食物过敏史，家长回答说没有。可是接种疫苗后5 ～ 6 小时，贝贝全身出现了大片红疹，而且看贝贝的表现似乎是很痒的样子。于是，家长赶紧带着孩子回到医院，医生确定为疫苗过敏。接受抗过敏治疗后，贝贝的情况得到控制。后来妈妈才想起来， 贝贝在4个月时，吃鸡蛋后曾经出现过湿疹，后来就没有再给他吃过鸡蛋。而当医生问及孩子过敏史时，家长一下没想起来。

孩子对疫苗过敏究竟是与他的过敏体质有关呢，还是与疫苗的质量有关？

疫苗反应：身体有备而战的结果

所有疫苗都会“诱骗”婴儿的免疫系统，使其误认为婴儿真的被细菌或病毒侵犯了，免疫系统就会产生相应的抗体，用来击败这种特定的“感染”。这样，等以后婴儿真正被病毒或细菌侵犯时，身体已事先做好了充分的准备，免疫系统已拥有的抗体就会将其杀灭。当疫苗“诱骗”婴儿的免疫系统时，机体为了产生抗体就会出现“反抗”。婴儿的免疫系统在逐渐成熟，对抗疫苗的反抗能力也日趋强烈，机体内产生的抗体水平也就逐渐增高，当然预防接种后“反应”也就越来越强烈。常见的预防接种反应主要包括：发热，有时甚至高热；注射局部红肿等。这些反应都是短暂的，一般持续2 ～ 3 天。

为了提高预防接种的效果，一些疫苗需要加强接种。后续的加强接种，不仅可以延长同种疫苗预防接种的效果，更主要的是随着孩子免疫系统的逐渐成熟，会产生更强烈的反应，获得更高的抗体水平。换句话说，预防接种后机体反应越强烈，意味着接种后人体内产生抗体的水平越高，预防疾病的能力也就越强。宝宝第三次接种后出现反应的情况就很好解释了。

疫苗还会给孩子带来哪些“副产品”

疫苗除了可以刺激孩子的免疫系统， 产生相应抗体外，还可能给孩子带来其他的问题。因为疫苗来自细菌或病毒这些异性蛋白质的复制物、提取物，或者其中含有培育病毒、细菌生长的介质蛋白，比如：鸡胚、鼠肾细胞等，有可能导致孩子出现过敏等表现，就像贝贝出现的情况。所以，在孩子接种疫苗前， 家长必须请教医生，了解要接种的疫苗可能含有的异性蛋白种类，并告诉孩子平日饮食中出现过的食物过敏或不耐受的情况，由医生决定孩子是否可以接种相应的疫苗。

疫苗中的稳定剂、添加剂等其他添加物，也可能给孩子造成不利。比如，过去有些疫苗采用含汞原料作为防腐剂。所以，家长在选择疫苗时，不要仅仅从价钱上考虑，而且要了解其中的成分是否有可能给孩子造成不应有的伤害。另外，一次预防接种采用多种疫苗同时注射对孩子是否会出现损伤等问题，都要征求医生的意见。

本期诊室小结

为了使孩子安全有效地接种疫苗，接种前，家长应该就预防接种的应有效果、常见的接种反应、添加成分的安全性、孩子当时状况是否可以接受疫苗接种等问题与医生交流，并详细阅读说明书，了解疫苗的相关问题。

预防接种后会出现一些反应，这是疫苗在刺激孩子的免疫系统，使其产生抗体的原因。

接种疫苗有可能会给孩子带来过敏等其他问题。

如果遇到孩子接种后出现发热、过敏等情况，就诊时一定要向医生说明预防接种的情况，以免实施不该有的治疗。

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疫苗多多，种类不同

预防接种，也称为疫苗接种或免疫接种，是为了增强婴儿预防特殊感染的能力，使婴儿免受严重感染性，特别是传染性疾病，有时甚至是致命性疾病的侵袭。预防接种使用的药物称为疫苗，这些疫苗可分为很多种类。

有些疫苗是实验室内人造的细菌或病毒部分结构的复制品，称为重组疫苗，例如：甲型肝炎和乙型肝炎疫苗；有些是黏附于细菌上的蛋白质，称为结合疫苗，比如b 型流感嗜血杆菌疫苗；还有少数疫苗就是完整的细菌和病毒，但是这些细菌和病毒已通过加热处理，其中的蛋白已变性，成为无活性和无害的物质，这类疫苗称为灭活疫苗或死疫苗，比如流脑疫苗等；另外，有一些疫苗就是从活病毒制备而来，病毒通过减弱毒性的处理，形成疫苗，这种疫苗不会引起完整的疾病过程，称为减毒活疫苗，比如：麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗，水痘疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗等。