白内障手术病人的护理

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0296—01

透明的晶体由于多种原因而形成混浊者称为白内障。这些因素有些是出生前胚胎发育因素，有些是出生后内在因素、外在因素。白内障形成的机制尚待研究。不论起因如何，晶体混浊乃是晶体虹膜通透性改变以及代谢紊乱的主要因果，从而失去屏障效应。特别是在外伤后，晶体虹膜破坏，是通透性增加，随之而发生虹膜代偿性增厚，上皮细胞增生，皮质纤维硬化、凝固或坏死，导致整个晶体混浊。

白内障是眼科疾病中发病率和致病率特别高的疾病，其治疗主要以手术为主。自2012年以来，我院先后为400多列白内障患者成功的进行了复明手术。我作为一名眼科护士，有几点体会如下：

1 术前护理

1.1 病人的心理护理：白内障病人视力一般都很差，因此，我们在与其接触中要注意语言艺术，多讲些安慰鼓励的话，减轻病人的思想负担。对病人不清楚的问题要做好耐心细致的解释工作，取得病人配合，是病人的心理处于康复的最佳状态。

心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑，二是为自己身体状况是否接受手术治疗担忧，我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。

术前宣教：从语言上给予安慰、鼓励，增加患者对护士的信任，使其接受护士给予的心理支持和帮助，耐心讲解术中注意事项，请曾做过手术的患者同他们现身说法，使患者有依赖和安全感。

术前训练：做好术前训练，使患者术后更好的配合手术治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，应早期训练。协助患者练习仰卧位，使其适应床上生活，如进食排便等。教会防止打喷嚏、咳嗽的方法，如咳嗽时用舌尖顶压腭部或用手指压人中穴，并鼓励患者戒烟酒。

2 术后护理

2.1 术后当天，术眼要包盖，目的是是眼球减少转动，是眼睛充分休息。术后除吃饭、上厕所外，一般要卧床休息，特别要注意预防磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。

2.2 术后第2天，可去掉纱布，应用抗生素加激素眼药水点眼，病人虽能生活自理，仍以卧床为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等，均属正常。

2.3 老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后需要吃易消化的食物，及新鲜蔬菜和水果。

2.4 如果有眼角膜缝线，一般术后2周或根据情况拆线，拆线后局部应给与抗生素眼药水点眼，一日3次。晚上睡觉前可涂抹红霉素眼药膏等，预防感染，。年龄大，点药时要注意卫生、将手洗干净、最好让家属帮忙点眼。

2.5 除此之外，患者还应该保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口正常愈合。

2.6 术后3个月，屈光调节比较差的病人，可通过佩戴眼镜提高视力。