不同季节外感咳嗽中医治疗分析

【摘 要】目的：对不同季节感冒咳嗽的中医治疗方法和规律进行探讨分析。方法：选取2011年2月～2013年2月夏季和秋冬季节感冒的各100例咳嗽患者为研究对象，采用中医治疗；对患者的应用中药方剂和方剂应用频率、不同季节服用中药剂数、不同季节病例中医治疗效果进行分析观察。结果：不同季节外感咳嗽病例中医治疗应用常用方剂的频率是存在差异的，两组病例平均服药剂数没有显著性差异；两组患者治疗效果没有明显差异。结论：对夏季发病的患者主要症状为湿热证，热象比较重，在治疗时应该注意清热祛湿，化痰止咳；对于冬季发病的患者主要症状为燥咳或痰湿阻肺，治疗应该注重润肺化痰。

【关键词】季节；外感咳嗽；中医治疗；结果分析

【中图分类号】R 25 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0608―01

咳嗽在临床上是呼吸系统疾病最常见的一种症状。根据咳嗽的时间分为三类：急性咳嗽、慢性咳嗽、亚急性咳嗽[1]。急性咳嗽多由普通感冒引起，亚急性感冒主要由感冒后引起。普通感冒导致的急性或者亚急性的咳嗽属中医“外感咳嗽”的范畴。我们对来自我院的不同季节外感咳嗽的患者为研究对象，分析患者使用中医用药规律，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取了2011年2月～2013年2月夏季和秋冬季节感冒的200例患者，根据患者就诊季节的不同分成两组，其中5月5日～8月31日就诊的患者100例中，男48例，女52例，平均年龄43.5岁；另外100例患者就诊时间为10月6日～12月31日，男47例，女53例，平均年龄43.5岁。所有患者主要是以咳嗽为主的上呼吸道感染，患者的病程为1～7周，都符合急性或者亚急性咳嗽标准。对患者排除因肺部感染、传染病、支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质疾病、药物因素等导致的咳嗽因素。

1.2 方法 所有的患者都由主治医师以上的医师进行接诊，对患者详细的问诊及体格检查后给予中医辨证。根据患者的辨证结果开中药汤剂处方，对所有的处方要以治疗外感疾病和咳嗽常用的经典方剂为基础，根据患者的病情适量的加减。首次问诊处方为2～4剂，每日服用1剂。患者首次服药咳嗽没有得到缓解可以到中医门诊进行复诊或者转诊到呼吸内科等相关科室治疗。

1.3 观察指标 对两组患者就诊使用中药方剂和方剂使用频率进行比较，对两组病例首诊使用中药方剂分别差异比较。不同季节病例中医治疗期间服用的中药剂数进行比较，不同季节病例中医治疗后的效果进行比较。

1.4 统计学方法 对实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0统计学软件分析处理，P

2 结果

对两组患者的年龄、性别、病程比较其差异没有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。对两组病例初诊所用中药方剂情况比较，100例夏季就诊病例初诊所用方剂共23个常用方剂，100例秋冬季就诊病例初诊所用方剂18个常用方剂。对两组常用方剂进行比较差异具有显著性。对两组病例中医治疗期间累计服用中药剂数进行比较结果为，夏季病例服用的中药剂数最少为2剂，最多13剂，平均5.5剂；秋冬季病例服用中药剂数最少为2剂，最多13剂，平均5.5剂。对两组数据进行分析，差异没有统计学意义（P>0.05）。对两组病例中医治疗后的效果进行比较结果为，两组患者经过治疗后都明显的好转，不需进一步的治疗。

3 讨论

两组患者治疗效果都非常明显，所以中医药治疗不同季节外感咳嗽是有很大疗效的。两组病例平均服药的剂数都相差不多，所以中医治疗后患者能够较快的缓解症状[2]。藿香正气散在夏季外感咳嗽应用比较多，虽然不是止咳剂，但是内伤湿热；银翘散有辛凉透表、清热解毒的功能，加减适用于夏季热象偏盛的外感咳嗽。在秋冬季节由于气候由湿热转为温燥，进而转凉，气象要素变化比较大。气温的变化也比较快，多以秋冬季外感咳嗽病例中使用桑兴汤、杏苏散的比例比较高[3]。治疗感燥而咳患者的桑兴汤由轻清滋润的药物组成，宣肺化痰但不耗伤气阴。湿热偏盛的身体感凉燥之邪，湿聚成痰，上犯于肺而咳嗽咳痰。治疗伤燥凉之咳的杏苏散由杏仁、前胡、枳壳、苏叶、茯苓、半夏、橘皮、桔梗组成，房中没有多少滋润药物，所以治疗的重点不是在润燥而在与辛开苦降。桑菊饮在两个季节的外感咳嗽病例中使用的频率都很高，桑菊饮由、连翘、桔梗、苇根、薄荷、杏仁、桑叶、甘草组成，称之为辛凉轻剂，用药轻清而不耗散，清凉而不苦寒[4]。在本文中外感咳嗽都没有重大基础疾病，患者都是普通呼吸道感染患者，患者符合风热轻证的表现，所以适合用桑菊饮加减以疏风清热，宣肺止咳。

总之，不同季节外感咳嗽有不同的证候表现，治疗时应该因时、因地制宜。对夏季发病的患者主要症状为湿热证，热象比较重，在治疗时应该注意清热祛湿，化痰止咳；对于冬季发病的患者主要症状为燥咳或痰湿阻肺，治疗应该注重润肺化痰。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南[S].中华结核和呼吸杂志，2009，3 2（6）：407-413.

[2] 吴弥漫，杨沛群.广州市门诊就诊人数与气候关系研究[J].广州中医药大学学报，2003，20（3）：249―252.

[3] 叶世龙.深圳地域气候特征与咳嗽证治关系初探[J]中国医药学报，2004，19（7）：406―408.

[4] 彭胜权，刘亚敏，徐秋英，等.岭南温病理论与I临床应用的系列研究[J].中国中医基础医学杂志，2001，7（9）：59―61.