临终关怀的护理

【关键词】临终病人；临终关怀；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-122-01

做好临终关怀护理，让临终病人能安心、安详、舒适、有尊严的走完人生最后路程，是医护人员应尽的责任，也是开展临终关怀的宗旨。

1临终病人的心理特征

否认期：病人不承认自己病情严重，认为可能搞错了，但又总想从医护人员那里得到证实。

愤怒期：经常发脾气、烦躁、拒绝治疗，甚至敌视身边的人。

妥协期：病人的心理状态显得平静、友善、沉默，配合治疗，希望能延长生命，从而达到某种要求或完成未实现的愿望。

抑郁期：病人全身衰竭，极度伤感，急于安排后事，希望亲戚朋友多来探视。

接受期：这是临终病人的最后阶段，表现为平静而安宁，嗜睡、不愿与人交谈。

2护理方法

根据病情重，存在的生理、心理的问题较多，部分问题仅依靠护理措施无法直接解决。护士对工作有热情、有信心，主动适应压力环境，成为可靠的支持对象，建立良好的护患关系，成为可信的倾听者，收集到可靠的信息，缩短护理程序的周期。

为病人提供单间病房，保持环境的安静、舒适、避免大病房不必要的干扰，设置安宁病房。满足老年期的心理需要。

重视心理护理。心理护理是临终护理的重要内容，它贯穿于临终护理的全过程，临终病人的心理状态极其复杂，护士要谅解和宽容病人，真诚相待。

注重舒适护理。舒适护理能使人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态，或缩短不愉快的程度。病人在临终的阶段，医务人员的主要任务不是治愈疾病，延长生命，而是控制症状，减轻痛苦。

3评价

病人经过针对性强的健康教育措施的实施，情绪会逐渐好转，焦虑逐级减轻，对起顾虑有倾诉行为。

病人及家属能面对生存的需要和死亡的威胁。病人对其成绩予肯定，主动提出如病情加重不需特殊抢救，让其安静离去。

4讨论

当救治回天乏术时应重视临终关怀。由于传统的护理观念的影响，对临终病人的护理应病情危重而重视治疗抢救过程，忽视对病人及家属的心理问题的解决，对生命最后生活质量忽视。

多方位树立护士职业形象，成为可靠的支持系统。在对病人实施健康教育的过程中，要树立可信支持对象的对象，充分体现教育者、照顾着、管理者等工作职能角色。

加强对家属人群的健康教育，增强解决问题的协同力。在进行健康教育是应重视对家属人群的实施，积极解决和协调家庭成员之间的矛盾，鼓励其参与病人的护理计划的实施，发挥其对患者的支持作用，增加护理措施的效力。

参考文献

[1] 黄艳琼。自理学说在临终关怀中的应用[j].当代护士，2000，2：27

[2] 郑小华，刘绍辉。临终关怀护理及其家属安抚[j].护士进修杂志，1999，14（7：42-43）